Systematic review: An approach to identifying health inequalities through case studies / Revisión sistemática: un enfoque para identificar desigualdades en salud a través de estudios de casos

Introduction: Health inequalities, among other factors, reflect the wellbeing level of a population. Interventions aimed at eliminating or preventing such inequalities require an understanding of their origins. Objective: To perform a systematic review to identify case studies reporting health inequalities worldwide. Methodology: Case reports, case studies and case series written in English, Spanish and Portuguese reporting health inequalities were included. Databases like Medline and EMBASE, and grey literature sources such as LILACS, OpenGrey, Google, and others were included. Results: Initially, the search produced 1272 articles. 139 articles were selected by their title, while, based on their abstract, 28 articles were chosen for full text reading. Finally, 23 articles were included. Gender difference was the most frequent factor in terms of health inequalities (23.2%), followed by socio economic condition (20%), belonging to a migrant population (13.3%), ethnic origin (13.3%), age (10%), geographic origin (3.3%), and others (16.6%). Discussion: This approach, which is based on reviewing case reports to study health inequalities, contrasts with the majority of the studies carried out in this field. This research proposes to study inequalities specific to population groups that suffer such inequalities within communities in a particular geographic area and are not able to access to optimal health services.

Introducción: las desigualdades en salud, entre otros factores, reflejan el nivel de bienestar de una población. Para realizar intervenciones dirigidas a eliminar o prevenir estas desigualdades es necesario comprender su origen. Objetivo: realizar una revisión sistemática para identificar estudios de casos en los que se reportan desigualdades en salud en todo el mundo. Metodología: en este estudio se incluyeron reportes de caso, estudios de casos y series de casos, escritos en inglés, español y portugués, en los que se informan desigualdades en salud. Se utilizaron bases de datos como Medline y EMBASE, así como fuentes de literatura gris como LILACS, OpenGrey, Google, entre otras. Resultados: la búsqueda inicial arrojó 1272 artículos; de los cuales se seleccionaron 139 por su título; luego, basándose en su resumen, se escogieron 28 para realizar una lectura completa. Finalmente se incluyeron 23 artículos. En términos de inequidad en salud, la diferencia de género fue el factor más frecuente (23.2%), seguido por condición socioeconómica (20%), pertenecer a una población migrante (13.3%), origen étnico (13.3%), edad (10%), origen geográfico (3.3%) y otros (16,6%). Discusión: este enfoque, que se basa en la revisión de reportes de caso para estudiar las desigualdades en salud, contrasta con la mayoría de estudios que se han realizado al respecto. En esta investigación se propone analizar las desigualdades en salud que son específicas a poblaciones que viven dentro de comunidades en un área geográfica en particular y que no tienen acceso a servicios óptimos de salud.

Increased shelf life of eggs through the use of propolis / Extensão da vida de prateleira de ovos pela cobertura com própolis

Due to its ease of obtaining, handling, price and biological value, the egg is one of the most consumed foods in the world. However, because it is basically for in natura use, offers risks when care is not observed on its handling, storage and shelf life. The objective of this research was to increase the shelf life of hens eggs (Gallus domesticus) using the bee propolis (Apis mellifera). Eggs were covered with a film of propolis and these eggs were compared with uncovered ones: unwashed and washed eggs. Weight loss, density, Haugh unit, height of the air chamber and survey of total coliform, coliform and Salmonella were evaluated. The coverage with propolis provided less weight loss, lower reduction of density and loss of the Haugh unit. The process also allow to kept the size of the air chamber. No coliforms or Salmonella were found in eggs coated with propolis. Thus, it was observed that the coverage of eggs with propolis increases the shelf life and maintains internal and microbiological qualities of the eggs.

Devido a sua facilidade de obtenção, manejo, preço e valor biológico, o ovo é um dos alimentos mais consumidos no mundo. No entanto, por ser basicamente utilizado in natura, oferece risco quando alguns cuidados não são observados em seu manuseio, armazenamento e prazo de validade. O objetivo deste trabalho foi estender o período de validade dos ovos através do uso de própolis de abelhas (Apis mellifera). Os ovos foram cobertos com uma película de própolis e comparados com ovos não lavados e lavados. Foram avaliadas a perda de massa, massa específica, unidade Haugh, altura da câmara de ar e a presença de bactérias dos grupos coliformes totais, termotolerantes e do gênero Salmonella. A cobertura com própolis promoveu menor perda de massa, menor redução da massa específica, menor perda da unidade Haugh com manutenção do tamanho da câmara de ar. Coliformes ou bactérias do gênero Salmonella não foram encontrados em ovos revestidos com própolis. Assim, observou-se que a cobertura de ovos com própolis mantém as qualidades internas e microbiológicas por mais tempo, aumentando a vida de prateleira dos mesmos.

Increased shelf life of eggs through the use of propolis / Extensão da vida de prateleira de ovos pela cobertura com própolis

Due to its ease of obtaining, handling, price and biological value, the egg is one of the most consumed foods in the world. However, because it is basically for in natura use, offers risks when care is not observed on its handling, storage and shelf life. The objective of this research was to increase the shelf life of hens eggs (Gallus domesticus) using the bee propolis (Apis mellifera). Eggs were covered with a film of propolis and these eggs were compared with uncovered ones: unwashed and washed eggs. Weight loss, density, Haugh unit, height of the air chamber and survey of total coliform, coliform and Salmonella were evaluated. The coverage with propolis provided less weight loss, lower reduction of density and loss of the Haugh unit. The process also allow to kept the size of the air chamber. No coliforms or Salmonella were found in eggs coated with propolis. Thus, it was observed that the coverage of eggs with propolis increases the shelf life and maintains internal and microbiological qualities of the eggs.

Devido a sua facilidade de obtenção, manejo, preço e valor biológico, o ovo é um dos alimentos mais consumidos no mundo. No entanto, por ser basicamente utilizado in natura, oferece risco quando alguns cuidados não são observados em seu manuseio, armazenamento e prazo de validade. O objetivo deste trabalho foi estender o período de validade dos ovos através do uso de própolis de abelhas (Apis mellifera). Os ovos foram cobertos com uma película de própolis e comparados com ovos não lavados e lavados. Foram avaliadas a perda de massa, massa específica, unidade Haugh, altura da câmara de ar e a presença de bactérias dos grupos coliformes totais, termotolerantes e do gênero Salmonella. A cobertura com própolis promoveu menor perda de massa, menor redução da massa específica, menor perda da unidade Haugh com manutenção do tamanho da câmara de ar. Coliformes ou bactérias do gênero Salmonella não foram encontrados em ovos revestidos com própolis. Assim, observou-se que a cobertura de ovos com própolis mantém as qualidades internas e microbiológicas por mais tempo, aumentando a vida de prateleira dos mesmos.

Evaluation of quality of life following treatment with etoricoxib in patients with arthritis or low-back pain: an open label, uncontrolled pilot study in Mexico.

An open-label study was undertaken at multiple centers in Mexico to assess the impact of treatment with etoricoxib - a selective cyclo-oxygenase-2 (COX-2) inhibitor - on quality of life (QoL) and pain relief among patients with osteoarthritis (OA), rheumatoid arthritis (RA) or chronic low-back pain (CLBP). The study involved 191 adult patients (aged > 18 years old) who had used non-selective non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) for the treatment of OA, RA or CLBP during the month prior to study enrolment. After discontinuation of prior therapy, patients were treated with etoricoxib 60 mg for OA and CLBP,or 90 mg for RA once daily for 2 weeks. Patient and physician questionnaires were used to collect information about drug treatments, patients' QoL (Short Form-8 Health Survey [SF8] and EQ-5D VAS), patients' pain assessment, and physicians' and patients' satisfaction with treatment at baseline and at follow-up visits. Relative to prior NSAID use, etoricoxib use was associated with improvements in all SF-8 QoL domains and component scores as well as in measures of pain and physical functioning. Current pain was reduced from 59.1 mm (0-100mm VAS) at baseline to 27.1mm at follow-up and the physical component score of the SF-8 improved from 33.3 to 46.3 (on a scale from 0 to100). At follow-up, 91% of patients were satisfied with the pain control provided by etoricoxib compared with 34% who were satisfied with the pain control provided by previous NSAIDs. Among physicians, 93% reported satisfaction with the analgesic effect, 95% with the anti-inflammatory profile, and 82% with the side-effect profile of etoricoxib relative to pre-study NSAID treatment. During etoricoxib therapy, use of concomitant medications was reduced. The results of this study are limited due to the lack of a control group, the un-blinded design, and the small number of patients. Large naturalistic trials are needed to confirm the results.

Uso de tirofiban en angioplastia coronaria de alto riesgo / Tirofiban for hight risk coronary angioplasty

Los eventos cardíacos adversos posterior a angioplastia coronaria pueden ser hasta del 15 por ciento, los medicamentos antiplaquetarios reducen estas complicaciones, el tirofíban produce un bloqueo selectivo de los receptores de GP IIblIIa en la plaqueta. Nuestro propósito es mostrar el uso del tirofíban usado como terapia adjunta a angioplastia coronaria en pacientes considerado de alto riesgo, y analizar a aparición de eventos cardíacos mayores (MACE) intrahospitalarios y a tres meses. Se tomaron todas las angioplastias en las cuales se usó el medicamento (n: 170) desde enero de 1999 hasta marzo del 2000; describiendo en ellas la indicación, aparición de eventos adversos, mortalidad, complicaciones, y se realizó un seguimiento telefónico a tres meses. Se usó tirofíban en el 11.2 por ciento de todas las angioplastias en el período estudiado, el 73 por ciento fueron hombres con edad promedio 52 años; el 83.5 por ciento tenían factores de riesgo para enfermedad coronaria; la presentación clínica fue 42 por ciento con IAM Q (4.7 por ciento en choque cardiogénico) 13 por ciento IAM no Q, 31.2 por ciento anginas inestables, 11 por ciento anginas estables y 2.8 por ciento isquemia silente. Se trataron 235 vasos, lesiones complejas (Tipo B2 y C) 884.2 por ciento; el uso del medicamento fue electivo (Primario) 53.5 por ciento. Se implantaron 13 Stents por vaso. La mortalidad intrahospitalaria fue 2.35 por ciento (tres pacientes en choque cardiogénico y uno por hemorragia vía digestiva); no se requirieron procedimientos de revascularización urgentes y sólo hubo un IAM no Q. Se realizó seguimiento a tres meses en 91.2 por ciento, la necesidad de revascularizar el vaso tratado fue del 7.08 por ciento (10 pacientes con PTCA y uno con cirugía de RVM). En este grupo se muestra el uso de tirofiban adjunto a la angioplastia como una estrategia segura con bajas complicaciones isquémicas y mortalidad intrahospitalarias y a tres meses

Epidemiología de las malformaciones congénitas letales en Venezuela 1950-1986 / Epidemiology of congenital malformation lethals in Venezuela 1950-1986

Se hace un recuento del desarrollo de la embriología y de los estudios de las malformaciones congénitas en el país, señalando los aspectos metodológicos y las dificultades en relación con las diferencias en las definiciones de los términos utilizados en la clínica, patologia, estadística, bibliografia y la traducción de los de la nomenclatura internacional, indicando la conveniencia de uniformar éstos en los países hispanoamericanos. Así como también lo referente a la recolección de datos y la necesidad de dar entrenamiento al personal encargado de esta labor. En cuanto a la epidemiología, sólo se presentan algunos aspectos importantes debido a la premura con que se hizo este estudio. Se hace un breve recuento de lo realizado anteriormente y se señala la situación mundial (en 34 países incluida Venezuela); respecto a la mortalidad por malformaciones congénitas (total) en 1986, presenta Venezuela una tasa de 9,7 (x 100.000 hab.), y ocupa el segundo lugar; con respecto a la mortalidad por malformaciones del aparato circulatorio (todas las edades), presentó 52,3(7mo lugar), y en menores del año, una tasa de 49,4(7mo lugar. Se presentan además los datos, tasas y comentarios desde 1950 a 1986 de la mortalidad general, infantil y por malformaciones, y la natalidad. Se señala la importancia relativa de las malformaciones congénitas entre la mortalidad infantil y las malformaciones del aparato circulatorio. Se estudia el problema a nivel nacional desde 1950 a 1986, y se señala que el puesto ocupado por la mortalidad por malformaciones congénitas ha variado desde el puesto N§20 en 1950, hasta el 10mo en 1986..

Carcinoma seromucinoso papilar de superficie del ovario: presentación de un caso / Serous-mucinus surface papillary carcinoma of the ovary: report of a case

Se presenta un (1) caso de carcinoma sero-mucinoso papilar de superficie, con su descripción clínica, histológica, histoquímica, microscopia electrócnica e inmuno-histoquímica, y su tratamiento