[Intraoperatory rupture of the vein in an arteriovenous crossing sheathotomy]. / Rotura intraoperatoria de vena en disección de cruce arteriovenoso.

CASE REPORT: We present a 43 year-old man with hypertension, diabetes and hypercholesterolemia who suffered an inferior temporal branch retinal vein occlusion in his right eye (visual acuity: counting fingers). An arteriovenous adventitial sheathotomy was made but the vein was perforated during surgery. The eye fundus and his final visual acuity improved (20/40) in spite of the complication. DISCUSSION: We comment the published experiences with this surgery and its complications.

Rotura intraoperatoria de vena en disección de cruce arteriovenoso / Intraoperatory rupture of the vein in an arteriovenous crossing sheathotomy

Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 43 años hipertenso, diabético y con hipercolesterolemia afecto de una oclusión de rama temporal inferior de vena central de la retina OD (AV OD: cuenta dedos). Se efectuó liberación mecánica de la adventicia arteriovenosa que se complica con la rotura intraoperatoria de la vena. Tanto el fondo de ojo como su AV final (0,5) mejoraron a pesar de la complicación. Discusión: Comentamos las experiencias publicadas con esta técnica y sus complicaciones (AU)

[Vitrectomy for asteroid hyalosis]. / Vitrectomía en hialosis asteroidea.

PURPOSE: To evaluate the role of pars plana vitrectomy for asteroid hyalosis and synchisys scintillans with decrease of visual acuity. METHODS: Retrospective study of 15 patients on whom pars plana vitrectomy was performed. We studied the visual acuity before the surgery, the best and the final vision. Risk vascular factors, intraocular pressure, complications during the surgery or in the follow up were determined. RESULTS: We operated on 17 eyes of 15 patients (10 male, 5 female). In 2 cases we added peeling of macular pucker and in two cases a cataract surgery. Average age was 73.8 (standard deviation 8.6); risk vascular factors were found in 66.6%. There weren't any complications during the surgery. Later, 4 cataracts, 3 macular pucker and 1 macular hole (stage IV) developed. The average vision before the surgery was 20/60, the best 20/40 and the final vision 20/50. Average follow up time was 22.8 (s.d. 17.3) months. CONCLUSIONS: Asteroid hialosis was more frequent in elderly males (2/3) and in patients with risk vascular factors (66.6%). Cataract surgery was necessary in 50% of eyes during or after the pars plana vitrectomy. Seventeen percent of eyes presented macular pucker in the follow up. Recovery of vision was less than expected.

Vitrectomía en hialosis asteroidea / Vitrectomy for asteroid hyalosis

Objetivo: Evaluar el papel de la vitrectomía posterior en la hialosis asteroide y sínquisis centelleante con disminución de agudeza visual. Métodos: Estudio retrospectivo de 15 pacientes en los que se realizó vitrectomía. Se estudia la agudeza visual prequirúrgica, mejor y ultima. Se evalúan factores de riesgo vasculares, presión intraocular, y complicaciones per- y posquirúrgicas. Resultados: Se intervinieron 17 ojos en 15 pacientes (10 varones, 5 hembras). En dos casos se añadió pelado de la membrana epirretiniana coexistente y en otros dos cirugía de la catarata. La edad media fue de 73,8 (D.E. 8,6) años. Se encontraron factores de riesgo vasculares en el 66,6 por ciento de los enfermos. No hubo complicaciones prequirúrgicas. Durante el seguimiento medio de 22,8 (D.E. 17,3) meses, se produjeron 4 cataratas, 3 membranas epirretinianas y un agujero macular en estadio IV. La mediana de la agudeza visual previa fue de 0,3, la mejor 0,5 y la última visión 0,4. Conclusiones: La hialosis asteroidea se produjo con mayor frecuencia en varones, ancianos (2/3) y con factores de riesgo vasculares (66,6 por ciento). Se indicó cirugía de la catarata en el 50 por ciento de los fáquicos ya fuera durante la cirugía o en el período de seguimiento. El 17 por ciento de los ojos presentaron membrana epirretiniana. La recuperación visual fue menor de lo esperado (AU)