Poor outcome of acute respiratory infection in young children with underlying health condition in Brazil.

OBJECTIVES: It is well established that respiratory viruses are an important cause of hospitalizations in young children worldwide, but data are limited on the contribution of specific viruses to severe illness in South America. We describe clinical and laboratory findings from prospective surveillance for acute respiratory infections at a tertiary hospital in São Paulo, Brazil. METHODS: We screened children < 2 years old with acute respiratory tract infections admitted to an urban tertiary hospital for respiratory viruses from March 2008 through February 2010, using polymerase chain reaction assays. RESULTS: Respiratory viruses were identified in 378 (53%) of the 715 samples analyzed. Respiratory syncytial virus was the most commonly identified virus (52%), followed by adenovirus (27%) and Human metapneumovirus (12%). More than one virus was identified in 19% of specimens. Almost half of the samples (46%) were from children with underlying health conditions. We demonstrated that compared to the previously healthy group, those with comorbidities had a worse outcome in terms of severity, with prolonged hospital stay and more need of intensive care. CONCLUSION: Identification of this high-risk population along with strategies for fast diagnosis might each help to reduce morbidity and mortality in this group.

Avaliação do conhecimento de profissionais da saúde sobre o uso da ventilação mecânica não invasiva em pediatria / Assessment of knowledge of health professionals on the use of noninvasive mechanical ventilation in pediatrics

Objetivo: Avaliar o grau de informação entre os profissionais de saúde sobre o uso da ventilação não invasiva (VNI) em crianças com insuficiênica respiratória aguda (IRA). Materiais e Método: Estudo descritivo com aplicação de questionário em 29 profissionais da área de saúde do setor Semi-Intensiva e Retaguarda do Hospital Santa Casa deSão Paulo no período de Junho a Dezembro de 2008. Resultados: Dos 29 profissionais entrevistados, 18 (62,1%) classificaram-se como tendo nível bom em relação ao conhecimento sobre o uso da VNI. Quarenta e cinco por cento consideram-se aptos a instalar a VNI. Vinte e sete indicaram o fisioterapeuta respiratório como sendo a pessoa mais apta a aplicar a VNI. Vinte e quatro consideraram a IRA como principal indicação para o uso da VNI. Trinta e um por cento não souberam citar as suas principais complicações. Conclusão: Os profissionais manifestaram conhecimento adequado quanto à indicação do uso da VNI e suas principais complicações além de saberem monitorar o paciente em VNI.

Comparação das variáveis fisiológicas e análise de preferência entre testes de tolerância em portadores de fibrose cística / Comparison of physiological variables and analysis of preference between tests of tolerance in patients with cystic fibrosis

Fibrose Cística (FC) induz a doença pulmonar obstrutiva crônica, entre outras alterações. Testes de tolerância ao exercício são úteis durante o tratamento. Objetivo: comparar variáveis fisiológicas, percepção de esforço e preferência entre Teste de Caminhada (TC6?)e Shuttle Tests(ST). Resultados: Em pacientes menores de 7 anos de idade ambos os testes induziram respostas cardiorrespiratórias semelhantes. Em pacientes maiores de 7 anos de idade, o ST induziu maior estresse cardiorrespiratório. Conclusão: Ambos os testes podem ser usados em pacientes menores de 7 anos de idade para avaliar tolerância ao esforço, enquanto em pacientes maiores, ST é recomendado

Fisioterapia respiratória em crianças portadoras de bronquiolite viral aguda: uma revisão sistemática / Chest physiotherapy in children with acute viral bronchiolitis: a systematic review

Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre a eficácia da fisioterapia respiratória na bronquiolite viral aguda (BVA). Materiais e métodos: Foram selecionados estudos do tipo ensaio clínico prospectivo randomizado e revisão sistemática, nas bases de dados Medline, Lilacs, Cochrane, no período de 2000-2007, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Foram encontrados dois artigos, sendo um ensaio clínico randomizado e uma revisão sistemática. Ambos não demonstraram eficácia da fisioterapia respioratória em crianças com BVA quanto ao tempo de hospitalização e melhora clínica. Conclusão: Não existe embasamento científico suficiente capaz de idicar ou não a fisioterapia respiratória na BVA.