ABSTRACT
Background: Depression is common, disabling and often has its onset in adolescents. Adolescents with depression are at high risk for persistence and recurrence of depression into adulthood. Subthreshold forms of depression in adolescents are also common. Objective: To retrospectively reconstruct the period leading up to the first episode of major depressive disorder (MDD) in a sample of adolescents. It is hypothesized that it is possible to analyse this period in detail and explore all possible symptoms, syndromes and possible risk factors associated with it. Method: To recruit a series of first episode MDD subjects from the Older Adolescent Service (OAS) of ORYGEN Youth Health. Subjects and informants are to be interviewed about the period leading up to the depressive episode using a combination of unstructured and semi-structured techniques. Analysis: Textual data will be explored and categories generated with the aid of the software package N-VIVO. Discussion: The findings could lay the groundwork for the development of quantitative methodologies for assessing and measuring first depressive phenomena. This has the potential to lead to the early recognition and more accurate prediction of subsequent depression.
Antecedentes: la depresión es común e incapacitante y con frecuencia inicia en la adolescencia. Los adolescentes con depresión presentan alto riesgo para la persistencia y recurrencia de depresión en la vida adulta. Formas subclínicas de depresión también son comunes en la adolescencia. Objetivos: reconstruir retrospectivamente el periodo que conduce al primer episodio de trastorno depresivo mayor (TDM) en un muestra de adolescentes. Se establece la hipótesis de que es posible analizar este periodo en detalle y explorar todos los posibles síntomas, síndromes y factores de riesgo asociados. Método: inscribir una serie de sujetos con primer episodio de TDM provenientes del Servicio del Adolescente Mayor (SAM) de ORYGEN. Los sujetos y los informantes son entrevistados acerca del periodo conducente al episodio depresivo, usando una combinación de técnicas estructuradas y semiestructuradas. Análisis: se exploran los datos textuales y se generan categorías con la ayuda de un programa de software N-VIVO. Discusión: estos hallazgos podrían ser la base en el desarrollo de metodologías cuantitativas para evaluar y medir los primeros fenómenos depresivos. Tienen el potencial para llevar al reconocimiento temprano y a una predicción más acertada de depresión subsecuente.
ABSTRACT
Introduction: Research in psychiatry overwhelmingly relies on quantitative methodology. However, qualitative research may be an invaluable tool in psychiatry. Its potential under utilisation is multi factorial: it is still regarded by some as a “soft option”, relatively few qualitative papers are accepted for publication in medical journals, some assert that health researchers would benefit from training in or collaboration with appropriately trained social scientists and numerous social scientists have produced various checklists, guidelines or manuals for qualitative research, which can be confusing and even contradictory. Aims: This article seeks to describe how to plan a qualitative study, with the aim of reducing apprehension and encouraging further qualitative research in the field of psychiatry. Methods: The main considerations when planning qualitative research will be outlined particularly with regard to: the question and background of the research area, the underlying philosophy, bias, ethical consideration followed by a nuts and bolts description of the methods. Discussion: There are many potential pitfalls in conducting qualitative research. These may involve poor planning, attempting unselectively to fulfill all of the quality criterion suggested in all the various checklists, or under estimating the resources necessary to meaningfully analyze qualitative data. Conclusion: With adequate planning, training and supervision, qualitative methodology is a valid, useful and publishable tool for those researching within the field of psychiatry.
Introducción: Aunque la investigación en psiquiatría se apoya predominantemente en metodologías cuantitativas, la investigación cualitativa también constituye una herramienta invaluable. Sin embargo es subutilizada por diferentes causas: algunos la consideran una opción “blanda”, se publican pocos trabajos cualitativos en revistas médicas, algunos afirman que los investigadores en salud se beneficiarían al trabajar en colaboración con los de las ciencias sociales, y las ciencias sociales han producido encuestas, guías y manuales de investigación cualitativa que pueden ser confusos o incluso contradictorios. Objetivos: Describir cómo planear un estudio cualitativo para reducir la aprensión y estimular la investigación cualitativa en psiquiatría. Métodos: Las consideraciones principales al planear una investigación cualitativa se definirán particularmente por la pregunta y el trasfondo del área de investigación, la filosofía subyacente, los sesgos y las consideraciones éticas, seguidas de una descripción básica de los métodos. Discusión: Existen riesgos potenciales al llevar a cabo una investigación cualitativa, como mala planeación, intentar de manera poco selectiva completar los criterios cualitativos de las encuestas o subestimar los recursos necesarios para analizar los datos cualitativos de manera significativa. Conclusión: Con la planeación adecuada, entrenamiento y supervisión, la metodología cualitativa es una herramienta válida, útil y publicable para las investigaciones en el campo de la psiquiatría.