Lesões bucais na infância: revisão sistemática de interesse da fonoaudiologia / Oral injuries in children: a systematic review of speech therapy interest

RESUMO Este estudo tem como tema, fonoaudiólogos, médicos e dentistas que são profissionais que, frequentemente, em suas ações profissionais, realizam exames intrabucais em seus pacientes. Muitas crianças, desde seu nascimento, apresentam o acometimento por lesões bucais que podem trazer transtornos temporários ao cotidiano. O objetivo é apresentar aos profissionais de saúde uma revisão sistemática acerca das lesões bucais mais frequentes em crianças e de interesse da fonoaudiologia. Os profissionais de saúde devem buscar sempre aumentar seus conhecimentos melhorando a atenção à saúde de seus pacientes.

ABSTRACT The backgrounds of this study are the speech therapists, physicians and dentists that are professionals that in their professional actions, conduct intraoral examinations on their patients. Many children, from birth, have affection for oral lesions that can bring temporary inconvenience to daily life. The purpose is to providing to health professionals a systematic review about the most common oral lesions in children and the interests of speech therapy. Health professionals should always seek to increase their knowledge by improving health care for their patients.

A study of technetium-99m wastage in selected private sector nuclear medicine imaging departments.

BACKGROUND: South African nuclear medicine imaging departments have been fortunate in being able to receive an uninterrupted supply of molybdenum-99 (99Mo)/technetium-99m (99mTc) generators. Nuclear medicine radiographers practising in private sector services in the northern Gauteng region indicated a possible problem with the quantities of wasted and unused 99mTc radiopharmaceuticals returned to the radiopharmaceutical supply laboratory. Daily radiopharmaceutical deliveries are a combination of ordered packages and standard packages. The purpose of the standard package is to accommodate emergency and after-hours nuclear medicine services. The purpose of the study was to interrogate the unconfirmed reports of 99mTc radiopharmaceutical wastage. METHODS: A descriptive quantitative research design was conducted in six private sector nuclear medicine imaging practices in the northern Gauteng region. Overt observations of the quantities of radiopharmaceutical supply, usage and wastage were conducted over 2 days in each of these practices. RESULTS: Ordered packages comprised 14% of the total 99mTc radiopharmaceutical deliveries to these six nuclear medicine imaging departments. It was identified that:(1) a total of 83.2% of ordered packages and 35.1% of standard packages of preprepared syringes were utilized;(2) a total of 36% of ordered packages and 22.6% of standard packages of bulk 99mTc were utilized; and (3) a total of 70.6% of the total quantity of radiopharmaceuticals was returned to the radiopharmaceutical laboratory. The total wastage represented 45.5% of the ordered packages and 75.8% of the standard packages. CONCLUSION: Wastage of 74 GBq of 99mTc from six sites over 12 days should raise concerns for the nuclear medicine industry. A review of the system framework that supports communication between the radiopharmaceutical supplier/s and the nuclear medicine imaging practices is recommended.

Osteonecrose associada aos bifosfonatos na odontologia - revisão de literatura / Osteonecrosis associated with bisphosphonates in dentistry - Literature Review

Introdução: Os bifosfonatos são análogos dos pirofosfatosendógenos e possuem alta afinidade pelos tecidos mineralizados,atuando em sítios de grande formação e reabsorção óssea,sendo utilizados no tratamento da osteoporose, osteogêneseimperfeita, displasia fibrosa, doença de Paget, mieloma múltiploe nas metástases ósseas das complicações de vários tipos deneoplasias malignas.Contudo, numerosas complicações deseu uso vêm sendo descritas, destacando-se o aparecimentode osteonecrose nos ossos gnáticos. Esta desordem pode seassemelhar à outras patologias, como a osteorradionecrose eosteomielites. Objetivos: Os objetivos dessa revisão de literaturaforam indicar os mecanismos envolvidos na etiopatogenia destacomplicação, as manifestações clínicas, bem como os protocolosde prevenção, diagnóstico e tratamento para a osteonecrosedos maxilares. Revisão de Literatura: A osteonecrose porbifosfonatos é mais comum em pacientes com mieloma múltiploe câncer de mama, embora também tenha sido relatada empacientes sob tratamento para osteoporose. Com relação àetiologia, sugere-se uma relação com exodontias e alteraçõesperiodontais, embora casos aparentemente espontâneostenham sido relatados. A despeito da severidade da patologia,não existem protocolos bem estabelecidos de tratamento,variando de conservadores, utilizando a antibioticoterapia ebochechos com clorexidina, à radicais, como a mandibulectomiae maxilectomia. Tratamentos alternativos também podem serrealizados, utilizando-se o plasma rico em plaquetas associadoàs ressecções. Conclusão: Diante dos efeitos dos bifosfonatosaos ossos gnáticos, deve-se dar enfâse à prevenção realizandoexames clínicos e radiográficos, a fim de detectar possíveisinfecções dentais e realizar os procedimentos convenientes comoextrações dentárias, tratamentos endodônticos e periodontais.A instituição de protocolos prévios odontológicos a terapia dosbifosfonatos deveria ser uma rotina no início do tratamentomédico, promovendo assim à prevenção da osteonecrose.