[Retrospect of tuberculosis control in Brazil]. / Retrospecto do controle da tuberculose no Brasil.

The aim of the study was to look back on the course of action involving measures of tuberculosis control in Brazil since the end of the 19th century, covering the history of social struggles and pointing out institutions and people that have dedicated themselves to looking for solutions to these issues. The Brazilian response to tuberculosis started in society with the Ligas Contra a Tuberculose (Leagues Against Tuberculosis), promoting scientific advances, such as the BCG vaccination, which begun in 1927. From the public power, the Inspetoria de Profilaxia da TB (TB Prophylaxis Inspection Service - 1920), the Serviço Nacional de Tuberculose (National Service of Tuberculosis - 1940), and the Campanha Nacional Contra a Tuberculose (National Campaign Against Tuberculosis - 1946), coordinated national policies such as chemotherapy, beginning with the discovery of streptomycin in 1944. The emergence of bacterial resistance led to the development of several therapeutic schemes. The Scheme 1 (rifampycin, hydrazide and pyrazinamid), which was the main one in 1979 and is still used nowadays, had a great epidemiological effect. The WHO declared TB a public health emergency in 1993. In response, Brazil developed some strategies; the first one was the Plano Emergencial para Controle da Tuberculose (Emergency Plan for Tuberculosis Control - 1994), prioritizing 230 municipalities. The current prospects are an effective municipalization of actions and their greater integration with the Programas de Agentes Comunitários e Saúde da Família (Humanitarian Agents and Family Health Programs).

Retrospecto do controle da tuberculose no Brasil / Retrospect of tuberculosis control in Brazil

O objetivo do trabalho foi fazer um retrospecto da ação das medidas de controle da tuberculose no Brasil, desde o final do século XIX, abrangendo a história das lutas sociais e destacando instituições e figuras humanas dedicadas a buscar soluções para esses problemas. As respostas brasileiras à tuberculose iniciaram-se na sociedade com as Ligas Contra a Tuberculose, difundindo avanços científicos, como a vacinação BCG, iniciada em 1927. Do poder público, a Inspetoria de Profilaxia da TB (1920), o Serviço Nacional de Tuberculose (1940), e a da Campanha Nacional Contra a Tuberculose (1946), coordenaram políticas nacionais como a da quimioterapia, iniciada com a descoberta da estreptomicina, em 1944. O surgimento da resistência bacteriana levou ao desenvolvimento de vários esquemas terapêuticos. O esquema I (rifampicina, hidrazida e pirazinamida), o principal de 1979 e ainda em uso, teve grande impacto epidemiológico. Em 1993, a OMS declarou a tuberculose em emergência mundial. Como resposta, o Brasil elaborou suas estratégias; a primeira foi o Plano Emergencial para Controle da Tuberculose (1994), com priorização de 230 municípios. Como perspectiva aponta-se a efetiva municipalização das ações e sua maior integração aos Programas de Agentes Comunitários e Saúde da Família.

The aim of the study was to look back on the course of action involving measures of tuberculosis control in Brazil since the end of the 19th century, covering the history of social struggles and pointing out institutions and people that have dedicated themselves to looking for solutions to these issues. The Brazilian response to tuberculosis started in society with the Ligas Contra a Tuberculose (Leagues Against Tuberculosis), promoting scientific advances, such as the BCG vaccination, which begun in 1927. From the public power, the Inspetoria de Profilaxia da TB (TB Prophylaxis Inspection Service - 1920), the Serviço Nacional de Tuberculose (National Service of Tuberculosis - 1940), and the Campanha Nacional Contra a Tuberculose (National Campaign Against Tuberculosis - 1946), coordinated national policies such as chemotherapy, beginning with the discovery of streptomycin in 1944. The emergence of bacterial resistance led to the development of several therapeutic schemes. The Scheme 1 (rifampycin, hydrazide and pyrazinamid), which was the main one in 1979 and is still used nowadays, had a great epidemiological effect. The WHO declared TB a public health emergency in 1993. In response, Brazil developed some strategies; the first one was the Plano Emergencial para Controle da Tuberculose (Emergency Plan for Tuberculosis Control - 1994), prioritizing 230 municipalities. The current prospects are an effective municipalization of actions and their greater integration with the Programas de Agentes Comunitários e Saúde da Família (Humanitarian Agents and Family Health Programs).

O controle da tuberculose em área do Distrito de Campos Elíseos de Duque de Caxias- RJ

A Sociedade de Química Fina para o Combate a Doenças Tropicais - QTROP - escolheu a tuberculose como doença-alvo para início de seu trabalho de campo. No município de Duque de Caxias, RJ, onde a situação da TB apresenta incidência, em 1996, de 193/100.000, mortalidade, em 1995, de 9,28/100.000, percentual de cura de( sessenta e cinco porcento) e de abandono de (trinta e cinco porcento), tomou-se Vila Rosário com 55.631 habitantes, precárias condições econômico-sociais, prevalência de casos de tuberculose em tratamento de 103/100.000 e mortalidade por TB, em 1999, de (trinta e quatro,quinze porcento)/100.000, como primeira Área de Atuação. Aí implementou-se, a partir de janeiro de 2000, uma ação organizada de controle, executada por uma equipe de dois médicos, uma enfermeira, uma assistente social e 17 agentes de saúde, enfatizandose a busca ativa de casos e as medidas de redução do abandono. Nos anos de 2000 e 2001 a prevalência de TB todas as formas, na Área, foi de 81 (142/100.000) e 108 (186/100.000), respectivamente; já a taxa de descoberta de casos de todas as formas, nesses dois anos, alcançou (oitenta e seis,trinta e cinco porcento) e (oitenta e oito,onze porcento)/100.000.Analisou-se o tratamento de uma coorte de 140 pacientes dos quais 110 casos novos e 30 de retratamento; dos novos, 103 eram pulmonares - 78 positivos e 25 negativos e 7 extra-pulmonares. O tratamento com 2RHZ/4RH da coorte dos 110 casos novos de TB todas as formas, apresentou o seguinte resultado: favorável (setenta e sete,treis porcento), abandono (doze,sete porcento), falência (um,oito porcento), óbito (oito,dois porcento) (dos 9 óbitos, 5 foram casos de TB+HIV). Na sub-coorte de 30 casos de TB todas as formas, submetida a retratamento, em (oitenta e seis,seis porcento) dos casos, com o esquema 2RHZE/4RHE, o resultado foi: favorável (cinquenta porcento), abandono (vinte e treis,treis porcento), falência (dez porcento), óbito (desesseis,sete porcento).O impacto da ação traduziu-se em: redução da taxa de mortalidade de (vinte e um,quatorze porcento), em 2000, para (dez,trinta e seis porcento) em 2001 (cinquenta,nove porcento); na coorte de todas as formas de TB, aumento do percentual de resultado favorável do tratamento, de( sessenta e cinco porcento) (dado do município) para (setenta e sete,treis porcento), (quinze,nove porcento) e diminuição do percentual de abandono de (trinta e cinco porcento) (dado do município) para(oito,dois porcento,setenta e seis),(cinco porcento

A tuberculose no Brasil e no mundo

Os autores analisam estimativas feitas pela OMS e indicadores mais recentes de incidência, mortalidade, ocorrência de multirresistência e de associação com o HIV, da tuberculose no Brasil e no mundo. Os números analisados, sejam estimados (8,7 milhões novos casos por ano no mundo e de 116.000 no Brasil) ou realmente verificados (o Brasil em 2000 notificou 82.249 casos novos) apontam para um grave quadro da saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento, o que requer medidas enérgicas e eficazes para seu controle. Em um país de alta prevalência como o nosso as ações de descoberta de casos, associadas a medidas de biossegurança, interessam a todos os profissionais de saúde, principalmente, àqueles que trabalhem em grandes hospitais ou emergências

Tuberculose pulmonar sem confirmação bacteriológica

Com a finalidade de avaliar a porcentagem de falso-negativos e de outros diagnósticos entre casos de tuberculose pulmonar sem confirmação bacteriológica, os autores estudaram uma amostra de 117 pacientes procedentes do Centro de Saúde de Duque de Caxias, área metropolitana do Rio de Janeiro. A investigação clínica se realizou através de exames que compreendiam três estágios de complexidade crescente. Dos 117 pacientes da amostra, 94 tinham baciloscopia negativa para BAAR (Grupo I) e 23 não foram submetidos a este exame, (Grupo II). Do total de 117 pacientes, 21 apresentaram baciloscopia positiva no reexame (15 do Grupo I e 6 do Grupo II); 33 foram negativos à baciloscopia, mas, positivos em cultura de M.tuberculosis (27 do Grupo I e 6 do Grupo II); 3 tiveram baciloscopia e cultura negativas, mas, se manteve o diagnóstico de tuberculose pulmonar com base em outros métodos de diagnóstico. Observou-se que, no primeiro estágio da investigação, que utilizava técnicas de rotina, houve alta resolução diagnóstica (oitenta e oito porcento); o segundo e terceiro estágios com técnicas mais agressivas e sofisticadas, elucidaram o restante dos casos, com índice de resolução de (nove,quatro porcento) e (Dois,seis porcento) respectivamente. O estudo mostrou que se aqueles 117 pacientes com diagnóstico inicial de tuberculose pulmonar tivessem iniciado tratamento, 60 (cinquenta e um,treis porcento) o faziam desnecessariamente com a agravante de que um falso diagnóstico retarda o atendimento correto do caso

Estudo comparativo de respostas de duas vacinas BCG em crianças de zero a dois meses

Os autores não apresentaram resumo

Integração das atividades de controle da tuberculose nos serviços gerais de saúde

O autor não apresentou resumo

Tuberculose - Problema de Administração Sanitária

O autor não apresentou resumo