Neumonía por pneumocystis: reporte de un caso de evolución fulminante y actualización de su etiología / Pneumocystis pneumonia: Report of a case of fulminant evolution and update of its etiology

Se presenta el caso de un paciente masculino, VIH positivo con neumonía por Pneumocystis y una evolución tórpida. Se discuten los hallazgos tanto en la radiografía simple como en la TC de tórax. Se revisa la literatura, poniendo énfasis en las últimas descripciones biológicas con relación al Pneumocystis.

Incidencia de enfermedades respiratorias en funcionarios vacunados y no vacunados contra la influenza: Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente año 2000 / Incidence of acute respiratory disease among health care personnel with and without influenza vaccination: Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente year 2000

Durante el período invernal las infecciones respiratorias agudas (IRA) son causa de un alto número de licencias médicas, cuando este hecho se manifiesta en el personal de salud, que se encuentra más expuesto y que tiene como objetivo atender a la población en este período, no sólo se trata de ausentismo laboral sino un menoscabo importante en la oferta de atención médica. Estos dos hechos han sido los pilares fundamentales, en muchos países, que justifican la vacunación del personal de salud contra la influenza. Se presenta un estudio de cohorte del personal del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente vacunado y no vacunado contra la influenza y, la incidencia de infecciones respiratorias durante el año 2000. El total del personal vacunado fue de 3.479 personas y los no vacunados alcanzaron a 272; los casos de infección respiratorias, ocurridos en el período mayo-octubre del mismo año alcanzaron a 644 eventos que se clasificaron en CIE-10 con los códigos: J-00 a J-22 (infecciones agudas del sistema respiratorio). J-45 (asma) y H-67 (otitis media aguda). los resultados de este trabajo demuestran una menor incidencia de gripe, que generan licencia médica, en los funcionarios expuestos a vacuna antiinfluenza. La diferencia entre expuestos y no expuestos a la vacuna fue estadísticamente significativa (p < 0,0001; X²); la vacuna actuó como un mecanismo de protección efectivo, disminuyendo el riesgo de enfermar de influenza (RR = 0,13; IC 0,086 - 0,203). Si bien no es el objetivo de esta vacunación la protección contra otras IRA, se pudo constatar una disminución en la ocurrencia de otras patologías respiratorias entre los vacunados, que resultaron también significativas en el análisis estadísticos

Fatal trematodiasis in research turtles.

During a 5-year period, 16 freshwater turtles (Trachemys scripta elegans and Chrysemys picta) that were purchased for research purposes died spontaneously. Clinical signs of disease included lethargy, constant swimming, swimming sideways, hemiplegia, and ulcerative lesions on the carapace. At necropsy, subcutaneous edema, hepatic necrosis, pancreatic necrosis, splenic necrosis, and intestinal parasites were identified. Histologically, trematode eggs were seen within the liver, brain, spleen, kidney, myocardium, lung, pancreas, testes, and bladder, and were associated with granulomatous reactions. The size and distribution of the eggs were consistent with Spirorchis sp. infection, although adults could not be found to confirm the species. Spirorchid flukes are 1 to 2 mm long and inhabit the heart and blood vessels where they produce eggs. Spirorchis parvus are capable of invading various tissues, including pancreas and the central nervous system. The pathogenicity of the flukes seems to be related to widespread deposition of the eggs, which may block small blood vessels within the intestines, causing necrosis and bacteremia. Antemortem diagnosis is made by direct examination of fecal smears for eggs. Postmortem diagnosis is accomplished by examination of tissues for adult parasites and microgranulomas associated with the fluke eggs. The parasite requires a snail intermediate host to complete its life cycle. Intramuscular or oral administration of praziquantel is reported to be an effective treatment.

Diagnóstico de tuberculosis urogenital: revisión retrospectiva (1974-1986) / Diagnosis of urogenital tuberculosis: a retrospective review (1974-1986)

Se revisa retrospectivamente un material de 60 casos de tuberculosis urogenital atendidos en el Servicio de Urología del Hospital San Juan de Dios entre los años 1974-1986. En ésta casuística se analizan: a- La distribución por sexo y grupos de edad, b.-la sintomatología motivo de consulta y c.-los procedimientos de diagnóstico empleados y su rendimiento. No hubo diferencia en la distribución por sexo pero en cuanto a edad la mayor frecuencia se detectó entre los 31 y 40 años. Los principales motivos de consulta fueron los síntomas de infección urinaria baja (57%); la hematuria (47%) y en el hombre, la epidimitis (20%). El diagnóstico se sospechó clínicamente y se confirmó mediante el hallazgo del bacilo de Koch en el examen directo de orina (52%) o en el cultivo (86%). La piuria aséptica se encontró en el 38% de los casos y la pielografía de eliminación reveló alteraciones en el 90%, siendo las más frecuentes la exclusión renal (48%) y la hidroureteronefrosis (35%)