Analyse démographique et endoscopique des patients atteints d'ulcère gastroduodénal à Yaoundé au Cameroun : qu'est ce qui a changé depuis les années 1990 ?

Objectif : La prévalence de l'ulcère gastro-duodénal semble être en diminution marquée ces dernières années dans les pays africains. Au Cameroun en 1990, elle était de 32%. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'évolution de la prévalence de l'ulcère gastroduodénal et d'identifier ses caractéristiques démographiques et endoscopiques à Yaoundé, 25 ans après.Patients et méthodes : Etude rétrospective de la période allant du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2014 dans trois hôpitaux universitaires de Yaoundé. Les comptes rendus d'endoscopie de 4685 patients consécutifs référés pour une endoscopie digestive haute ont été réexaminés. Nous avons inclus 489 patients (312 hommes et 177 femmes) avec un ulcère gastro-duodénal prouvé en endoscopie. Les données démographiques et endoscopiques ont été recueillies. Résultats : L'ulcère duodénal et l'ulcère gastrique étaient identifiés respectivement chez 295 (60,3%) et 157 (32,1%) patients, la double localisation gastrique et duodénale chez 37(7,6%), faisant une prévalence globale de 10,4%. L'âge moyen des patients était de 48,9 ans (extrêmes : 4 à 90 ans). Les patients ulcéreux gastriques étaient relativement plus âgés que les patients ulcéreux duodénaux (54,4 ans vs. 45,4 ans, p < 10-5). Le ratio homme/femme était de 2,2/1 pour l'ulcère duodénal et 1,2/1 pour l'ulcère gastrique. La prévalence globale de l'infection à H. pylori à l'histologie et/ou au test rapide à l'uréase était de 63,0% (308/489). L'infection était plus fréquente dans l'ulcère duodénal que gastrique (67,8% vs. 51,0%, p = 0,0005). L'ulcère gastro-duodénal était révélé par les épigastralgies (71,8%) et l'hémorragie (31,5%). L'hémorragie était liée à l'ulcère duodénal (p = 0,07) et au sexe masculin (p = 0,01). Il n'y avait pas de différence significative selon l'âge (p = 0,16). H. pylori protégeait contre l'hémorragie, risque relatif 0,7 (IC à 95% : 0,6-0,8 ; p = 0,00006).Conclusion : La prévalence de l'ulcère gastroduodénal a significativement diminué au Cameroun par rapport à 1990. Les patients ulcéreux sont devenus plus âgés avec une tendance à l'occidentalisation de la maladie ulcéreuse

Indications, résultats et rendement de la coloscopie dans un environnement économique défavorable: le cas du Cameroun

OBJECTIF : le rendement diagnostique de la coloscopie dépend de plusieurs facteurs, notamment les indications. La pertinence de ces indications est influencée par l'environnement économique et les structures locales. Le but de notre étude était d'analyser les indications et les résultats des coloscopies, et d'évaluer leur rendement diagnostique afin de juger de la pertinence de ces indications. MATÉRIELS ET MÉTHODES : un recueil rétrospectif de données de coloscopies réalisées de janvier 2001 à juin 2011 dans trois hôpitaux universitaires de Yaoundé a été effectué. Les variables enregistrés étaient l'âge, le sexe, les indications et les résultats. RÉSULTATS : un total de 908 protocoles de coloscopie ont satisfait à nos critères de sélection (dont 622 hommes (68,5%)). L'âge médian était de 48 ans (IQR 36-59 ans). Les indications principales étaient les rectorragies 281 patients (30,9%), les douleurs abdominales 267 patients (29,4%) et les diarrhées chroniques 107 patients (11,8%). L'examen était normal 451 fois (49,7%). Les lésions retrouvées étaient les polypes colorectaux 110 cas (12,1% ; IC 95% : 10,1-14,5), les hémorroïdes 104 cas (11, 5% ; IC 95% : 9,5-13,7), la diverticulose 71 cas (7,8% ; IC 95% : 6,2-9,8) le cancer colorectal 64 cas (7,0% ; IC 95% : 5,5-9,0) et les colites 64 cas (7,0% ; IC 95% : 5,5-9,0). Le rendement diagnostique de la coloscopie pour le cancer colorectal selon les indications était élevé en cas d'image radiologique suspecte (27,7%), de masse abdominale (25%) et d'anémie ferriprive (22,2%). les douleurs abdominales et/ou TFI non accompagnées de perte de sang macroscopique ou occulte, la constipation et le dépistage du cancer colorectal avaient un rendement faible. CONCLUSION : le rendement diagnostique de la coloscopie dans la détection des principales lésions coliques n'est pas différent dans un environnement économique défavorable malgré les indications peu pertinentes. Les symptômes digestifs avec une valeur prédictive positive élevée pour le diagnostic de cancer colorectal sont retrouvés. Les polypes et les hémorroïdes constituent les principales lésions colorectales au Cameroun. Le cancer colorectal a une prévalence élevée et inattendue méritant notre attention

Value of whole-cell antigen extracts for serologic detection of Helicobacter pylori.

Whole-cell protein extracts of Helicobacter pylori strains were evaluated by enzyme-linked immunosorbent assay to detect immunoglobulin G antibody against H. pylori in 113 patients with upper gastrointestinal complaints. These antigen preparations were of value for detecting infection by H. pylori in patients with high antibody titers (> or = 12,800), whereas for patients with lower titers, the results were inconclusive.

[Anatomopathological aspects of colorectal polyps in Cameroon]. / Aspects anatomopathologiques des polypes colorectaux au Cameroun.

In order to present the main types of colo-rectal polyps in Cameroon, we reviewed all those cases received and examined in our Pathology laboratories during a six and a half year period (1st January 1984-30th June 1990). The polyps were sent by gastro-enterologists after resection during total colonoscopy, with information about age and sex of patients, signs and symptoms and sites and number of polyps. One hundred and two colorectal polyps were taken from 88 patients with a maximum of two polyps per patient. Out of these 102 polyps, we noted: 55 juvenile polyps (54%), 23 hyperplastic polyps (22.5%), 13 adenomatous polyps (12.5%), 10 inflammatory polyps (10%) and one polyp of the Peutz-Jeghers type. One case of hyperplastic polyposis and one of familial polyposis with adenomas on histological examination were registered. On the whole, juvenile polyps predominated and adenomas which can become carcinomas were less frequent than what is seen in Western developed countries. This may be due to the fact that the polyps we examined were only taken only from patients seen in outpatient department for gastrointestinal complaints.

[Gastroduodenal ulcers in children in Cameroon. Apropos of 28 cases diagnosed by endoscopy]. / Ulcères gastroduodénaux de l'enfant camerounais. A propos de vingt-huit cas de diagnostic endoscopique.

This study was undertaken to describe the epidemiology and clinical features of peptic ulcer in children on the basis of twenty-eight endoscopically documented cases. Mean age was 11,5 years (range 4-16 years). Twenty-five percent of patients had a positive family history for peptic ulcer and 32% had risk factors. Two-thirds of patients had abdominal pain, occasionally accompanied with bleeding. Duodenal ulcers were slightly more common (15 versus 13). The ulcer was chronic or primary in seventeen cases, whereas endoscopic findings showed that eleven cases were acute or secondary.