The benefits of nurturing care interventions on early child development and care: findings from a quasi-experimental study in a humanitarian setting.

BACKGROUND: The study objective was to determine if a nurturing care parenting intervention delivered in a humanitarian setting in Rwanda would benefit early development, learning, and care outcomes for young children under five years and their caregivers compared to standard care. METHODOLOGY: Rwanda's Mugombwa, Kansi, and Kigeme refugee camps and host communities implemented the parenting program. Via a quasi-experimental research design, the study assessed the effects of intervention delivered as a high dose (HD: 12 group sessions and four home visits) or low dose (LD: 6 group sessions and two home visits) on child and caregiver outcomes compared to the control group from similar settings receiving standard care. The Ages and Stages Questionnaires-3 (ASQ-3) assessed child development outcomes. The Multiple Indicator Cluster Survey questionnaire assessed parenting practices concerning early learning and stimulation. FINDINGS: The assessment included 733 children and families in total: HD = 314, LD = 240, control = 179. The researchers found no significant difference in child development scores between the intervention and control groups. Significantly higher proportion of caregivers exposed to HD and LD packages had engaged in early learning and stimulation practices compared to the control group, respectively, with 211(67.2%), 148 (61.7%) vs. 66 (36.9%), p < 0.001 caregivers engaged in 4 or more activities in the past three days. Similarly, on responsive feeding items, a higher percentage of HD and LD group caregivers were engaged in positive behaviours compared to the control group: 164 (52.2%), 108 (45%) vs. 62 (34.6%), p = 0.001. The study found no difference between the study arms regarding caregiver mental health. CONCLUSION: Parenting programmes in humanitarian settings can improve nurturing care practices, even with a low dose, which is essential to strengthening children's resilience in at-risk conditions. Further studies in humanitarian contexts are crucial to understand the implementation needs in sensitive contexts.

Conhecimento de escolares do sertão Pernambucano sobre o câncer de boca / Knowledge of schoolchildren living in the hinterland of the Pernambuco state about's of oral cancer

Objetivo: Verificar o conhecimento de escolares de ensino médio e fundamental acerca do câncer de boca, fatores de risco, auto-exame, prevenção, diagnóstico e tratamento. Método: Estudo realizado com 826 alunos de escolas públicas de ensino médio e fundamental, do Sertão (Arcoverde, Caraíbas, Venturosa) Pernambuco, Brasil. Após a explicação sobre o projeto, foi aplicado um questionário prévio, através de entrevista pessoal, realizada pelos pesquisadores/autores, deste trabalho, nas escolas, e, imediatamente, após a obtenção dos dados foram desenvolvidas atividades educativas/preventivas (CH= 4 h/a em cada turma de até 30 alunos) de esclarecimento aos escolares sobre a doença, fatores de risco, de prevenção e auto-exame e, ao final, foram coletados depoimentos sobre as atividades realizadas. Foi realizada análise estatística descritiva dos dados. Resultados: Os escolares apresentaram um perfil de conhecimento semelhante nos três locais estudados. Houve predomínio do 55% do sexo feminino, com ensino fundamental incompleto, idade média de 16 anos. Embora 60% tenham afirmado haver ouvido falar sobre a doença, não souberam associar corretamente os fatores de risco. Como fatores de risco, 20% da amostra apontaram o fumo, álcool e o sol. Um percentual de 96% não conhecia o auto-exame e 80% revelaram não saber o que fazer no caso de identificação de alguma lesão, enquanto 6% disseram que procurariam o cirurgião dentista. 53% consideraram boa a sua condição de saúde bucal e geral e 22% declararam estar sob tratamento odontológico. A quase totalidade (99%) afirmou ter gostado das atividades, ter aprendido sobre os fatores de risco, adquirido mais conhecimentos, destacaram que passariam a se cuidar mais, que iriam repassar as informações obtidas e que aprenderam o auto-exame. Conclusão: Os resultados reafirmam a necessidade de rientação/educação/prevenção.

Objective: To assess the knowledge of elementary and high school students about oral cancer, risk factors, self-examination, prevention, diagnosis and treatment. Method: The study comprised 826 students from public elementary and high school in the cities of Arcoverde, Caraíbas and Venturosa in the State of Pernambuco, Brazil. After explaining the scope of the study, the authors/researchers interviewed the students by the application of a questionnaire in the schools. Immediately after data collection, educational/ preventive activities were developed (Duration: 4 hours class in each class of up to 30 students) to explain about the disease, risk factors, prevention and self-examination. At the end, the participants were asked to give a feedback about the performed activities. The data were analyzed statistically by descriptive statistics. Results: The students presented a similar knowledge profile in all three cities. There was a predominance of women with incomplete elementary education and a mean age of 16 years (55%). Although 60% of the interviewees affirmed having heard about the disease, they could not associate correctly the risk factors. Smoking, alcohol and the sun were identified as risk factors by 20% of the sample. Self-examination was unknown by 96% and 80% stated not knowing what to do if a lesion was discovered, while 6% said they would visit a dentist. Their own general and oral health was considered good by 53% and 22% said they were undergoing dental treatment. Almost all (99%) said that they enjoyed the activities, learned about the risk factors, acquired new knowledge, warranted that they would take better care of themselves and would transmit the obtained information to other people and learned about self examination. Conclusion: The results reaffirmed the need of orientation education/prevention.

Contração de feridas após cobertura com substitutos temporários de pele / Contraction of wound after cover with temporaly skin substitutes

Feridas experimentais foram recobertas com substitutos temporários de pele produzidos com poliuretano, hidrocolóide, hemicelulose e vaselina e com gaze, para avaliaçäo do cálculo da área e percentual de contraçäo ao 7§, 14§ e 28§ dias de evoluçäo. O curativo hidrocolóide proporcionou uma reduçäo da área inicial ao sétimo dia, näo se observando diferenças significativas entre os tratamentos nos períodos seguintes.

Avaliaçäo do estado nutricional de pacientes internados em um hospital universitário / Evaluation of nutritional status of hospitalized patients from an university hospital

O objetivo deste trabalho foi avaliar o estado de pacientes internados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, na faixa etária de 15 a 89 anos. A amostra, escolhida ao acaso, foi composta por 154 indivíduos de ambos os sexos (74 homens e 80 mulheres). Durante o estudo foram coletados os dados antropométricos, os hábitos alimentares e as causas do internamento. As análises mostraram uma grande instabilidade nutricional, com elevadas prevalências tanto de baixo peso como de excesso de peso. Com relação aos hábitos alimentares foi observada pebreza e monotonia nos cardápios. Dos pacientes entrevistados, a maioria mencionou apenas seis tipos de alimentos comuns como sendo seus favoritos (arroz e feijão, carne bovina, galinha, macarrão e pão). Por outro lado, esse estudo também deixou claro a alta frequência de tabus alimentares, o que pode limitar o consumo de vários nutrientes. Em termos de admissões às clínicas médica e cirúrgica, a proporção para ambos os grupos foi muito similar

Processo cicatricial utilizando Staphisagria e Penicilina apos rumenotomia experimental em caprinos / Healing process employ of penicilin and Staphisagria in goat after experimental rumenotomy. (AU)

Com o objetivo de avaliar a evolucao do processo cicatricial em caprinos submetidos a rumenotomia experimental e, tratados nos pos operatorio com penicilina benzatina e Staphisagria, 30 cabras foram divididas em 3 grupos com 10 animais cada, e submetidas a intervencao cirurgica recebendo em seguida a terapeutica determinada para seu grupo. Avaliacoes clinicas foram feitas pelo periodo de 15 dias, sendo em seguida realizado biopsia da cicatriz da pele ao rumem. Os resultados obtidos demonstraram nao haver diferenca significativa no processo cicatricial dos animais que receberam diferentes tratamentos.(AU)

Influencia de la hemodiálisis sobre la capacidad laboral de pacientes en hemodiálisis crónica intermitente / Influence of hemodialysis over labor capacity of patients on intermittent hemodialysis

Los objetivos del estudio son: evaluar la influencia de la Hemodiálisis Crónica Intrmitente (HCI) sobre la evolución de la capacidad laboral y además describir los factores asociados. Fueron evaluados en Junio de 1991, mediante una entrevista personal, a 200 pacientes en HCI de cuatro centros de la ciudad de Lima. el promedio de edad fue de 48.2 ñ 15.0 años, 48 por ciento eran varones, 8 por ciento diabéticos y ninguno recibía eritropoyetina. La capacidad laboral se estratificó en cuatro categorías según una modificación de la escala propuesta por Gombos. Se comparó la capacidad laboral de los pacientes entre el período considerados inicial (3 meses antes de iniciar HCI) y final (al momento de la encuesta, 3.4 ñ 3.5 años después de iniciada la HCI). El porcentaje de pacientes capaces de laborar se incrementó de 81.1 por ciento al 85.5 por ciento, siendo mejor la evolución de los pacientes que iniciaron el programa de HCI catalogados en las tres catgorías superiores. El 29.1 por ciento de los pacientes mayores de 60 años tuvieron evolución desfavorable, mientras esto no fue así (sólo en el 10.3 por ciento) en los pacientes más jóvenes (p<0.001 Mantel-Haenzel, oddsratio 3.6). También encontramos una peor evolución en los pacientes con dos o más años de antiguedad en el programa de HCI (p<0.01, chi2). La diferencia entre los porcentajes de pacientes con evolución desfavorable entre los grupos de los diabéticos y no diabéticos, sólo alcanzó una diferencia estadística marginal (31.3 por ciento y 14.4 por ciento respectivamente, p=0.08, prueba exacta de Fisher

Uso da calendula, arnica e nitrofurazona em feridas incisivas / Use of Calendula, Arnica and Nitrofurazona in penetrating wounds

Com o objetivo de avaliar o tempo de evolucao de feridas assepticas e na necessidade de se buscar formas alternativas de tratamento na area animal, 160 camundongos da especie Mus musculus, femeas, com a mesma faixa etaria e peso, foram divididos em grupos e submetidos a uma retirada de pele e tratados topicamente com tintura de calendula, tintura de arnica e nitrofurazona e, um grupo considerado testemunha nao foi administrado tratamento topico. Os animais procedentes do bioterio da Fundacao Oswaldo Cruz, foram mantidos em observacao por 15 dias antes do experimento para adaptacao e manejo alimentar. Divididos aleatoriamente em grupos de 40 animais, procedeu-se a anestesia dissociativa utilizando-se o cloridrato de cetamina a 5 porcento associado ao cloridrato de xilazina a 2 porcento por via subcutanea, tricotomia ampla na regiao do flanco esquerdo e antissepsia com alcool a 5 porcento. A seguir, um quadrado de 1x1cm de pele foi retirado e administrado topicamente o medicamento estabelecido para o grupo. No estudo da evolucao da cicatrizacao das feridas, os animais recebiam o tratamento diario e eram submetidos a uma avaliacao periodica a cada tres dias, atraves de parametros clinicos e medicao das bordas. Os parametros de avaliacao foram baseados na observacao de edema, secrecao, formacao de crosta e aspectos do tecido de granulacao. A ferida foi considerada cicatrizada quando ocorreu a substituicao do tecido retirado por outro tecido de reparacao. As condicoes clinicas nao divergiram entre os grupos, porem os padroes macroscopicos nao foram semelhantes. O grupo tratado com tintura de arnica apresentou evolucao da cicatrizacao superior aos demais grupos. A diferenca foi obtida baseada nas medias periodicas e no tempo de cicatrizacao. Diante do exposto, podemos concluir que os animais do grupo tratado topicamente com tintura de arnica, apresentaram uma evolucao cicatricial em menor espaco de tempo em feridas incisas e que dando continuidade ao trabalho, a arnica CH6 e a calendula CH6, estao sendo testadas a fim de comprovar os resultados semelhantes obtidos com a arnica tintura mae