A rationale method for evaluating unscrewing torque values of prosthetic screws in dental implants.

OBJECTIVES: Previous studies that evaluated the torque needed for removing dental implant screws have not considered the manner of transfer of the occlusal loads in clinical settings. Instead, the torque used for removal was applied directly to the screw, and most of them omitted the possibility that the hexagon could limit the action of the occlusal load in the loosening of the screws. The present study proposes a method for evaluating the screw removal torque in an anti-rotational device independent way, creating an unscrewing load transfer to the entire assembly, not only to the screw. MATERIAL AND METHODS: Twenty hexagonal abutments without the hexagon in their bases were fixed with a screw to 20 dental implants. They were divided into two groups: Group 1 used titanium screws and Group 2 used titanium screws covered with a solid lubricant. A torque of 32 Ncm was applied to the screw and then a custom-made wrench was used for rotating the abutment counterclockwise, to loosen the screw. A digital torque meter recorded the torque required to loosen the abutment. RESULTS: There was a significant difference between the means of Group 1 (38.62 ± 6.43 Ncm) and Group 2 (48.47 ± 5.04 Ncm), with p=0.001. CONCLUSION: This methodology was effective in comparing unscrewing torque values of the implant-abutment junction even with a limited sample size. It confirmed a previously shown significant difference between two types of screws.

A rationale method for evaluating unscrewing torque values of prosthetic screws in dental implants

OBJECTIVES: Previous studies that evaluated the torque needed for removing dental implant screws have not considered the manner of transfer of the occlusal loads in clinical settings. Instead, the torque used for removal was applied directly to the screw, and most of them omitted the possibility that the hexagon could limit the action of the occlusal load in the loosening of the screws. The present study proposes a method for evaluating the screw removal torque in an anti-rotational device independent way, creating an unscrewing load transfer to the entire assembly, not only to the screw. MATERIAL AND METHODS: Twenty hexagonal abutments without the hexagon in their bases were fixed with a screw to 20 dental implants. They were divided into two groups: Group 1 used titanium screws and Group 2 used titanium screws covered with a solid lubricant. A torque of 32 Ncm was applied to the screw and then a custom-made wrench was used for rotating the abutment counterclockwise, to loosen the screw. A digital torque meter recorded the torque required to loosen the abutment. RESULTS: There was a significant difference between the means of Group 1 (38.62±6.43 Ncm) and Group 2 (48.47±5.04 Ncm), with p=0.001. CONCLUSION: This methodology was effective in comparing unscrewing torque values of the implant-abutment junction even with a limited sample size. It confirmed a previously shown significant difference between two types of screws.

Procedimentos para o reaproveitamento de prótese tipo protocolo de carga imediata após a perda de implantes / Rescue procedures for immediate loading

A utilização de cirurgias guiadas e barras protéticas pré-fabricadas estabeleceu uma opção terapêutica, rápida, barata e eficiente para a reabilitação total da mandíbula com carga imediata. Entretanto, a possibilidade de insucesso na osseointegração dos implantes e o conseqüentecomprometimento da prótese não foram eliminados. O presente trabalho tem por objetivo apresentar e definir uma seqüência de passos clínicos e laboratoriais, através da qual foi possível a reinstalação de implantes e o reaproveitamento de uma prótese tipo protocolo mandibular.

Análise das tensões nos primeiros pré-molares superior e inferior, em contato, através do método de elementos finitos / Enamel stress distribution in superior and inferior premolars, in contact, through a finit elements study

As lesões cervicais não cariosas foram, durante muito tempo, atribuídas à abrasão causada pela escovação dental, e/ou por processos erosivos. Teorias biomecânicas consideram a possibilidade de que concentrações de tensões na região cervical, causadas pela flexão de cúspides, poderiam contribuir, associadas a outros fatores clínicos, para o desenvolvimento dessas lesões chamadas de abfração O presente trabalho pretende através do método de elementos finitos, utilizando o programa ANSYS versão 8.1, analisar a distribuição de tensões na região cervical de modelos bidimensionais parametrizados dos primeiros pré–molares superior e inferior quando estes são colocados em contatos cêntrico e excêntricos no plano frontal, sob uma carga de 1 N. Para simulação da diminuição da mobilidade do ligamento periodontal sob cargas de impacto, o valor real do seu módulo de elasticidade foi aumentado para o correspondente ao do osso esponjoso e ao do osso cortical. Os resultados permitiram concluir que, de uma maneira geral, nas posições excêntricas, os dentes se flexionam e tensões de tração ocorrem na região cervical oposta ao contato com valores compatíveis para formação das lesões. Na posição cêntrica, as tensões de tração se manifestam mais na região da fossa central de ambos os dentes e na cervical do pré-molar inferior. A simulação da diminuição da mobilidade dentaria sob cargas de impacto reduziu o valor das tensões de tração, em todas as regiões analisadas, na ordem de 33% para o pré-molar superior e 66% para o inferior, mas não alterou seu padrão de distribuição

Non carious cervical lesions were often attributed to toothbrush abrasion and/or erosive process. Biomechanical theories consider that stress concentration in the cervical area, caused by cuspal flexure, may contribue, associated to other clinical factors for the development of the lesion called abfraction. The aim of this finite element study, using the ANSYS version 8.1, is to analyze the stress distribution in the cervical region of superior and inferior premolars’ bidimensional models. Contacts in centric and eccentric positions were reproduced under a 1 N load. To simulate tooth mobility reduction under impact loads, the elastic modulus of the periodontal ligament was increased to reach the corresponding ones of the alveolar and cortical bone. The results showed that, in eccentric positions, teeth bend and tensile stress are generated at the cervical region opposed to the contact side, justifying the possibility to initiation of the lesion. In centric position, tensile stress occurred on both teeth at the central fossae and at the buccal cervical area of the inferior premolar. The simulation of tooth mobility reduction under impact loads diminished the tensile stress value, at all of the analyzed positions, in a rate of 33% and 66% respectively to superior and inferior premolars

Guia tomográfica para o planejamento protético-cirúrgico do sistema Neopronto® / Tomographic stent for the surgical-prosthetic planning of the Neopronto® system

A constante busca pela redução do período de osseointegração faz com que novas técnicas cirúrgicas e protéticas sejam idealizadas. O sistema Neopronto (Neodent - Curitiba - Brasil) utiliza uma guia cirúrgica pré-fabricada que orienta a instalação dos implantes, possibilitando a imediata instalação, com assentamento passivo, de uma barra, também pré-fabricada, que suportará uma prótese total fixa sobre esses implantes. A técnica é mais precisa, simples e barata se comparada com outras disponíveis, porém deve-se ter cuidado na sua indicação, por ser uma técnica que usa barras padronizadas, evitando complicações nos casos em que a anatomia do rebordo não seja favorável. Este artigo mostra a realização de uma guia tomográfica adequada ao sistema para ser utilizada desde a fase de planejamento, indicando através de marcadores radiopacos o futuro posicionamento dos implantes, até as fases finais de confecção da prótese, aplicando-se o conceito de guia multifuncional