ABSTRACT
La inversión uterina es una urgencia obstétrica infrecuente pero importante. Su manejo debe ser escalonado con los objetivos de controlar la hemorragia, reponer el útero en la cavidad abdominal y prevenir la recurrencia.En caso de inversión recurrente se ha descrito la utilización de balón intrauterino para controlar la hemorragia y prevenir la reversión del útero, siendo un manejo conservador que permite mantener el potencial reproductivo y añade un uso adicional del balón intrauterino en la sala de partos.Exponemos un caso de inversión uterina grado III con posterior reinversión incompleta en una paciente tercípara de bajo riesgo tras un parto eutócico. Se realizó reposición uterina manual en paritorio, el alumbramiento manual y la administración de uterotónicos, evidenciándose una inversión uterina parcial o incompleta y hemorragia vaginal con repercusión hemodinámica materna. En quirófano, bajo anestesia general y relajación uterina, se realizó reposición uterina completa bajo visión ecográfica, se estabilizó a la paciente y se controló la hemorragia mediante sistema de taponamiento de doble balón.
Uterine inversion is an infrequent but serious obstetric emergency. Management of uterine inversion should be staggered to control postpartum haemorrhage, return the uterus to the abdominal cavity and prevent recurrent inversion. In cases of resistant inversion, the intrauterine balloon has been reported to control bleeding and prevent uterine reversal. This is conservative management, which maintains the reproductive potential of women and constitutes an additional use for the intrauterine balloon in the delivery room. We present a case of grade III uterine inversion with subsequent incomplete reinversion in a low-risk pregnancy after eutocic delivery. Manual uterine replacement and administration of uterotonics was performed in the delivery room, showing partial or incomplete uterine inversion, vaginal bleeding with maternal haemodynamic instability. In the operating room, under general anaesthesia and uterine relaxation, complete uterine replacement was performed under ultrasound guidance, the patient was stabilized, and bleeding was controlled using a double-balloon tamponade system.
