Análisis de la variabilidad del resultado del cultivo para «Streptococcus agalactiae» entre la semana 35-37 de gestación y el ingreso en sala de partos / Analysis of the variability of the culture outcome for «Streptococcus agalactiae» between week 35-37 of gestation and admission to delivery

Objetivo: Analizar la variabilidad del resultado del cultivo para Streptococcus agalactiae entre la semana 35-37 de gestación y el ingreso en sala de partos, así como las posibles variables influyentes en este cambio. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial, uni y bivariante. Técnica de muestreo no probabilística accidental. Resultados: Participaron 304 mujeres gestantes (608 muestras). La prevalencia de S. agalactiae se situó en el 15,1 % (preingreso) y el 15,6 % (ingreso). El 7,2 % de las mujeres (22) presentaron variabilidad de resultado entre el primer y el segundo cultivos. El 4,2 % (8) positivizó y un 3 % (14) negativizó. El 22,9 % (29) de los casos positivos presentaron cepas resistentes a clindamicina.Un antecedente de cultivo positivo aumentó la probabilidad de positividad cuatro veces durante la gestación actual. Los principales factores que influyeron en el cambio del resultado del cultivo aumentando su probabilidad fueron: la etnia (6,155 veces), el primer cultivo positivo (15,203 veces), la presencia de infecciones de transmisión sexual (3,8 veces), la edad (x2 0,005) y el peso (x2 0,044) con resultados estadísticamente relevantes. (AU)

Purpose: To investigate the variability of the culture result for Streptococcus agalactiae between weeks 35-37 of gestation and admissions to the delivery room and the possible variables influencing this change. Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study of a series of cases was conducted with 304 (608 cultures) pregnant women. An accidental non-probabilistic sampling technique was used. Results: The results’ variability occurred in 7.2% (22) of the sample, where 4% (9) changed from positive to negative, and 26% (14) changed from negative to positive. The prevalence of pregnant women with positive Streptococcus agalactiae was 50 positives in the first culture (15.6%) and 46 (15.1%) in a second time. 4.2% (8) were positive and 3% (14) were negative. 22.9% (29) of the positive cases presented strains resistant to clindamycin.Presenting a history of positive culture in another pregnancy increased the probability of positivity four times during the current pregnancy. Likewise, obtaining a positive result in the first culture registered the probability of continuing to be positive in subsequent determinations in 9.5 times. The presence of a history of sexually transmitted infections increased the probability of suffering a change in result by 3.8 times. (AU)

Infecciones de transmisión sexual e influencia en la positividad y/o modificación del resultado del cultivo para Streptococcus agalactiae durante la gestación / Sexually transmitted infections and influence on positivity and/or modification of culture results for Streptococcus agalactiae during gestation

Objetivo: Analizar la relación entre las infecciones de transmisión sexual (ITS) y la positividad para Streptococcus agalactiae (SGB) y/o la modificación del resultado del cultivo para SGB durante el tercer trimestre de gestación. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal de serie de casos en gestantes durante el periodo 2016-2018. Muestreo no probabilístico, accidental consecutivo, con un análisis descriptivo e inferencial y una recogida de datos ambispectiva. Resultados: La muestra del estudio fue de 304 gestantes (608 cultivos). La prevalencia de SGB en gestantes fue de 48 (15,3%). Existió una variabilidad de resultados entre los cultivos de 22 (7,2%). Un total de 25 gestantes (8,2%) presentaron antecedentes de ITS, lo que multiplicó el riesgo en 3,8 veces (p= 0,01) para la modificación y/o positividad del cultivo. No se halló asociación entre el tipo de ITS y el cultivo positivo para SGB y/o modificación de éste. Conclusiones: El estudio actualiza la prevalencia de SGB en nuestro medio en el 15,1-15,6%, y muestra una variabilidad del resultado del cultivo para SGB durante el tercer trimestre de gestación del 7,2%.El antecedente de ITS se asoció con una mayor probabilidad de modificación del cultivo para SGB (p= 0,01), así como de positividad del cultivo para SGB (p= 0,01) durante el tercer trimestre de gestación.Se debería considerar el antecedente de ITS, dada su influencia en el resultado final y/o positividad del cultivo rectovaginal. Se precisarían estudios de mayor amplitud y prospectivos para optimizar el cribado para SGB durante la gestación. (AU)

Objective: To analyze the relationship between sexually transmitted infections (STIs) and positivity for Streptococcus agalactiae (GBS) and/or the modification of the culture result during third trimester of pregnancy.Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional study of a series of cases in pregnancy women during the years 2016-2018. Non probabilistic, accidental and consecutive sampling with a descriptive and inferential analysis.Results: The study sample was 304 pregnant women (608 cultures). The prevalence of GBS was 48 (15.3%). There was a variability of results between the cultures of 22 (7.2%). 25(8.2%) of the pregnant women had a history of STIs, multiplying the risk by 3.8 times (p= 0.01) for the modification and/or positivity of the culture. There was no association between the type of STIs and the positive culture for GBS and/or its modification.Conclusions: The study updates the prevalence of GBS in our environment and shows a variability of between 15.1-15.6% and variability for the result of the culture during the third trimester of pregnancy of 7.2%.The history of STI was also associated with a greater probability of modification (p= 0.01) and positivity (p= 0.01) of the culture for GBS during the third trimester of gestation.A history of STI should be considered given its influence on the result and positivity of the vaginal-rectal culture. A larger study is required to optimize screening for GBS in pregnancy. (AU)

El sujetador mamario como herramienta de salud en la mujer / The breast bra as a health tool for women

Objetivo: Estudiar la literatura existente sobre el sujetador mamario como herramienta de bienestar y/o salud en la mujer.Metodología: Revisión bibliográfica en las bases de datos Turning Research Into Practice, Biblioteca Cochrane Plus, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), BMJ Best Practice, Cuiden, Cuidatge y UpToDate en inglés y español de los últimos 10 años. Ultima búsqueda en septiembre de 2021.Resultados: De las 150 referencias bibliográficas halladas, 130 cumplían los criterios de selección. Se seleccionaron 12 artículos: 8 originales, 2 guías de actuación y 2 revisiones sistemáticas. Los principales resultados hacían referencia al dolor de mama y sus causas, procesos dolorosos relacionados con el sujetador y su uso (talla, copa...), situaciones especiales (gestación, lactancia, deportes de impacto o cirugías en la mama), alteraciones biomecánicas e influencia en la calidad de vida relacionada con la depresión y la ansiedad.Conclusiones: No se halló evidencia de que la flacidez de los senos esté causada por no usar sujetador mamario. Tampoco se halló relación entre el uso de sostén y un mayor riesgo de cáncer de mama. Se relacionó el correcto uso del sujetador mamario con mejoras en la mastalgia, alteraciones locales o irradiadas, osteomusculares y nerviosas, alteraciones biomecánicas y del estado de ánimo. Parece que el uso del sujetador es beneficioso en determinadas situaciones, como la gestación y la lactancia, las intervenciones quirúrgicas de la mama y la práctica de deportes de impacto. Se evalúa la prenda del sujetador mamario como una herramienta más de salud en la mujer. (AU)

Objective: To study the existing literature on the bra as a tool for well-being in women.Methodology: Review of the Turning Research into Practice, Cochrane Library Plus, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), BMJ Best Practice and UpToDate databases in English and Spanish for the last 10 years. Last search in September 2021.Results: Of the 150 bibliographic references, 130 met the selection criteria. 12 articles were selected: 8 originals, 2 guidelines for action and 2 systematic review. The main results found were breast pain and causes, painful processes related to the bra, special situations such as pregnancy, lactation or breast surgeries, biomechanical alterations and the influence on quality of life related to depression and anxiety.Conclusions: There is no evidence that sagging breasts are caused by not wearing a bra. Nor is it between wearing a bra and an increased risk of breast cancer. Correct use of the bra was related to improvements in breast pain, biomechanical alterations and mood, breastfeeding, breast surgery and practice of impact sports. The bra garment is evaluated as a health tool in women. (AU)

Sobrecarga de los cuidadores de pacientes de diálisis peritoneal. Validación de cuestionario y baremos / Carer's burden of peritoneal dialysis patients. Questionnaire and scale validation

INTRODUCCIÓN: Los cuidadores de pacientes en diálisis peritoneal pueden sufrir sobrecarga con características diferentes de la derivada de demencia, cáncer u otras enfermedades dependientes. OBJETIVOS: Analizar la fiabilidad y la validez del Cuestionario de Sobrecarga del Cuidador de Diálisis Peritoneal (CSCDP) elaborado anteriormente y establecer los baremos del mismo. MÉTODOS: Estudio observacional, multicéntrico de cuidadores y pacientes con más de 3 meses en diálisis peritoneal. Se registraron: características sociodemográficas de pacientes y cuidadores, dependencia de pacientes, salud percibida (SF-36) y sobrecarga del cuidador (escala de Zarit), además del CSCDP con 3 escalas: dependencia, sobrecarga subjetiva y sobrecarga objetiva. RESULTADOS: Fueron evaluables 107 cuidadores y pacientes de 8 hospitales. Los cuidadores fueron mayoritariamente mujeres (83,2%), con una edad media de 57,50 ± 14,69 años; un 36,4% trabajaban fuera de casa. La consistencia interna de la escala de Zarit y del CSCDP fue elevada (alfa de Cronbach entre 0,808 y 0,901). La correlación entre la sobrecarga del Zarit y la del CSCDP fue significativa (r = 0,683). La correspondencia entre 3 grados de sobrecarga del Zarit y los tertiles del CSCDP fue buena o aceptable (Tau-b Kendall: 0,570, p < 0,001). El análisis factorial exploratorio de componentes principales mostró 3 componentes coincidentes con el diseño del CSCDP. Se han elaborado los baremos de sobrecarga del cuidador. CONCLUSIONES: El estudio demuestra buena fiabilidad con elevada consistencia interna del cuestionario CSCDP. El análisis factorial denota validez de constructo y la buena correlación y aceptable correspondencia con la escala de Zarit indican validez de criterio. El cuestionario resulta apto para aplicación clínica

INTRODUCTION: Carers of peritoneal dialysis patients may suffer from burden, the characteristics of which differ from burden due to dementia, cancer or other dependent conditions. AIMS: To ascertain the reliability and validity of the Peritoneal Dialysis Carer Burden Questionnaire (PDCBQ), previously created, and to design the burden scale. METHODS: Observational, multicentre study of carers and patients on peritoneal dialysis for more than 3 months. Sociodemographic characteristics of patients and carers, patient dependency, perceived health (SF-36) and carer burden (Zarit scale) were recorded, as well as PDCBQ via 3 scales: dependence, subjective burden and objective burden. RESULTS: One hundred seven patients and their carers from 8 hospitals were evaluable. Carers were mainly women (83.2%), aged 57.50 ± 14.69 years, and 36.4% worked out of the home. The internal consistency of the Zarit scale and the PDCBQ were high (Cronbach's alfa between 0.808 and 0.901). Significant correlation was found between the Zarit scale and PDCBQ (r = 0.683). The concordance analysis between 3 degrees of Zarit Scale and PDCBQ tertiles was good or acceptable (Kendall Tau-b: 0.570, P < .001). The exploratory factor analysis of the main factors revealed 3 factors, which were successfully correlated with the design of the PDCBQ. A new carer burden scale was designed. CONCLUSIONS: The study shows good reliability with high internal consistency of the PDCBQ. Factorial analysis shows good construct and good correlation, and acceptable concordance with the Zarit Burden Scale confirmed criterion validity. The questionnaire is suitable to be applied in clinical practice

Carer's burden of peritoneal dialysis patients. Questionnaire and scale validation. / Sobrecarga de los cuidadores de pacientes de diálisis peritoneal. Validación de cuestionario y baremos.

INTRODUCTION: Carers of peritoneal dialysis patients may suffer from burden, the characteristics of which differ from burden due to dementia, cancer or other dependent conditions. AIMS: To ascertain the reliability and validity of the Peritoneal Dialysis Carer Burden Questionnaire (PDCBQ), previously created, and to design the burden scale. METHODS: Observational, multicentre study of carers and patients on peritoneal dialysis for more than 3 months. Sociodemographic characteristics of patients and carers, patient dependency, perceived health (SF-36) and carer burden (Zarit scale) were recorded, as well as PDCBQ via 3 scales: dependence, subjective burden and objective burden. RESULTS: One hundred seven patients and their carers from 8 hospitals were evaluable. Carers were mainly women (83.2%), aged 57.50±14.69 years, and 36.4% worked out of the home. The internal consistency of the Zarit scale and the PDCBQ were high (Cronbach's α between 0.808 and 0.901). Significant correlation was found between the Zarit scale and PDCBQ (r=0.683). The concordance analysis between 3 degrees of Zarit Scale and PDCBQ tertiles was good or acceptable (Kendall τ-b: 0.570, P<.001). The exploratory factor analysis of the main factors revealed 3 factors, which were successfully correlated with the design of the PDCBQ. A new carer burden scale was designed. CONCLUSIONS: The study shows good reliability with high internal consistency of the PDCBQ. Factorial analysis shows good construct and good correlation, and acceptable concordance with the Zarit Burden Scale confirmed criterion validity. The questionnaire is suitable to be applied in clinical practice.

La vitamina D durante la gestación / Vitamin D during gestation

OBJETIVO: Describir la relevancia del déficit de vitamina D durante la gestación, así como sus consecuencias y sus factores de riesgo, y evaluar la necesidad de administración de suplementos para su tratamiento. METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica de las bases de datos Turning Research Into Practice, Evidence-Based Nursing, Joanna Briggs Institute, Biblioteca Cochrane Plus, guías de la National Institute of Health and Care Excellence, PubMed, Índice Médico Español (IME), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), en inglés y español, y de la disponibilidad en la biblioteca desde la cual se hacía la consulta. La última búsqueda se efectuó en diciembre de 2017. RESULTADOS: Se obtuvo un total de 127 referencias bibliográficas, de las que 30 cumplían los criterios de selección. Se seleccionaron 26 artículos: 15 artículos originales, 5 revisiones bibliográficas y 6 guías de práctica clínica y protocolos de actuación. CONCLUSIONES: La vitamina D es fundamental en todas las etapas de la vida de la mujer. El déficit de vitamina D en las gestantes es un hecho constatado en los estudios internacionales actuales. Se describe la necesidad de optimizar los niveles de vitamina D durante la gestación, dado que su déficit está relacionado con complicaciones importantes que pueden afectar tanto a la madre como al recién nacido, e incluso a la vida futura de ambos. No obstante, la necesidad, la seguridad y la eficacia de los suplementos de vitamina D administrados de manera sistemática y preventiva durante el embarazo es un tema no exento de controversia entre los profesionales, dado su potencial efecto tóxico. No se dispone de estudios que demuestren el beneficio de los suplementos de vitamina D a corto y largo plazo. Cabe destacar que no parecen tener un efecto teratogénico ni ser potencialmente nocivos para la gestante

AIM: To describe the relevance of vitamin D deficiency during pregnancy, as well as its consequences and risk factors, and to evaluate the need for supplementation for its treatment. METHODOLOGY: Bibliographic review of Turning Research Into Practice databases, Evidence-Based Nursing, Joanna Briggs Institute, Cochrane Plus Library, guides of the National Institute of Health and Care Excellence, PubMed, Spanish Medical Index (IME), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) in English and Spanish and availability in the library from which the consultation was made. Last search December of 2017. RESULTS: A total of 127 bibliographical references were obtained, of which 30 met the selection criteria. After reading the abstracts and checking if there was documentary duplication from the different databases, a total of 26 articles were selected. Of these, 15 are original articles, 5 are a bibliographic review and 6 are action guides. CONCLUSIONS: Vitamin D is essential in all stages of a woman's life. The deficit of Vitamin D in pregnant women is a fact described in the current studies worldwide. The need to optimize vitamin D levels during pregnancy is described, because its deficit is related to important complications that can affect the mother and the newborn and even the future life of both. However, the need, safety and efficacy of vitamin D supplements administered routinely and preventively during pregnancy is a controversial issue among professionals, given its potential toxic effect. There are no studies that demonstrate its short and long-term benefit. It should be noted that it does not seem to have a teratogenic effect nor does it seem to be potentially harmful for the pregnant woman

Cérvix rígido en fase de dilatación: prevalencia e influencia en la evolución del proceso de parto / Cervical rigidity during dilatation phase: prevalence and influence on the evolution of the labour process

OBJETIVO: Conocer la prevalencia de cérvix rígido y su asociación con el proceso del parto y los antecedentes obstétricos en gestantes atendidas en el Hospital Universitari Germans Trias I Pujol de Badalona (Barcelona).MÉTODO: Estudio observacional, transversal, retrospectivo, sobre una población diana de 1.500 gestantes anuales. Muestreo no probabilístico de caso consecutivo. Muestra de 232 gestantes para un intervalo de confianza del 95%, una prevalencia del 50% y una precisión del 5%.Las variables principales fueron: presencia de cérvix rígido, tiempo total de parto, tipo de parto, y características sociodemográficas y de salud de la mujer y el neonato. Datos recogidos entre septiembre y diciembre de 2012 mediante revisión de los registros de partos. RESULTADOS: Participaron 219 mujeres con una media de semanas de gestación de 39,5 ± 1,6. El 51,6% (n= 112) de las mujeres eran nulíparas y el31,5% (n= 69), primíparas. La incidencia de inducción al parto se situó en el 22,1% (n= 46). El 66,2% (n= 145) de los partos fueron eutócicos y el20% (n= 44) instrumentados. La presencia de rigidez de cérvix fue del19,2% (n= 42). Se encontró asociación entre la presencia de rigidez y la inducción al parto (p= 0,006), así como entre la presencia de rigidez y el tiempo de parto (5,6 frente a 7,7 h; p= 0,005) y entre la presencia de rigidez y la nuliparidad (p= 0,006). No se encontraron asociaciones entre rigidez de cérvix y finalización del parto ni con los antecedentes de cesárea. CONCLUSIONES: Casi una quinta parte de los partos presentaron rigidez de cérvix. La existencia de cérvix rígido está asociada a parto inducido, mayor duración del tiempo de trabajo de parto y nuliparidad

OBJECTIVE: To describe the prevalence of the cervical rigidity among pregnant women in labour and the most frequent associated factors in a high technology hospital in Barcelona (Spain).METHODS: A retrospective, descriptive, transversal study was carried out among 1,500 women in labour assisted at Hospital Universitari Germans Trias I Pujol (Spain) in 2012. Cases were enrolled by using non probabilistic consecutive sampling technique. We estimated a sample size of 232 women in labour with 95% CI (confidence interval) for an expected prevalence of 50% and a maximum difference of 5%. Inclusion criteria were: type of labour assistance procedure in the delivery ward, and complete record of the studied variables, including: presence of cervical rigidity, overall time of laboring, type of birth, inducted or spontaneous labour, previous cesarean, and other sociodemographic data. Data was retrieved from the clinical records. RESULTS: 219 women in labour met the inclusion criteria. Sample characteristics were: 39.5 ± 1.6 pregnancy weeks; 51.6% (n= 112) nulliparous, 31.5%(n= 69) primiparous; 22.1% (n= 46) labour induction; by type of birth: 66.2%(n= 145) of eutocic and 20% (n= 44) of instrumented. We found a19.2% (n= 42) of cervical rigidity; a 14.3% (n= 31) from total rigidities were found among nulliparous (p= 0.006). An association between cervical rigidity and labour induction was found (p= 0.004), as well as between cervical rigidity and labour duration (5.6 vs. 7.7 h; p= 0.005). No association was found between cervical rigidity and type of birth or previous cesarean. CONCLUSIONS: Induction causes might be reviewed because they are frequent, implying higher cervical rigidity and longer deliveries