Determinação da infecção do papilomavírus humano por captura híbrida II: correlação com achados morfológicos / HPV infection detected by hibrid capture II: correlation with morphological findings

Introdução: o HPV é causa essencial, mas não suficiente, para o desenvolvimento de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas do colo uterino. Sua identificação é fundamental para a avaliação de risco, sendo que o método de Captura híbrida apresenta reconhecida eficácia para esse fim. Por sua vez, os métodos morfológicos, colposcopia, citologia e histopatologia, demonstram as alterações celulares e tissulares sugestivas da ação desse vírus. Objetivo: comparar o desempenho dos métodos morlológicos, colposcopia, citologia e histopatologia, sugestivos de infecção pelo HPV, com o teste da Captura Híbrida II (CHII). Métodos: analisaram-se 2871 amostras cervicovaginais consecutivas de pacientes com suspeita de infecção pelo HPV em pelo menos um dos métodos morfológicos de diagnóstico. A coleta de amostra para o estudo biomolecular foi feita conforme as recomendações do fabricante, utilizando-se a escova cervical e o STM (specimen collection medium) como meio de preservação, tanto para o DNA quanto para o RNA. A CHII foi realizada utilizando-se sondas complementares de RNA para pool de vírus considerados de baixo risco (6,11,42,43 e 44) e para aqueles de alto risco oncogênico ( 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). A sensibilidade, a especificidade, a acurácia e os valores preditivosnegativos e positivos dos métodos morfológicos foram determinados considerando-se o método biomolecular como padrão-ouro. Resultados: em 1.761 casos com diagnóstico colposcópico sugestivo de infecção pelo HPV, não se identificou a presença de DNA viral. A citologia sugeriu corretamente HPV em 503 casos e a seguinte análise/porcentagem: especificidade-56, sensibilidade-62, acurácia-57,7, VPN-78,9 e VPP-35,7. O estudo histopatológico apresentou 709 casos com suspeita de alteração HPV-induzida confirmados pela determinação biomolecular, mostrando na análise estatística/porcentagem: especificidade-15,1, sensibilidade-87,4 , acurácia-35,6, VPN-75,4 e VPP-28,9. Juntos, os métodos morfológicos apresentaram os índices/porcentagem: sensibilidade - 94,1, sensibilidade- 10,3 e acurácia-34. Conclusão: entre os exames morfológicos, a citologia, apesar de baixa, mostrou o melhor desempenho. A sensibilidade aumenta com a associação dos métodos morfológicos, mas, com isso, a especificidade fica reduzida e observa-se grande o número de resultados falso-positivos. Por isso, a suspeita morfológica de infecção pelo HPV deve ser confirmada por método biomolecular.

Sistema DNA-Citoliq - DCS: um novo sistema para citologia em base líquida: aspctos técnicos / DNA-Citoliq System - DCS: a new liquid base cytology system

Avalia os aspectos técnicos do DCS, com diferentes protocolos, em um primeiro experimento com 144 amostras. Em segundo experimento, com 50 amostras, estuda os achados com 3o segundos de vórtex

HPV detection in oral carcinomas

Os autores buscaram verificar, neste estudo, a presença do papilomavírus humano (HPV) de baixo e de alto risco em carcinomas orais através do teste de captura híbrida Digene® (São Paulo-SP, Brasil) em amostras colhidas pela citologia esfoliativa bucal e, ainda, avaliar comparativamente as referidas leituras com alterações celulares indicativas deste vírus obtidas com a interpretação citológica óptica convencional (hematoxilina-eosina (HE)/Papanicolaou). Quarenta indivíduos concordaram, espontaneamente, através de assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, em participar da pesquisa, e seus dados clínicos foram analisados. Entre as 40 amostras provenientes da citologia esfoliativa 29 (72,5 por cento) mostraram-se negativas para presença de HPV-DNA de baixo e de alto risco; nove (22,5 por cento) foram positivas para o HPV-DNA de baixo e de alto risco; uma (2,5 por cento) foi positiva apenas para o HPV de baixo risco; e também uma (2,5 por cento) foi positiva apenas para o HPV de alto risco. Houve concordância entre todos os resultados positivos para presença de HPV-DNA nas amostras citológicas submetidas ao teste de captura híbrida Digene® e na leitura de esfregaço citológico ao microscópio óptico convencional. Desta forma, conclui-se que o vírus HPV pode comportar-se como mais um co-carcinógeno para o câncer de boca, à semelhança do carcinoma uterino.

Reprodutibilidade do teste de captura híbrida de segunda geração na detecção de HPV de alto risco em material cervicovaginal de autocoleta / Reproductibility of hibrid capture II second generation for high grade HPV detection in cervico-vaginal selfcollecting samples

Objetiva comparar os resultados da captura híbrida II para HPV de alto risco oncogênico em material coletado po médico e o proveniente de autocleta domiciliar

Citologia de base-líquida pelo sistema DNA-Citoliq R - DCS - eficácia na identificação da microbiota vaginal / Liquid-based cytology by DNA-citoliq system - DCS - efficacy in identification of vaginal microbiota

Objetica comparar o diagnóstico morfológico microbiológico obtido entre o material preparado com o DCS e o de esfregaços convencionais

Detecção do papilomavírus humano (HPV) pela captura híbrida (R) (tecnologia Digene) em lesões malignas da mucosa bucal / Human papillomavirus (HPV) detection by hybride (R) capture (digene tecnologie) in buccal malignant lesions

A pesquisa do Papilomavírus Humano (HPV) em mucosa bucal é relevante uma vez que, este vírus tem participação no desenvolvimento do câncer de colo uterino, que em muito se assemelha ao câncer bucal. Por isso buscamos verificar a presença do HPV de baixo e de alto risco, em lesões malignas da mucosa bucal, através do teste laboratorial de Captura Híbrida (R) (tecnologia DIGENE), em amostras colhidas pela citologia esfoliativa bucal, bem como pela biópsia e, ainda, avaliar comparativamente as referidas leituras com alterações celulares indicativas deste vírus obtidos com a interpretação citológica óptica convencional (H.E./Papanicolaou). A amostra final foi constituída por 40 indivíduos que concordaram, espontaneamente, através de assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, em particular da pesquisa e seus dados clínicos também foram analisados. Todas as 40 lesões clinicamente suspeitas de malignidade foram diagnosticadas com carcinomas de células escamosas. Com os resultados obtidos até o presente momento, porque esta pesquisa está em desenvolvimento, observou-se que dentre as amostras provenientes de citologia esfoliativa 29 (72,5 por cento) mostraram-se negativas na presença de HPV de baixo e alto risco; 09 (22,5 por cento) apresentaram resultado positivo para o HPV de baixo e de alto risco; 1 (2,5 por cento) foi positivo apenas para o HPV de baixo risco; e também 1 (2,5 por cento) foi positivo apenas para o HPV de alto risco. E dentre os 10 espécimes obtidos também por biópsia 04 (40 por cento) foram negativos para presença de HPV de baixo e de alto risco; 06 (60 por cento) apresentaram resultado positivo para a presença do HPV de baixo e de alto risco. Houve concordância entre todos os resultados positivos para presença de HPV de baixo e de alto risco tanto do material obtido pela citologia esfoliativa quanto pela biópsia, e ainda, a leitura do esfregaço citológico ao microscópio óptico convencional também apontou para a presença de coilócitos, ou seja, alterações indicativas da presença de HPV. Desta forma, concluímos que o vírus HPV pode comportar-se como mais um co-carcinógeno, como: o tabagismo, etilismo e ação solar, também presentes em nossa amostra, para o cêncer de boca, sendo válida a identificação do mesmo através de material obtido tanto pelo examente citológico esfoliativo da mucosa bucal, quanto pela biópsia; auxiliando na prevenção e diagnose precoce do câncer de boca à semalhança da prevenção ao carcinoma uterino...