Manejo quirúrgico de nariz mestiza con injerto de extensión septal / Surgical management of the mongrel nose with graft of septal extension

Resumen Objetivo: La nariz mestiza presenta características muy diferentes de la caucásica resultando en un desafío quirúrgico para el cirujano estético facial. El objetivo del estudio fue describir el manejo quirúrgico de la nariz mestiza con injerto de extensión septal y evaluar los resultados estéticos. Materiales y Método: Estudio de una serie de casos de corte longitudinal, muestra de 25 pacientes. Se realizó un plan quirúrgico mediante abordaje abierto y el uso de injerto de extensión septal, se compararon las fotos pre y postoperatorias midiendo el ángulo y la proyección de la punta nasal, junto con el nivel de satisfacción postoperatoria de los pacientes. Se utilizó estadística descriptiva que incluyó frecuencias absolutas y relativas. Resultados: 56% de los pacientes corresponden al sexo femenino, al 52% se colocó injertos espaciadores, 8% necesitó alotomía, el 100% mejoró el ángulo nasolabial y solo un paciente presentó hematoma septal a los 10 días postquirúrgico, se resolvió con drenaje, la encuesta de satisfacción realizada a los pacientes postquirúrgicos mostró un resultado satisfactorio. Conclusiones: La técnica quirúrgica con injerto de extensión septal es de gran utilidad, se logró una correcta definición, proyección/rotación de la punta nasal y mayor estabilidad estructural del trípode central, con resultados armónicos satisfactorios en su apariencia de frente y de perfil, evitando colocar injertos en la punta nasal.

Aim: The mongrel nose has very different characteristics from the caucasian one resulting in a surgical challenge for the facial cosmetic surgeon. The objective of the study was to describe the surgical management of the mongrel nose with graft of septal extension and to evaluate the aesthetic results. Materials and Method: Study of a series of cases of longitudinal section, sample of 25 patients. A surgical plan was performed using an open approach and the use of graft of septal extension, the pre and postoperative photos were compared by measuring the angle and projection of the nasal tip, together with the level of postoperative satisfaction of the patients. Descriptive statistics that included absolute and relative frequencies were used. Results: 56% belong to the female sex, 52% were placed spacer grafts, 8% needed an allotomy, 100% improved the nasolabial angle and only one patient presented septal hematoma at 10 days post surgery, it was resolved with drainage, the satisfaction survey of post-surgical patients showed a satisfactory result. Conclusions: The surgical technique with graft of septal extension is very useful, a correct definition, projection/rotation of the nasal tip and greater structural stability of the central tripod were achieved, with satisfactory harmonic results in its front and profile appearance, avoiding place grafts on the nasal tip.

Analysis of dental arch dimensions in three Colombian ethnic groups / Análisis de las dimensiones del arco dental en tres grupos étnicos colombianos

The purpose of this study was to compare dental arch transversal and anteroposterior dimensions in three ethnic groups from Colombia. A digital caliper was used to take 16 transversal and two sagittal measurements, 9 for the upper jaw and 9 for the lower jaw. The sagittal measure determining arch length was drawn from a mesial line traced from first right permanent molar to first left permanent molar, and a perpendicular line from the point of contact between central incisive teeth, both for the upper and lower jaw. The dimensions of upper dental arch in the three ethnic groups showed differences in intercanine distance, as well as between premolar and between molar teeth. The same differences were found for lower dental arches. The populations evaluated show distinctive characteristics in dental arch dimensions, thus the mestizo population had narrow arches while the natives had wide arches.

El propósito de éste estudio fue comparar las dimensiones transversal y anteroposterior del arco dental en tres grupos étnicos de Colombia. Se utilizó un calibrador digital para tomar 16 medidas transversales y dos sagitales, 9 maxilares y 9 mandibulares. La medida sagital para determinar la longitud del arco se elaboró a partir de una línea trazada desde mesial primera molar derecho permanente al primer molar izquierdo permanente, y una línea perpendicular desde el punto de contacto entre los incisivos centrales, tanto para el maxilar y mandíbula. Las dimensiones del arco dental maxilar en los tres grupos étnicos mostraron diferencias en la distancia intercanina, así como entre premolares y molares. Las mismas diferencias se encontraron en la mandíbula. Las poblaciones evaluadas presentan características distintivas en las dimensiones del arco dental, por lo que la población mestiza tuvo arcos estrechos, mientras que los nativos tuvieron arcos anchos.

Aspectos clínicos del brote epidémico de dengue en el cono norte de Lima, 2005 / Clinical aspects of dengue outbreak in northern cone of Lima, 2005

En abril y mayo del 2005 se reportó una epidemia de dengue en el cono norte de Lima. Todos los casos fueron autóctonos. En el Hospital Sergio Bernales se estudiaron 31 casos. Fue más frecuente en el grupo de 17 a 34 años de edad (64.51%). Síntomas. Fiebre (100%), dolor de cabeza (77.42%), mialgia (51.61%), dolor retroocular (45.16%), artralgia (41.94%). Signos. Deshidratación (54.84%), rash cutáneo (51.61%), hipotensión arterial (41.93%), petequias (38.71%), congestión conjuntival (29.03%), congestión faríngea (22.58%). Análisis. Leucopenia (86.21%), trombocitopenia (65.52%), prueba de lazo positivo (68.96%). Formas clínicas. Síndrome de fiebre del dengue (35.49%) y síndrome de fiebre del dengue con manifestaciones hemorrágicas (64.51%). Ningún caso fue clasificado como dengue hemorrágico.

[Efficacy of a rice-based beverage for the management of dehydration caused by acute diarrhea in children]. / Eficacia de una bebida a base de arroz en el manejo de la deshidratación por diarrea aguda en niños.

We tested the clinical efficacy of a rice-powder gruel (RPG) as an oral rehydration solution in a randomized clinical trial, comparing it with oral rehydration salts (ORS) prepared as recommended by WHO. RPG was prepared as mothers do it in a rural area, according to previous ethnographic work. RPG has sugar but no sodium or other electrolytes. Seventy patients under 5 years old with mild to moderate dehydration due to acute diarrhea were included in the trial. Ninety-two percent of children were successfully rehydrated with RPG and 91% of children were successfully rehydrated with ORS. Patients in the study group required less time to rehydrate and presented a reduction in fecal output as compared with the control group. We propose that the rice-powder gruel should find its place as a first line of treatment at the home level, when oral rehydration salts are not available, to prevent dehydration in the child affected with acute diarrhea, and that its use should be closely linked to no suspension or rapid reintroduction of oral feeding to provide an external source of sodium and other nutrients.