Situated Learning Theory e as comunidades de prática: subsídios para a reabilitação social de pessoas com estomias / Situated Learning Theory y las comunidades de práctica: subsidios para la rehabilitación social de personas con estomias / Situated Learning Theory and communities of practice: subsidies for the social rehabilitation of people with stomas

Objetivou-se discutir trajetórias de aprendizagem situadas na reabilitação social em Comunidades de Prática (CoP) presenciais e on-line para pessoas com estomia. Foi realizada uma revisão narrativa compreensiva com linha temporal aberta e amostragem de 18 artigos internacionais. A interpretação culminou nos pilares conceituais da CoP em saúde partindo de identidades e trajetórias rumo à participação central, à perificidade legítima e à reificação; transferência educacional em cenários presenciais e on-line com artefatos; exemplos e dilemas de implantação de designers ou arranjos colaborativos para diversos tipos de adoecimento e premência da avaliação interprofissional da trajetória; e, por fim, sabendo da existência das comunidades éticas, foram propostos subsídios para comunidades de prática destinadas às pessoas com estomias no Sistema Único de Saúde, tencionando a participação social-cuidativa e a reabilitação.(AU)

El objetivo fue discutir sobre trayectorias de aprendizaje situado para la rehabilitación social en Comunidades de Práctica (CoP) presenciales y online para personas con estomia. Se desempeñó una revisión narrativa comprensiva con línea de tiempo abierta para el muestreo de 18 artículos internacionales. La interpretación culminó en los pilares conceptuales de la CoP en salud, partiendo de las identidades y trayectorias rumbo a la participación central, perificidad legítima y reificación. Transferencia educativa en escenarios presenciales y online con artefactos, ejemplos y dilemas de implantación de diseñadores o arreglos colaborativos para diversos tipos de enfermedad y la urgencia de la evaluación interprofesional de la trayectoria y, finalmente, conociendo la existencia de las comunidades éticas, se propusieron subsidios para comunidades de práctica destinadas a las personas con estomias en el Sistema Brasileño de Salud, con la intención de la participación social-cuidadora y la rehabilitación.(AU)

The objective was to discuss situated learning trajectories for social rehabilitation in face-to-face and online Communities of Practice (CoP) for people with a stoma. A comprehensive narrative review was carried out with an open timeline, with a sample of 18 international articles. The interpretation culminated in the conceptual pillars of the healthcare CoP, starting from identities and trajectories towards central participation, legitimate peripherality and reification; educational transfer in face-to-face and online settings with artifacts; examples and dilemmas of implementing collaborative designs or arrangements for different types of illness and the urgency of an interprofessional evaluation of the trajectory; finally, knowing about the existence of ethical communities, subsidies were proposed for communities of practice targeted at people with a stoma in the Brazilian National Health System, aiming at social-care participation and rehabilitation.(AU)

Atividades biologicas avaliadas in vitro de especies do genero Erythroxylum: uma revisao de literatura

Introdução: o gênero Erythroxylum é composto por 230 espécies distribuídas em regiões subtropicais da América do Sul, que são utilizadas pela população tradicional para o tratamento de diversos acometimentos, como febre, asma, sinusite, gripe, sangramento, amenorreia, afecções virais, dentre outros. Objetivo: realizar uma revisão sistemática da literatura sobre as atividades biológicas in vitro de espécies do gênero Erythroxylum. Metodologia: para o presente estudo foram utilizadas as bases eletrônicas: LILACS, PubMed, SciELO, ScienceDirect e BIREME. Os descritores consultados foram: Erythroxylum AND in vitro. Resultados e discussão: um total de 64 artigos foram selecionados para compor a revisão após emprego da ferramenta PRISMA e serem avaliados quanto aos critérios de inclusão e exclusão. Esse levantamento demonstrou que diversas espécies do gênero Erythroxylum apresentaram suas propriedades biológicas validadas através de estudos in vitro, com destaque para as atividades antioxidante, antibiótica, anticâncer, anti-hipertensiva, antidiabética e neuroprotetora. Conclusão: mais estudos devem ser realizados a fim de elucidar as propriedades biológicas de Erythroxylum sp., visto que apenas 30 espécies do gênero foram estudadas até o presente momento.

SUMMARY Introduction: The genus Erythroxylum is composed of 230 species distributed in subtropical regions of South America, these are used by the traditional population for the treatment of various disorders, such as fever, asthma, sinusitis, flu, bleeding, amenorrhea, viral disorders, among others. Aim: To carry out a systematic literature review on the in vitro biological activities of species of the genus Erythroxylum. Methodology: For this study, the following electronic databases were used: LILACS, PubMed, SciELO, ScienceDirect and BIREME. The descriptors consulted were: Erythroxylum AND in vitro. Results and discussion: A total of 64 articles were selected to compose the review after using the PRISMA tool and to be evaluated for inclusion and exclusion criteria. This study demonstrated that several species of the genus Erythroxylum presented their biological properties validated through in vitro studies, with emphasis on the antioxidant, antibiotic, anticancer, antihypertensive, anti-diabetic and neuroprotective activities. Conclusion: Further studies should be carried out in order to elucidate the biological properties of Erythroxylum sp., since only 30 species of the genus have been studied so far.

Introducción: el género Erythroxylum está compuesto por 230 especies distribuidas en las regiones subtropicales de América del Sur, estas son utilizadas por la población tradicional para el tratamiento de diversos trastornos, como fiebre, asma, sinusitis, gripe, hemorragias, amenorrea, trastornos virales, entre otros. Objetivo: realizar una revisión sistemática de la literatura sobre las actividades biológicas in vitro de especies del género Erythroxylum. Metodología: para este estudio se utilizaron las siguientes bases de datos electrónicas: LILACS, PubMed, SciELO, ScienceDirect y BIREME. Los descriptores consultados fueron: Erythroxylum AND in vitro. Resultados y discusión: un total de 64 artículos fueron seleccionados para componer la revisión después de utilizar la herramienta PRISMA y para ser evaluados por criterios de inclusión y exclusión. Este estudio demostró que varias especies del género Erythroxylum presentaron sus propiedades biológicas validadas a través de estudios in vitro, con énfasis en las actividades, antioxidante, antibiótica, anticancerígena, antihipertensiva, antidiabética y neuroprotectora. Conclusión: se deben realizar más estudios para dilucidar las propiedades biológicas de Erythroxylum sp., ya que hasta el momento solo se han estudiado 30 especies del género.

Experiences, dietary behavior and cultural characteristics of people with colorectal neoplasms.

OBJECTIVES: to interpret the socio-cultural, religious, and spiritual aspects of the experience of people who have colorectal cancer and were submitted to surgical treatment with ostomy. METHODS: ethnographic study under the perspective of the Sociology of Health, in the comprehensive aspect, in a surgical unit of an oncologic hospital of the state of Pará, Brazil. Eighteen deponents participated, eleven patients, and seven caregivers, between December 2018 and March 2019. Data were obtained with non-participant observation, field diary records, and semi-structured interviews with subsequent inductive content analysis. RESULTS: religious attachment and socio-cultural aspects of the illness were interpreted, emphasizing the social fact of the Immediate Dream, emotional shock, modern totemism, toxic food as taboo, and medicalization in the sphere of common sense and biomedical system. FINAL CONSIDERATIONS: microsocial and macrosocial factors of the participants' experiences contribute to the qualification of oncologic assistance in the public system, assuming the need for specialized interprofessional assistance.

Self-care of people with intestinal ostomy: beyond the procedural towards rehabilitation.

OBJECTIVES: to interpret the self-care experience of people with intestinal ostomy registered in an ostomy program, based on the framework of the Social Model of Disability. METHODS: qualitative exploratory research, with the participation of nine people with intestinal ostomy, based on the Social Model of Disability. RESULTS: majority were elderly, married, male with colostomy due to colorectal neoplasia. The self-care of these people was analyzed in two thematic groups: "Interdisciplinary assistance needed for people with intestinal ostomy" and "Self-care for the rehabilitation of the person with intestinal ostomy". It was proved that there was a need for a specialized health team, offering information on disabilities, teaching self-care and perioperative follow-up. FINAL CONSIDERATIONS: when the social barriers of physical disabilities are overcome in the context of assistance for health and life, self-care will go beyond the reductionist vision of procedural care, towards comprehensive care, favoring the achievement of rehabilitation and the quality of survival.

Ansiedade, depressão e estresse percebido no perioperatório de pacientes com e sem estomização intestinal por câncer colorreta / Anxiety, depression and perceived stress in the perioperative period of patients with or without intestinal ostomy due to colorectal cancer

Pacientes com câncer possuem maiores chances de apresentar sintomas de ansiedade, depressão e estresse traumático, em algum momento dos tratamentos antineoplásicos, quando comparados à população em geral, em decorrência do diagnóstico oncológico, dos tratamentos e suas repercussões físicas e psicoemocionais. Este estudo teve como objetivo geral avaliar os sintomas de ansiedade, depressão e estresse percebido em pacientes na primeira cirurgia por câncer colorretal, segundo a presença ou ausência de estoma intestinal, no pré-operatório imediato, no dia da alta hospitalar e no primeiro retorno ambulatorial, após a alta hospitalar e como objetivos específicos investigar a associação dos sintomas de ansiedade, depressão e estresse percebido com as variáveis sociodemográficas, clínicas e terapêuticas, em três momentos do perioperatório; e comparar os sintomas de ansiedade, depressão e estresse percebido nos pacientes com CCR, segundo a presença ou ausência de estoma intestinal, em três momentos do perioperatório. Trata-se de um estudo observacional analítico, de coorte prospectiva, com amostra consecutiva, não probabilística, constituída por 73 pacientes, internados no Serviço de Oncologia Cirúrgica, de um hospital universitário público paulista (CAAE 83343818.7.0000.5393). As entrevistas foram realizadas pelo pesquisador para a coleta de dados sociodemográficos, clínicos e terapêuticos, avaliação dos sintomas de ansiedade, depressão e estresse percebido com os instrumentos Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e Brazilian Perceived Stress Scale (BPSS-10). Na análise dos dados, utilizou-se o teste de Friedman para comparação sintomas de ansiedade, depressão, estresse percebido nos três momentos investigados, além dos testes de associação de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis e do teste de correlação de Spearman, conforme pertinência, adotando-se o nível de significância estatística de 5% (α = 0,05). Houve distribuição equitativa entre os sexos masculino e feminino, cuja média de idade foi de 61,8 anos; 60,3% possuíam companheiros; média de escolaridade de 7,2 anos e 78,1% inativos; ainda 78,1% possuíam um ou mais comorbidades associadas; IMC inadequado com predomínio de sobrepeso/obesidade, tanto nos adultos como nos idosos; 68,5% das neoplasias envolvendo regiões do sigmoide e reto; 89,1% adenocarcinoma moderadamente diferenciado; 58,9% estadiamentos III/IV; 86,3% com ausência de tratamento neoadjuvante; 35,6% com avaliação de risco cirúrgico ASA III/IV; 79,4% foram cirurgias de grande porte; 63% cirurgia com técnica convencional; 100% receberam a demarcação de estoma pré-operatória; 58,9% não necessitaram da confecção de estoma intestinal; no POM 79,5% apresentaram intercorrências gastrointestinais e 57,8% dor e o tempo médio de internação hospitalar foi de oito dias. Evidenciou-se nesta amostra, o efeito do tempo nos sintomas de ansiedade, depressão e estresse percebido, além da forte correlação entre os sintomas de ansiedade, depressão e estresse percebido nos três momentos investigados. Houve associação dos sintomas de ansiedade, depressão e estresse percebido no dia da alta hospitalar e no primeiro retorno ambulatorial, após a alta hospitalar com a confecção do estoma intestinal e a técnica cirúrgica utilizada. Nos pacientes com confecção de estoma intestinal, evidenciou-se mais sintomas de ansiedade, depressão e estresse percebido no primeiro retorno ambulatorial em relação ao pré-operatório e ao dia da alta hospitalar, com diferenças estatisticamente significantes. Os pacientes sem estoma intestinal apresentaram mais sintomas de ansiedade no pré-operatório e no primeiro retorno ambulatorial; mais sintomas de depressão e de estresse percebido no retorno ambulatorial, com diferenças estatisticamente significantes. Concluiu-se que pacientes submetidos à primeira cirurgia por CCR com ou sem confecção de estoma intestinal, apresentaram diferenças na presença de sintomas de ansiedade, depressão e de estresse percebido no pré-operatório, no dia da alta hospitalar e no primeiro retorno ambulatorial, após a alta hospitalar. Os resultados deste estudo constituirão a base para futuras comparações, destes pacientes durante a realização de outras terapêuticas, em diferentes fases da sobrevivência, bem como de estudos com delineamentos mais robustos para obtenção de evidências mais fortes. Acredita-se que estes resultados poderão contribuir na prática assistencial, com sua incorporação no planejamento de enfermagem perioperatória, bem como da equipe interprofissional, no contexto hospitalar do SUS, pelo seu ineditismo ao abordar estes sintomas em pacientes com CCR, em primeiro tratamento cirúrgico.

Cancer patients are more likely to have symptoms of anxiety, depression and traumatic stress, at some point during antineoplastic treatments, when compared to the general population, due to cancer diagnosis, treatments and their physical and psycho-emotional repercussions. This study aimed to evaluate the symptoms of anxiety, depression and perceived stress in patients in the first surgery for colorectal cancer, according to the presence or absence of intestinal stoma, in the immediate preoperative period, on the day of hospital discharge and on the first outpatient return after hospital discharge. And it has as specific objectives to investigate the association of symptoms of anxiety, depression and perceived stress with sociodemographic, clinical and therapeutic variables, in three moments of the perioperative period; and to compare the symptoms of anxiety, depression and perceived stress in patients with CRC, according to the presence or absence of intestinal stoma, in three moments of the perioperative period. This is an observational analytical study, with a prospective cohort, with a consecutive, non-probabilistic sample, consisting of 73 patients, admitted to the Surgical Oncology Service, of a public university hospital in São Paulo (CAAE 83343818.7.0000.5393). The interviews were conducted by the researcher to collect sociodemographic, clinical and therapeutic data, to assess symptoms of anxiety, depression and perceived stress with the instruments Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and Brazilian Perceived Stress Scale (BPSS-10). In the data analysis, the Friedman test was used to compare symptoms of anxiety, depression, perceived stress in the perioperative investigated moments, in addition to the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis association tests and the Spearman correlation test, as pertinence, adopting the level of statistical significance of 5% (α = 0.05). There was an equitable distribution between males and females, whose average age was 61.8 years; 60.3% have spouse ; average schooling of 7.2 years and 78.1% were economically inactive; 78.1% had one or more associated comorbidities; Deviated BMI with a predominance of overweight / obesity, both in adults and elderly; 68.5% of neoplasms involving sigmoid and rectum regions; 89.1% moderately differentiated adenocarcinoma; 58.9% staging III / IV; 86.3% with no neoadjuvant treatment; 35.6% with ASA III / IV surgical risk assessment; 79.4% were major surgeries; 63% surgery with conventional technique; 100% received preoperative demarcation of stoma; 58.9% did not need to make an intestinal stoma; in the MPP 79.5% dissipated gastrointestinal complications and 57.8% pain and the average hospital stay was eight days. It was evident in this sample, the effect of time on the symptoms of anxiety, depression and perceived stress, in addition to the strong correlation between the symptoms of anxiety, depression and perceived stress in the three investigated moments. There was an association of symptoms of anxiety, depression and perceived stress on the day of hospital discharge and on the first outpatient return, after hospital discharge with the making of the intestinal stoma and a surgical technique used. In patients with intestinal stoma, there were more symptoms of anxiety, depression and perceived stress in the first outpatient visit in relation to the preoperative and the day of hospital discharge, with statistically significant differences. Patients without intestinal stoma had anxiety symptoms in the preoperative period and in the first outpatient visit; symptoms of depression and perceived stress were identified on outpatient return, with statistically significant differences. It was concluded that patients undergoing the first surgery for CRC with or without confection of intestinal stoma, presented differences in the presence of symptoms of anxiety, depression and perceived stress in the preoperative period, on the day of hospital discharge and on the first outpatient return, after hospital discharge. The results of this study will form the basis for future comparisons, of these patients during the performance of other therapies, in different stages of survival, as well as studies with more robust designs to obtain stronger evidence. It is believed that these results may contribute to the care practice, with its incorporation in the perioperative nursing planning, as well as the interprofessional team, in the brazilian public health sistem context, for its novelty in addressing these symptoms in patients with CRC, in the first surgical treatment.

Experiences, dietary behavior and cultural characteristics of people with colorectal neoplasms / Experiencias, conducta alimentaria y características culturales de personas con neoplasias colorrectales / Experiências, comportamento alimentar e características culturais de pessoas com neoplasias colorretais

ABSTRACT Objectives: to interpret the socio-cultural, religious, and spiritual aspects of the experience of people who have colorectal cancer and were submitted to surgical treatment with ostomy. Methods: ethnographic study under the perspective of the Sociology of Health, in the comprehensive aspect, in a surgical unit of an oncologic hospital of the state of Pará, Brazil. Eighteen deponents participated, eleven patients, and seven caregivers, between December 2018 and March 2019. Data were obtained with non-participant observation, field diary records, and semi-structured interviews with subsequent inductive content analysis. Results: religious attachment and socio-cultural aspects of the illness were interpreted, emphasizing the social fact of the Immediate Dream, emotional shock, modern totemism, toxic food as taboo, and medicalization in the sphere of common sense and biomedical system. Final Considerations: microsocial and macrosocial factors of the participants' experiences contribute to the qualification of oncologic assistance in the public system, assuming the need for specialized interprofessional assistance.

RESUMEN Objetivos: interpretar aspectos socioculturales, religiosos y espirituales de experiencia de enfermedad de personas por cáncer colorrectal sometidas al tratamiento quirúrgico con estomatización. Métodos: estudio etnográfico bajo la perspectiva de la Sociología de Salud, en la vertiente comprensiva, en unidad quirúrgica de un hospital oncológico de Pará, Brasil. Participaron 18 deponentes, siendo 11 enfermos y 7 cuidadores, entre diciembre de 2018 y marzo de 2019. Los datos obtenidos con observación no participante/participante, registro en diario de campo y entrevista semiestructurada con posterior análisis de contenido inductivo. Resultados: interpretaron el apego religioso y aspectos socioculturales del enfermo, enfatizando el hecho social del Sueño Inmediato, choque emocional, totemismo moderno, la reimosidad alimentaria como tabú y la medicalización en la esfera del sentido común y sistema biomédico. Consideraciones Finales: factores microsociales y macrosociales de las experiencias de los participantes contribuyen en cualificación de asistencia oncológica en el sistema público, presuponiendo la necesidad de una asistencia interprofesional especializada.

RESUMO Objetivos: interpretar os aspectos socioculturais, religiosos e espirituais da experiência de adoecimento de pessoas por câncer colorretal submetidas ao tratamento cirúrgico com estomização. Métodos: estudo etnográfico sob a perspectiva da Sociologia da Saúde, na vertente compreensiva, em unidade cirúrgica de um hospital oncológico do estado do Pará, Brasil. Participaram 18 depoentes, sendo 11 adoecidos e 7 cuidadores, entre dezembro de 2018 e março de 2019. Os dados foram obtidos com observação não participante/participante, registro em diário de campo e entrevista semiestruturada com posterior análise de conteúdo indutiva. Resultados: interpretaramse o apego religioso e aspectos socioculturais do adoecimento, enfatizando o fato social do Sonho Imediato, choque emocional, totemismo moderno, reimosidade alimentar como tabu e a medicalização na esfera do senso comum e sistema biomédico. Considerações Finais: fatores microssociais e macrossociais das experiências dos participantes contribuem na qualificação da assistência oncológica no sistema público, pressupondo a necessidade de uma assistência interprofissional especializada.

Múltiplos sentidos após a estomização: implicações para o início da socialização de pessoas com câncer colorretal / Significados múltiples después de la estomización: implicancias para el inicio de la socialización de personas con cáncer colorrectal / Multiple meanings after stomization: implications for the beginning of socialization of people with colorectal cancer

RESUMO Objetivo: compreender os sentidos atribuídos por pessoas com câncer colorretal e seus acompanhantes acerca do tratamento cirúrgico com estomização. Método: estudo etnográfico ancorado na sociologia compreensiva e pequenas narrativas. Realizado em clínica cirúrgica e ambulatório de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia, Pará, Brasil, com 22 participantes. A coleta ocorreu entre julho de 2018 e fevereiro de 2019, por observação e registro em diário de campo e entrevistas semiestruturadas, com posterior análise de conteúdo indutiva. Resultados: apreenderam-se: Visualização da bolsa e o novo modo de encararem suas vidas; Sentidos angustiantes; Aprendizado no pós-operatório, a família e o apoio instrumental; Mudanças em atividades laborais, prazerosas e ameaça ao lazer e vaidade; Personificação do "corpo estranho" e indícios de interiorização. Conclusão: a socialização secundária foi explicada pelos círculos concêntricos de socialização. A enfermagem precisa atuar compartilhando conhecimentos técnico-procedimental-informacionais, informando para os adoecidos e acompanhantes as responsabilidades da esfera macrossocial.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados atribuidos por personas con cáncer colorrectal y por quienes los acompañan acerca del tratamiento quirúrgico con estomización. Método: estudio etnográfico basado en la sociología comprensiva y narrativas breves. Se realizó con 22 participantes en el área de clínica quirúrgica y en el servicio ambulatorio de un Centro de Alta Complejidad en Oncología de Pará, Brasil. Los datos se recolectaron entre julio de 2018 y febrero de 2019, por medio de observaciones y registro en un diario de campo y entrevistas semiestructuradas, con posterior análisis inductivo de contenido. Resultados: se obtuvo lo siguiente: Visualización de la bolsa y el nuevo modo de encarar sus vidas; Significados angustiantes; Aprendizaje en el período post-operatorio, la familia y el apoyo instrumental; Cambios en actividades laborales, de placer o la amenaza al tiempo libre y la vanidad; Personificación del "cuerpo extraño" e indicios de internalización. Conclusión: la socialización secundaria se explicó por medio de sus círculos concéntricos. El área de Enfermería debe actuar compartiendo conocimientos técnicos-procedimentales-informativos, informando a los pacientes y a quienes los acompañan cuáles son las responsabilidades de la esfera macro-social.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by people with colorectal cancer and by their companions to the surgical treatment with stomization. Method: an ethnographic study based on comprehensive sociology and short narratives. It was conducted with 22 participants in a surgical and outpatient clinic of an Oncology High-Complexity Center in Pará, Brazil. Collection was carried out between July 2018 and February 2019, by means of observation and recording in a field diary and semi-structured interviews, with subsequent inductive content analysis. Results: the following was apprehended: Visualization of the bag and the new way of facing their lives; Anguishing feelings; Learning in the post-operative period, the family and instrumental support; Changes in work activities, pleasure activities and threat to leisure and vanity; Personification of the "foreign body" and signs of internalization. Conclusion: secondary socialization was explained by the concentric circles of socialization. Nursing needs to act by sharing technical-procedural-informational knowledge, informing the sick and those accompanying them of the responsibilities of the macrosocial sphere.

Self-care of people with intestinal ostomy: beyond the procedural towards rehabilitation / Autocuidado de personas con estoma intestinal: para además del procedimental rumbo al alcance de la rehabilitación / Autocuidado de pessoas com estomia intestinal: para além do procedimental rumo ao alcance da reabilitação

ABSTRACT Objectives: to interpret the self-care experience of people with intestinal ostomy registered in an ostomy program, based on the framework of the Social Model of Disability. Methods: qualitative exploratory research, with the participation of nine people with intestinal ostomy, based on the Social Model of Disability. Results: majority were elderly, married, male with colostomy due to colorectal neoplasia. The self-care of these people was analyzed in two thematic groups: "Interdisciplinary assistance needed for people with intestinal ostomy" and "Self-care for the rehabilitation of the person with intestinal ostomy". It was proved that there was a need for a specialized health team, offering information on disabilities, teaching self-care and perioperative follow-up. Final Considerations: when the social barriers of physical disabilities are overcome in the context of assistance for health and life, self-care will go beyond the reductionist vision of procedural care, towards comprehensive care, favoring the achievement of rehabilitation and the quality of survival.

RESUMEN Objetivos: interpretar la experiencia de autocuidado de personas con estoma intestinal registradas en un programa de ostomizados, fundamentándose en Modelo Social de la Discapacidad. Métodos: estudio exploratorio cualitativo, con participación de nueve personas con estoma intestinal, pautándose en Modelo Social de la Discapacidad. Resultados: mayoría anciana, casada, sexo masculino y con colostomía por neoplasia colorrectal. Analizado autocuidado de esas personas en dos núcleos temáticos: "Asistencia interdisciplinar necesaria a las personas con estoma intestinal" y "Autocuidado para la rehabilitación de persona con estoma intestinal". Mostrada necesidad del equipo de salud especializada, con ofrecimiento de informaciones sobre discapacidad, enseñanza del autocuidado y seguimiento perioperatorio. Consideraciones Finales: cuando las barreras sociales de la discapacidad física se rebasen en el contexto de la asistencia de salud y de vida, el autocuidado extrapolará la visión reduccionista del cuidado procedimental, rumbo al cuidado integral, favoreciendo el alcance de la rehabilitación y de la calidad de supervivencia.

RESUMO Objetivos: interpretar a experiência de autocuidado de pessoas com estomia intestinal cadastradas em um programa de ostomizados, fundamentando-se no referencial do Modelo Social da Deficiência. Métodos: estudo exploratório qualitativo, com participação de nove pessoas com estomia intestinal, pautando-se no Modelo Social da Deficiência. Resultados: maioria idosa, casada, do sexo masculino e com colostomia por neoplasia colorretal. Analisou-se o autocuidado dessas pessoas em dois núcleos temáticos: "Assistência interdisciplinar necessária às pessoas com estomia intestinal" e "Autocuidado para a reabilitação da pessoa com estomia intestinal". Mostrouse a necessidade de equipe de saúde especializada, com oferecimento de informações sobre deficiência, ensino do autocuidado e seguimento perioperatório. Considerações Finais: quando as barreiras sociais da deficiência física forem superadas no contexto da assistência à saúde e de vida, o autocuidado extrapolará a visão reducionista do cuidado procedimental, rumo ao cuidado integral, favorecendo o alcance da reabilitação e da qualidade de sobrevivência.

In Vitro, In Vivo and In Silico Effectiveness of LASSBio-1386, an N-Acyl Hydrazone Derivative Phosphodiesterase-4 Inhibitor, Against Leishmania amazonensis.

Leishmaniasis are group of neglected diseases with worldwide distribution that affect about 12 million people. The current treatment is limited and may cause severe adverse effects, and thus, the search for new drugs more effective and less toxic is relevant. We have previously investigated the immunomodulatory effects of LASSBio-1386, an N-acylhydrazone derivative. Here we investigated the in vitro and in vivo activity of LASSBio-1386 against L. amazonensis. LASSBio-1386 inhibited the proliferation of promastigotes of L. amazonensis (EC50 = 2.4 ± 0.48 µM), while presenting low cytotoxicity to macrophages (CC50 = 74.1 ± 2.9 µM). In vitro incubation with LASSBio-1386 reduced the percentage of Leishmania-infected macrophages and the number of intracellular parasites (EC50 = 9.42 ± 0.64 µM). Also, in vivo treatment of BALB/c mice infected with L. amazonensis resulted in a decrease of lesion size, parasitic load and caused histopathological alterations, when compared to vehicle-treated control. Moreover, LASSBio-1386 caused ultrastructural changes, arrested cell cycle in G0/G1 phase and did not alter the membrane mitochondrial potential of L. amazonensis. Aiming to its possible molecular interactions, we performed docking and molecular dynamics studies on Leishmania phosphodiesterase B1 (PDB code: 2R8Q) and LASSBio-1386. The computational analyses suggest that LASSBio-1386 acts against Leishmania through the modulation of leishmanial PDE activity. In conclusion, our results indicate that LASSBio-1386 is a promising candidate for the development of new leishmaniasis treatment.

Assistência no Programa de Ostomizados: perspectiva da equipe multidisciplinar / Care in the Ostomates Programs: the multidisciplinary teams perspective

RESUMO Objetivo interpretar a perspectiva da equipe multidisciplinar sobre a assistência às pessoas estomizadas. Métodos estudo qualitativo, com cinco profissionais da equipe multidisciplinar do Programa de Ostomizados, fundamentada no Modelo Social da Deficiência. Coletaram-se dados com grupo focal, observação participante e não participante, além do diário de campo, que foram interpretados pelo método de análise temática. Resultados a experiência desta equipe foi interpretada ao partir do tema Desafios para implementação do Programa de Ostomizados e dos respectivos núcleos temáticos: Em busca do trabalho em equipe e Demandas de assistência especializada para pessoas estomizadas intestinais, os quais evidenciaram as influências no trabalho e a necessidade de melhorias assistenciais, de infraestrutura e recursos humanos. Conclusão a assistência aos estomizados foi influenciada pela integração dos profissionais de saúde, de diferentes níveis de atendimento no sistema público, pela participação das pessoas estomizadas e famílias.

ABSTRACT Objective to interpret the multidisciplinary team's perspective on care for ostomates. Methods qualitative study involving five professionals from the multidisciplinary team of the Ostomates Program, based on the Social Model of Disability. To collect the data, a focus group, participant and non-participant observation were used, along with a field diary, interpreted using the thematic analysis method. Results the experience of this team was interpreted based on the theme Challenges for the implementation of the Ostomates Program and the respective thematic nuclei: In search of teamwork and Specialized care demands for intestinal ostomates, which evidenced the influences on the work and the need for improvements in care, infrastructure and human resources. Conclusion the health professionals' integration among different public healthcare levels and the ostomates and families' participation influence the care for ostomates.

Dual and selective inhibitors of pteridine reductase 1 (PTR1) and dihydrofolate reductase-thymidylate synthase (DHFR-TS) from Leishmania chagasi.

Leishmaniasis is a tropical disease found in more than 90 countries. The drugs available to treat this disease have nonspecific action and high toxicity. In order to develop novel therapeutic alternatives to fight this ailment, pteridine reductase 1 (PTR1) and dihydrofolate reductase-thymidylate synthase (DHF-TS) have been targeted, once Leishmania is auxotrophic for folates. Although PTR1 and DHFR-TS from other protozoan parasites have been studied, their homologs in Leishmania chagasi have been poorly characterized. Hence, this work describes the optimal conditions to express the recombinant LcPTR1 and LcDHFR-TS enzymes, as well as balanced assay conditions for screening. Last but not the least, we show that 2,4 diaminopyrimidine derivatives are low-micromolar competitive inhibitors of both enzymes (LcPTR1 Ki = 1.50-2.30 µM and LcDHFR Ki = 0.28-3.00 µM) with poor selectivity index. On the other hand, compound 5 (2,4-diaminoquinazoline derivative) is a selective LcPTR1 inhibitor (Ki = 0.47 µM, selectivity index = 20).

Estratégias de Atendimento Psicológico a Pacientes Estomizados e seus Familiares / Psychological Care Strategies for Stomized Patients and their Families / Estrategias de Atención Psicológica a Pacientes Ostomizados y sus Familiares

O objetivo deste estudo foi descrever as estratégias de atendimento psicológico utilizadas com pacientes estomizados e seus familiares em uma unidade de internação hospitalar de uma universidade pública do interior paulista no pré-operatório e na preparação para a alta hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, que focaliza um programa de extensão que oferece cuidados, com enfoque interdisciplinar, para essa população. As observações extraídas das intervenções psicológicas foram registradas em diário de campo e os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo e interpretados à luz de pressupostos teóricos da Psicologia da Saúde. Identificou-se nos relatos que a assistência psicológica contempla as seguintes estratégias: levantamento da história clínica, identificação das necessidades psicológicas do paciente no pré-cirúrgico, reuniões com a equipe para discussão dos casos e elaboração do plano de cuidados terapêuticos, orientação aos familiares, escuta psicológica junto ao leito, orientações ao paciente e avaliação de seu estado psicológico, tendo em vista o preparo para alta hospitalar. O atendimento psicológico tem possibilitado o acolhimento dos pacientes, tendo como foco as necessidades identificadas durante o período de internação hospitalar decorrentes da intervenção cirúrgica e da estomização. O suporte psicológico tem contribuído para fortalecer a autonomia e minimizar o sofrimento associado à cirurgia e suas consequências, frente às limitações impostas pelo adoecimento crônico intestinal, além de possibilitar o atendimento articulado com a equipe cirúrgica e de enfermagem, assegurando assistência continuada ao paciente com foco no desenvolvimento de competências de autocuidado....(AU)

This aim of this study was to describe the psychological care strategies used with stomized patients and their relatives in a hospital inpatient unit of a public university of the Brazil's largest public university in the preoperative period and preparation for the hospital discharge. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach that focuses on an extension program that offers interdisciplinary care for this population. Psychological interventions were recorded in a field diary and data were submitted to content analysis and interpreted in the perspective of theoretical assumptions of Health Psychology. Psychological assistance includes the following strategies: clinical history survey, identification of psychological needs of the patient in the pre-surgical period, meetings with the health team providers to discuss the cases in order to elaborate the therapeutic plan, orientation to family, psychological and qualified listening in the bed, orientation to the patient and evaluation of his/her psychological state, with a view to preparing him for discharge. Psychological care has enabled the welcoming of these patients, during the hospitalization, focusing on the patient's needs resulting from surgical intervention and stomization. The psychological support has strengthened the autonomy and minimized the suffering associated with the surgery and its consequences, in view of the limits imposed by the chronic intestinal illness, besides enabling articulated care with the surgical and nursing staff,ensuring continued patient assistance focused on development of the self-care skills....(AU)

El objetivo de este estudio fue describir las estrategias de atención psicológica utilizadas con pacientes ostomizados y sus familiares en una unidad de internación hospitalaria de una universidad pública del interior paulista en el preoperatorio y en la preparación para el alta hospitalaria. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativo, que focaliza un programa de extensión que ofrece cuidados, con enfoque interdisciplinario, para esa población. Las observaciones extraídas de las intervenciones psicológicas se registraron en un diario de campo y los datos fueron sometidos a análisis de contenido e interpretados a la luz de las premisas teóricas de la Psicología de la Salud. Fue identificado en el relato de la experiencia que la asistencia psicológica incluye las siguientes estrategias: encuesta de la historia clínica, la identificación de las necesidades psicológicas del paciente en las reuniones del pre-quirúrgico con el personal para discutir los casos y preparación del plan de atención terapéutica, la orientación a la familia, la escucha psicológica junto al lecho, la orientación del paciente y la evaluación del estado psicológico, en vista de la preparación para el alta. La atención psicológica ha posibilitado acoger a los pacientes antes y después de la cirugía, y mantener la atención centrada en las necesidades identificadas durante la hospitalización, derivadas de la intervención quirúrgica y de la ostomización. El apoyo psicológico ha fortalecido la autonomía y minimizado el sufrimiento asociado con la cirugía y sus consecuencias, debido a los límites impuestos por la enfermedad intestinal crónica, además de permitir el cuidado articulado con el personal quirúrgico y de enfermería, para asegurar la continuidad de la atención al paciente con foco en el desarrollo de competencias de auto cuidado....(AU)

Identification, Characterization and Molecular Modelling Studies of Schistosoma mansoni Dihydrofolate Reductase Inhibitors: From Assay Development to Hit Identification.

INTRODUCTION: Schistosoma mansoni is responsible for virtually all reported cases of schistosomiasis in Latin America and the emergence of praziquantel- and oxaminiquine-resistant strains makes it urgent to develop new schistosomicide agents. Dihydrofolate reductases (DHFR) from bacteria and protozoan parasites are considered validated macromolecular targets for this goal, but S. mansoni DHFR (SmDHFR) has been largely overlooked. To fill this gap in knowledge, the present work describes optimized conditions to carry out thermal shift assays with SmDHFR, as well as a balanced kinetic assay that supports 2,4-diaminopyrimidine derivatives as SmDHFR inhibitors. The most potent inhibitor (2a) shows a large shift of the melting temperature (ΔTm = + 8 ± 0,21 ºC) and a low micromolar IC50 value (12 ± 2,3 µM). Both thermal shift and classical kinectic assay suggest that 2a binds to the substrate binding site (competitive inhibition mechanism). This information guided docking and molecular dynamics studies that probed 2a interaction profile towards SmDHFR. CONCLUSION: In conclusion, this work not only provides standardized assay conditions to identify SmDHFR inhibitors, but also describes the binding profile of the first low micromolar inhibitor of this macromolecular target.

Viva bem com uma estomia: relato de experiência sobre a elaboração de uma cartilha / Living well with a stoma: experience report on the preparation of a booklet

Objetivo: descrever a experiência da elaboração de uma cartilha para crianças estomizadas, seus pais e profissionais da saúde. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, sobre a elaboração de cartilha para crianças estomizadas para utilização como uma estratégia educativa. A elaboração foi fundamentada no referencial teórico contemplando as etapas sugeridas. Resultados: a produção da cartilha foi elaborada para fornecer informações às crianças com estomia, seus pais e profissionais da saúde. Para isso, foram abordados temas sobre etiologia/patologia, habilidades para os cuidados/autocuidado, prevenção de complicações, promoção da saúde e direitos da criança estomizada. Conclusão: a cartilha favorece o desenvolvimento de habilidades para os cuidados e promoção da autonomia dos pais e da criança com estomia, para os cuidados domiciliares, bem como para o convívio social e escolar. Além disso, poderá beneficiar profissionais da saúde e da educação básica, capacitando-os para melhorar sua atuação profissional perante essas crianças e familiares.

Reabilitação de pessoas com estomia intestinal: revisão integrativa / Rehabilitation of people with intestinal stomy: integration review

Objetivo: analisar a produção científica nacional e internacional sobre a reabilitação do estomizado intestinal e as implicações para a assistência. Método: revisão integrativa com a pergunta: quais os aspectos explorados pela produção científica nacional e internacional sobre a reabilitação do estomizado intestinal? A busca foi realizada com os descritores reabilitação, estomia, autocuidado e assistência de enfermagem, nas bases de dados BDENF, LILACS, MEDLINE e Pubmed. Resultados: amostra de 14 artigos, 10 com nível de evidência VI, além de quatro artigos com evidência IV, III, II e VII, respectivamente. A reabilitação deve ser iniciada no hospital com assistência especializada multidisciplinar ao estomizado e sua família, ensino do autocuidado com a estomia e equipamento coletor, bem como estratégias para o retorno laboral; não houve explicitação conceitual sobre reabilitação. Conclusão: há necessidade de estudos com delineamentos para estabelecer evidências fortes e um referencial teórico de reabilitação para essa clientela.

Protocolo para prevenção de úlcera por pressão / Protocol for prevention of pressure ulcer

Objetivo: analisar as evidências científicas nacionais e internacionais para estabelecer recomendações na elaboração de protocolo de enfermagem para prevenção de úlcera por pressão. Métodos: revisão integrativa com busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF, com descritores "úlcera por pressão", "protocolo" e "prevenção secundária", com amostra final de 21 artigos científicos. Resultados: amostra categorizada em dois temas: "Protocolos" que recomenda especificidades sociodemográficas e clínicas com adoção de instrumento e escalas para dimensionar as lesões de pele e úlcera por pressão, além de intervenções de enfermagem; e "Estratégias de implementação do protocolo" que valoriza liderança dos enfermeiros, apoio da gestão, educação permanente, previsão e provisão de recursos humanos e materiais como fundamentais para a implantação. Conclusão: na elaboração de protocolo de prevenção de úlcera por pressão recomenda-se incluir aspectos clínicos e terapêuticos dos pacientes, assim como recursos materiais e humanos para a sua implantação.

Mudanças físicas, psicossociais e os sentimentos gerados pela estomia intestinal para o paciente: revisão integrativa / Physical, psychosocial changes and feelings generated by intestinal ostomy for the patient: integrative review

Objetivo: analisar a produção científica nacional e internacional sobre as mudanças físicas, psicossociais e os sentimentos gerados pela estomia intestinal para os pacientes. Método: revisão integrativa no período de2002 a 2015 com a questão >. Realizou-se buscas nas bases de dados LILACS,MEDLINE, BDENF e IBECS, e na biblioteca virtual SciELO, com os descritores estomia; perfil de impacto da doença; impacto psicossocial; emoções; e acontecimentos que mudam a vida, e as palavras-chaves impacto; sentimentos; e significado. Resultados: a análise dos 18 artigos foi sintetizada em temas. A estomização gerou incerteza e mudanças na dinâmica familiar e nos papéis sociais na vida do paciente/família. Conclusão: o conhecimento sobre estas mudanças e os sentimentos pode melhorar o planejamento da assistência perioperatória e do suporte especializado multiprofissional com individualização das necessidades e utilização de estratégias adequadas.

Tobacco cultivation in the Reconcavo Baiano:sociodemographic profile and workers’ healthconditions / Cultivo do tabaco no Recôncavo Baiano: perfil sociodemográfico econdições de saúde dos trabalhadores

Despite the economic importance of tobacco farming in Brazil, pesticides and wet tobacco leaf handling affect workers´health. Thus, the aim of this study was to assess the socio-demographic profile, health and behavioral aspects of tobaccogrowers in a Reconcavo da Bahia county. It was a descriptive and experimental research within a quantitative approach. Itstarget population were members of the Quixabeiras´ Tobacco Growers Association located in the county of Cabaceirasdo Paraguaçú, Bahia. Data were collected by means of questionnaires from April to September of 2014. Most tobaccogrowers were women, 46 years old in average, with incomplete basic education, who had been working as tobaccogrowers for over 20 years. With regard to pesticides, 54.54% used pyrethroids (Decis 25) in combination with herbicides(Sempra). Of the interviewed workers, 18.18% reported absence of health symptoms, while 57.57% complained ofbody aches, 33.36% suffered from headaches and 27.27% from tiredness. Personal protection equipment (PPE) was notused by 60.60% of the farmers due to its high cost, and correct pesticide packaging disposal was performed by 12.12%of them. The results of this study indicate that tobacco farmers are exposed to health risks and that the use of PPE andthe correct packaging disposal is of the utmost importance to prevent nicotine and pesticide intoxication.

Embora a fumicultura desempenhe grande relevância na economia do país, a qualidade da saúde dos trabalhadoresvem sendo questionada frente à utilização de agrotóxicos e a manipulação da folha úmida do tabaco. Dessa maneira,o presente estudo teve como objetivo conhecer o perfil sócio-demográfico de saúde e aspectos comportamentaisno ambiente laboral dos fumicultores no município do Recôncavo Baiano. O estudo teve um enfoque exploratório,descritivo do tipo experimental com abordagem de cunho quantitativo, tendo como população alvo os produtoresrurais afiliados na Associação de Fumicultores de Quixabeira, localizada no Município de Cabaceiras do Paraguaçu,Bahia. A aplicação do formulário para a coleta de dados da população foi realizada no período de abril a setembrode 2014. No estudo verificou-se a predominância do sexo feminino, média de idade de 46 anos, ensino fundamentalincompleto e que trabalham na cultura há mais de 20 anos. Com relação à utilização de agrotóxicos 54,54% utilizampiretróide (Decis25) associado a herbicida (Sempra). Apenas 18,18% dos entrevistados afirmaram não sentir sintomas, eos demais fumicultores relataram sentir dores no corpo (57,57%), dor de cabeça (33,36%) e cansaço (27,27%). Quantoà utilização de equipamentos de proteção individual 60,60% não faz uso em função do seu alto custo; e a destinaçãocorreta das embalagens de agrotóxicos é realizada por apenas 12,12% dos fumicultores. Constata-se no presente estudoque as condições de trabalho e as práticas realizadas diariamente pelos fumicultores os expõem a riscos ocupacionais.Portanto, é imprescindível que esses agricultores compreendam que a adesão aos equipamentos de proteção individuale destinação correta das embalagens podem prevenir problemas de saúde decorrentes da intoxicação ocupacionalproveniente da nicotina e dos agrotóxicos.

O ensino pré-operatório na perspectiva de pacientes oncológicos / Pre-operative education in the perspective of cancer patients / La enseñanza preoperatoria en la perspectiva de pacientes oncológicos

Objetivo: analisar as expectativas dos pacientes oncológicos sobre as informações pré-operatórias fornecidas pelos profissionais da saúde. Método:estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em uma unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário paulista, com 16 pacientes com câncer colorretal (CCR). A produção de dados foi realizada por meio de entrevistas individuais, posteriormente transcritas e analisadas por meio de análise de conteúdo indutiva. Resultados:com a análise das entrevistas, foram estabelecidos dois temas: “Necessidades e entendimento das informações pré-operatórias do paciente oncológico”, que indicou demanda de informações específicascom maior clareza; e “Satisfação e expectativas dopaciente oncológico com o ensino pré-operatório”, no qual se enfatizou a importância do ensino pré-operatório na diminuição da ansiedade e do estabelecimento de vínculo com os profissionais, mas sinalizou a necessidade de melhorias.Conclusão: há necessidade de estratégias para melhorar o entendimento e o atendimento das expectativas desta clientela.(AU)

Objective: to analyze the expectations of cancer patients on the preoperative information provided by health professionals. Method: it is an exploratory study of a qualitative approach, performed in a surgical inpatient unit of a university hospital São Paulo, with 16 patients with colorectal cancer (CRC). The production of data was performed by individual interviews, transcribed and analyzed by inductive content analysis. Results: with the analysis of the interviews, two themes were established: "Needs and understanding of preoperative information of cancer patients", indicated that demand more clearly specific information; and "Satisfaction and expectations of cancer patients with preoperative teaching", in which the importance of preoperative education in decreased anxiety and bond with the professionals was emphasized, but showing the need for improvements. Conclusion: it is necessary strategies to improve understanding and meeting the expectations of this patients.(AU)

Objetivo: analizar las expectativas de los pacientes oncológicos sobre las informaciones preoperatorias fornecidas por los profesionales de la salud. Método: estudio exploratorio, de enfoque cualitativo, realizado en una unidad de internación quirúrgica de un hospital universitario paulista, con 16 pacientes con cáncer colorrectal (CCR). La producción de datos fue realizada por medio de entrevistas individuales, posteriormente transcriptas y analizadas por medio de análisis de contenido inductiva. Resultados: con el análisis de las entrevistas, fueron establecidos dos temas: "Necesidades y entendimiento de las informaciones preoperatorias del paciente oncológico", que indicó demanda de informaciones específicas con mayor clareza; y "Satisfacción y expectativas del paciente oncológico con la enseñanza preoperatoria", en el cual se enfatizó la importancia de la enseñanza preoperatoria en la disminución de la ansiedad y del establecimiento de vínculo con los profesionales, pero se mostró la necesidad de mejorías. Conclusión: hay necesidad de estrategias para mejorar el entendimiento y el atendimiento de las expectativas de esta clientela.(AU)

Rehabilitation of individuals with intestinal ostomy.

This article will discuss an ethnographic study interpreting the rehabilitation experience of 15 individuals with an intestinal ostomy in Brazil, analysed using thematic analysis from the perspective of the sociology of health. The decoded meanings included: 'dealing with treatment and intestinal ostomy', and led to the theme 'the rehabilitation experience of patients with intestinal ostomy due to chronic illness', which addressed normality of life before intestinal illness, defining oneself and life, considering personal, family, social and therapeutic difficulties, and preparing to live with an intestinal ostomy, considering both the private and public spheres. This study will contribute to the specialised care provided in the various contexts of healthcare delivery, especially in relation to the humanisation of care of patients and implementation of appropriate strategies to meet the needs of patients.