Cavernomas del neuroeje: presentación de 4 casos / Neuraxis cavernous malformations: a four cases report

Los cavernomas son tumores vasculares benignos con morfología similar a una frambuesa, comúnmente descritas dentro de las llamadas malformaciones crípticas vasculares, patologías neurológicas poco frecuentes. Constituyen un capítulo polémico dentro de las neurociencias, debido a la variabilidad clínico-topográfica de su presentación y su manejo continúa siendo controversial. Se presentan cuatro pacientes con cavernomas del neuroeje y su caracterización desde el punto vista clínico e imagenológico, hasta su desenlace final. La detección precoz, la comprensión, y el mejor manejo de los cavernomas del neuroeje son fruto del avance tecnológico contemporáneo. La revisión histórica del tema muestra la diferencia entre los pocos casos que se lograban diagnosticar clínicamente y/o por radiología convencional, y el mayor número de lesiones que se detectaban en autopsias o durante la cirugía(AU)

Cavernous malformations are benign vascular tumors, with a raspberry-like morphology, commonly described as part of the group of the so called cryptic vascular malformations, which are rare neurological presentations. They are considered to be a controversial chapter in neuroscience due to the clinical-topographic variability of their presentation. Their management remains controversial. We present the cases of four patients with neuraxis cavernomas who are characterization from clinical and imaging standpoint, up to their final outcome. Early detection, understanding, and better management of the neuraxis cavernous malformations are the result of contemporary technological advances. The historical review on the subject shows the difference between the few cases that could be clinically diagnosed through conventional radiology and the largest number of lesions detected at autopsy or during surgery(AU)

Tomografía axial computarizada y potenciales evocados como predictores de mejoría clínica en el traumatismo craneoencefálico / Computer axial tomography and evoked potentials as predictors of clinical improvement in cranioencephalic trauma

Fundamento: Los factores predictores de mortalidad del traumatismo craneoencefálico pronostican posibilidades de morir o quedar con secuelas graves, pero no predicen el grado de recuperabilidad. Objetivo: Analizar la efectividad de la tomografía axial computarizada de cráneo inicial y de los potenciales evocados en función de la predicción de mejoría clínica a los 6 meses de evolución del traumatismo craneoencefálico. Método: Estudio descriptivo, observacional y prospectivo realizado desde enero y hasta diciembre de 2006, que estudió la efectividad de la tomografía axial computarizada y de los potenciales evocados como posibles factores predictivos de mejoría clínica en la población adulta (64 pacientes) de la provincia de Cienfuegos que sufrió trauma craneoencefálico. Resultados: Pacientes con lesiones menos graves tuvieron posibilidad triplicada de alcanzar mejoría clínica con respecto a pacientes con lesiones más severas. Pacientes con potenciales evocados de resultado normal tuvieron mayor posibilidad de alcanzar mejoría clínica, frente a los que los tuvieron con resultado anormal. Conclusiones: El estudio evidenció valor predictivo de la tomografía axial computarizada y los potenciales evocados, en relación con la aparición de mejoría clínica en el paciente con trauma craneoencefálico(AU)

Background: Mortality predictors in cranioencephalic trauma reveal mortality chances or possible severesequels; but they do not predict rehabilitation possibilities. Objective: To assess the effectiveness of Computer Axial Tomography and evoked potentials to predict clinical improvement six moths aftercranioencephalic trauma. Method: Prospective, observational, descriptive study developed from Januaryto December, 2006, to assess the effectiveness of Computer Axial Tomography and evoked potentials aspossible predictors of clinical improvement in an adult population (64 patients) of Cienfuegos province suffering from cranioencephalic trauma. Results: Patients with less serious lesions had three times more chances ofclinical improvement. Patients with normal evoked potentials had greater chances of clinical improvementcompared with those presenting irregular evoked potentials. Conclusions: The study showed thepredictive value of computer axial tomography and evoked potentials related with clinical improvement inpatients with cranioencephalic trauma(AU)

Fijación de la fractura del proceso odontoides del axis mediante tornillo transaxial en Cuba: reporte de un caso

Las fracturas del proceso odontoides del axis han sido un tema polémico durante muchos años. La alternativa técnica de colocar una fijación con tornillo directamente a través del sitio de la fractura, reatando la odontoides y el cuerpo de C2, ha ido ganando defensores en la actualidad mundialmente. Se revisa el tema y se reporta el séptimo caso conocido operado en Cuba mediante esta técnica, realizado en el Servicio de Neurocirugía de Cienfuegos. Se emiten consideraciones al respecto(AU)

Estereotaxia: historia, generalidades y actualidades

El cerebro es considerado el órgano rector del ser humano, se caracteriza por su fragilidad, complejidad y delicadeza, por ende cualquier intervención quirúrgica sobre él debe ser precisa y certera. La presente publicación revisa de manera cronológica aspectos de relevancia nacional e internacional relacionados con la historia de la estereotaxia, aborda los principios médicos y técnicos en que se sustenta su funcionamiento, y resume las indicaciones, complicaciones y contraindicaciones de la técnica. Se explica la concepción de trabajo en equipo que requieren estos procederes, basado en la experiencia del Servicio de Neurocirugía de Cienfuegos, y se emiten consideraciones actuales del presente y futuro de la estereotaxia...(AU)