ABSTRACT
INTRODUCCIÓN La enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía multisistémica inducida por el gluten de la dieta en individuos genéticamente predispuestos. Si bien afecta aproximadamente al 1% de la población general, la mayoría de los pacientes permanecen sin diagnosticar. La EC puede presentarse con una amplia variedad de manifestaciones extraintestinales, que incluyen trastornos ginecológicos y obstétricos. La relación entre infertilidad y subdiagnóstico de EC ha sido informada en diferentes estudios con valores variables (1-8%), pero continúa siendo controvertida. OBJETIVOS Evaluar la prevalencia serológica de EC en una serie consecutiva de mujeres asistentes a una "clínica de fertilidad" para un tratamiento de reproducción asistida de alta complejidad. MÉTODOS Se realizó un cribado serológico prospectivo para EC en una serie de mujeres infértiles que cumplían los criterios de inclusión. Todas las pacientes realizaron una evaluación clínica y una prueba serológica específica de EC (anti-transglutaminasa tisular IgA y polipéptidos deamidados de gliadina IgG + IgA). Se definió autoinmunidad celíaca a la positividad concomitante de ambos autoanticuerpos. RESULTADOS Se incluyó a 211 mujeres (edad mediana: 38 años; rango: 27-42). Se identificó una causa orgánica de infertilidad en 142 pacientes (67%), y 69 mujeres (33%) fueron consideradas como infértiles de causa inexplicable. Se encontró autoinmunidad celíaca en 5 de las 211 mujeres infértiles y en 2 de las 69 pacientes con infertilidad inexplicable. No hubo diferencias significativas entre los grupos mencionados. DISCUSIÓN os resultados evidenciaron un riesgo 2,9 veces mayor en la prevalencia de autoinmunidad de EC en las pacientes con infertilidad de causa desconocida con respecto a la población general. La investigación para EC debería incorporarse a las herramientas de diagnóstico en la evaluación de pacientes que asisten a una clínica de fertilidad, principalmente en aquellas sin causas orgánicas de este trastorno.
