Cirugía escleral del desprendimiento de retina sin crioterapia ni drenaje del líquido subretiniano / Scleral surgery of retinal detachment without drainage of subretinal fluid and no cryotherapy

Objetivo: Evaluar los resultados anatómicos y funcionales en pacientes con desprendimiento de retina (DR) regmatógeno no complicado, intervenidos mediante cirugía escleral sin drenaje de líquido subretiniano (LSR) ni crioterapia. Material y Métodos: Presentamos un estudio retrospectivo de 76 pacientes a los que se le realizó cirugía escleral del DR sin drenaje de LSR ni crioterapia. En el postoperatorio, cuando la retina está reaplicada, se practica fotocoagulación de las roturas retinianas. Se analizan los resultados postoperatorios y la incidencia de complicaciones intra y postoperatorias. Resultados: El porcentaje de reaplicaciones anatómicas es del 90,78 por ciento con una cirugía, similar al descrito por otras técnicas mientras que las complicaciones intra y postoperatorias se reducen y mejoran los resultados funcionales. Conclusiones: La cirugía escleral del DR sin drenaje del LSR ni crioterapia es una técnica valida en el tratamiento del DR regmatógeno no complicado (AU)

Trombosis retiniana en pacientes jóvenes. Aspectos inmunológicos y clínicos / Retinal thrombosis in young patients. Immunological and clinical aspects

Objetivos: Investigar en una muestra de pacientes jovenes con trombosis retiniana, las enfermedades sistémicas preexistentes, la evolución clínica de la retinopatía y las alteraciones inmunológicas asociadas, determinando la prevalencia de anticuerpos antifosfolípido. Métodos: La serie consta de 22 pacientes menores de 50 años a los que se les realiza prospectivamente una exploración clínica, oftalmológica e inmunológica con especial interés en la detección de anticuerpos antifosfolípido (anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lupico). Resultados: Ninguna enfermedad de base destacó significativamente sobre las demás siendo el factor de riesgo más frecuentemente encontrado la hipertensión arterial sistémica (5/22 per cent). En 9 casos (41 per cent) no se encontró ningun factor de riesgo asociado y en 6 (27 per cent) más de dos factores. La mayor parte de las oclusiones fueron venosas (18/81 per cent), cinco de las cuales se asociaron a vasculitis. El seguimiento oftalmologico mostró una evolución rápidamente progresiva a la neovascularización retiniana en 11 casos. Se encontraron numerosas alteraciones inmunológicas en la serie, 9 casos (41 per cent) con más de 4 parámetros alterados. El estudio de anticuerpos antifosfolípido mostró una elevada prevalencia en la serie de anticuerpos anticardiolípina (5/23 per cent), dos de ellos fueron diagnosticados de Sindrome antifosfolipido primario. El anticoagulante lúpico fué negativo en todos los casos. Conclusiones: La elevada prevalencia de anticuerpos anticardiolipina, y de alteraciones inmunológicas encontradas en los pacientes más jóvenes, nos llevan a recomendar el estudio sistemático inmunológico, en una población en la que no se asocian factores de riesgo evidentes y cuyo cuadro oftalmológico presenta una mayor gravedad (AU)