Colitis granulomatosa asociada a enfermedad diverticular. Presentación de un caso / Granulomatous colitis in association with diverticular disease. Report of a case

Presentamos el caso de una paciente de 71 años de edad con evidencia clínica y radiológica de obstrución colónica por diverticulosis. Se efectuó una resección segmentaria de colon sigmoides y se efectuó diagnóstico anatomopatológico de enfermedad diverticular colónica y enfermedad de Crohn, en la pieza quirúrgica. Después de 8 meses la paciente se encuentra bien y no se ha hallado extensión de la granulomatosis colónica. A pesar de la alta frecuencia de diverticulosis en pacientes anosos su asociación con enfermedad de Crohn es poco común. Esto puede deberse a la poca frecuencia de esta enfermedad, especiamente del tipo segmentario, en esta población. Se han publicado algunos casos de enfermedad de Crohn colónica, curados después de la resección. En nuestro caso el tiempo postoperatoria es aún muy corto para el pronóstico ya que la enfermedad de Crohn es crónica y recurrente y la frecuencia de las recidivas está en estrecha relación con el tiempo de evolución.

Colitis granulomatosa asociada a enfermedad diverticular. Presentación de un caso / Granulomatous colitis in association with diverticular disease. Report of a case

Presentamos el caso de una paciente de 71 años de edad con evidencia clínica y radiológica de obstrución colónica por diverticulosis. Se efectuó una resección segmentaria de colon sigmoides y se efectuó diagnóstico anatomopatológico de enfermedad diverticular colónica y enfermedad de Crohn, en la pieza quirúrgica. Después de 8 meses la paciente se encuentra bien y no se ha hallado extensión de la granulomatosis colónica. A pesar de la alta frecuencia de diverticulosis en pacientes anosos su asociación con enfermedad de Crohn es poco común. Esto puede deberse a la poca frecuencia de esta enfermedad, especiamente del tipo segmentario, en esta población. Se han publicado algunos casos de enfermedad de Crohn colónica, curados después de la resección. En nuestro caso el tiempo postoperatoria es aún muy corto para el pronóstico ya que la enfermedad de Crohn es crónica y recurrente y la frecuencia de las recidivas está en estrecha relación con el tiempo de evolución. (AU)

[Granulomatous colitis associated with diverticular disease. Report of a case]. / Colitis granulomatosa asociada a enfermedad diverticular. Presentación de un caso.

We report the case of a 71 years old lady with clinical and radiological evidence of colonic obstruction due to diverticulosis. A segmentary resection of the sigmoid colon was performed and the diagnosis of diverticulosis and Crohn's disease was made in the surgical specimen. The patient is doing well and no further extension of the colonic granulomatosis has been found 8 months after surgery. In spite of the great frequency of diverticulosis in the elderly its association with Crohn's disease is quite uncommon. This is probably due to the infrequency of colonic Crohn's disease in this population, particularly of the segmentary type. A few cases of segmentary colonic Crohn's disease that were cured after resection have been published. Even though the postoperative period of our patient is too short for making a good prognosis. Crohn's disease is a chronic relapsing disease and frequency of recurrences is closely related with long term evolution.

The transient hypercholesterolemia of major weight loss.

Serum lipoproteins, body composition, and adipose cholesterol contents of six obese women were studied during and after major weight loss by very-low-calorie diets (VLCDs). Subjects started at 168 +/- 11% of ideal body weight, lost 30.3 +/- 3.7 kg in 5-7 mo, followed by 2+ mo in weight maintenance. Serum cholesterol fell from a prediet (baseline) value of 5.49 +/- 0.32 to 3.62 +/- 0.31 mmol/L (P less than 0.01) after 1-2 mo of VLCDs (nadir), after which it rose to 5.95 +/- 0.36 mmol/L (peak, P less than 0.01 compared with nadir and baseline) as weight loss continued. With weight maintenance, serum cholesterol fell to 4.92 +/- 0.34 mmol/L (P less than 0.05 compared with peak). Adipose cholesterol content did not change in peripheral (arm and leg) biopsy sites but rose significantly in abdominal adipose tissue with weight loss. We conclude that major weight loss was associated with a late rise in serum cholesterol, possibly from mobilization of adipose cholesterol stores, which resolved when weight loss ceased.