ABSTRACT
Acetaminophen is the most consumable analgesic in the world in the form of medical prescription or self-medication. It is one of the active ingredients most often involved in voluntary poisoning. Lethal dose of acetaminophen classically induces acute hepatic failure on hepatic necrosis. Chronic intake of sub-lethal doses (i.e. near recommended therapeutic doses) of acetaminophen in the presence of certain risk factors may be responsible for another much less recognized pathological manifestation: severe metabolic acidosis with an increased anion gap due to the accumulation of 5-oxoproline or pyroglutamic acid.
Le paracétamol est l'analgésique le plus consommé au monde sous forme de prescription médicale ou en automédication. Il compte parmi les principes actifs les plus souvent impliqués dans les intoxications volontaires, induisant en cas de prise d'une dose létale une insuffisance hépatique aiguë sur nécrose hépatique. La prise chronique de doses proches des doses thérapeutiques recommandées de paracétamol en présence de facteurs de risque peut être responsable d'une autre manifestation pathologique beaucoup moins reconnue : une acidose métabolique sévère à trou anionique augmenté, due à l'accumulation de 5-oxoproline ou acide pyroglutamique.
