ABSTRACT
OBJECTIVE: The objective of Our study was to describe the epidemiological, clinical, therapeutic and prognostic aspects of Nonunion of patella fractures. PATIENTS METHODS: It was a retrospective study done concerning 25 patients treated fromJanuary 2005 to December 2015 in the orthopedic trauma service CHU Bocar Sidy SALL Kati. RESULTS: We gather together 25 cases of Nonunion of patella fractures disease among 28 caseswhich was about 89.28%. Our patients were divided into 20 men and 5 women, mean age was 36 years, ranging from ages 22 to 75 years. Posttraumatic period was 6-18 months. The initial fracture was neglected in 21 cases and treated in 4 cases. Physical examination revealed lameness in 92% of cases, atrophy of the quadriceps in 56% of cases, joint stiffness, 56% and an inter-fragmentary gap in 92% of patients. The radiographic data were consistent with pseudoarthrosis in all cases. The inter-fragmentary gap was 36 mm on average. The care of our patients was based on plugging and guy-wiring in 64 % of cases and strapping pre- and peri patella in 12% of cases. A partial patellectomy was practiced in 2 cases. A VY plasty of the quadriceps was recommended in 4 cases.The patients were reviewed after a mean of 10 months (8 months- 24 months). Functional outcomes analyzed using Bostman scores were excellent in 4 cases (16%), good in 18 cases (72%) and poor in 3 cases (12%). CONCLUSION: Nonunion of the patella is mostly due to the lack of treatment or wrong treatment leads. Treatment with plugging and guy-wiring seems the most appropriate method.
OBJECTIF: l'objectif de notre étude était décrireles aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques de la pseudarthrose de la patella. PATIENTS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude rétrospective concernant 25 patients colligés entre janvier 2005 et décembre 2015 dans le service d'orthopédie et de traumatologie du CHU Bocar Sidy SALL de Kati. RÉSULTATS: Nous avons colligé 25 cas de pseudarthrose aseptique de la patella sur 28 cas, soit 89,28%. Nos patients se répartissaient en 20 hommes et 5 femmes. L'âge moyen était de 36 ansavec des extrêmes de 22 et 75 ans. Ledélai post traumatique était de 6-18 mois. La fracture initiale était négligée dans 21 cas et traitée dans 4 cas. L'examen clinique retrouvait une boiterie dans 92%, une amyotrophie du quadriceps dans 56%, une raideur du genou dans 56%, et un vide inter-fragmentaire dans 92%. Les données radiographiques étaient compatibles avec la pseudarthrose de la patella dans tous les cas. L'écart inter-fragmentaire était de 36 mm en moyenne. La prise en charge de nos patients reposait sur l'embrochage-haubanage dans 64%, le cerclage péri-rotulien dans 12%, une patellectomie partielle dans 2 cas (8%) et une plastie du quadriceps en VY était préconisée dans 4 cas (16%). Les patients étaient revus après un recul moyen de 10 mois (8mois-24mois). Les issues fonctionnelles analysées selon le score de Bostman étaient excellentes dans 4 cas (16%), bonnes dans 18 cas (72%) et mauvaises dans 3 cas (12%). CONCLUSION: la pseudarthrose de la patella est surtout le fait de l'absence du traitement ou d'un traitement mal conduit. Le traitement par l'embrochage-haubanage semble la méthode la plus indiquée.
