Cuidados de enfermagem no banho de aspersão em instituição de longa permanência: revisão integrativa / Nursing care in the spray bath in a long-term care institution: integrative review

Identificar os cuidados de enfermagem necessários para o banho de aspersão seguro para idosos no quotidiano de uma instituição de longa permanência. Método: Revisão Integrativa da literatura, recorte entre 2001 e 2022. Os dados dos estudos incluídos resultaram em uma síntese descritiva, fundamentada na Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Resultados: Obteve-se 13 estudos sobre cuidados no banho com e sem auxílio, envolvendo o equilíbrio psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual, remoção de barreiras ambientais, adaptação domiciliar, maneiras de abordagem, musicoterapia e cuidados com a integridade da pele, oportunizando segurança e qualidade nas ações prestadas. Conclusões: Os cuidados precisam estar integrados às necessidades humanas básicas, respeitando as peculiaridades do processo de envelhecimento e as fragilidades dos idosos mais vulneráveis. A qualificação dos profissionais de enfermagem/cuidadores formais visa a padronização da execução do procedimento e a redução de ocorrência de desvios de procedimento.(AU)

To identify the nursing care necessary for safe spray baths for elderly people in daily life in a long-term care institution. Method: Integrative literature review, cut between 2001 and 2022. Data from the included studies resulted in a descriptive synthesis, based on the Theory of Basic Human Needs. Results: 13 studies were obtained on bath care with and without assistance, involving psychobiological, psychosocial and psychospiritual balance, removal of environmental barriers, home adaptation, approaches, music therapy and care for the integrity of the skin, providing safety and quality in the actions provided. Conclusions: Care needs to be integrated with basic human needs, respecting the peculiarities of the aging process and the weaknesses of the most vulnerable elderly people. The qualification of nursing professionals/formal caregivers aims to standardize the execution of the procedure and reduce the occurrence of procedural deviations.(AU)

Identificar los cuidados de enfermería necesarios para baños de aspersión seguros para personas mayores en la vida diaria en una institución de cuidados a largo plazo. Método: Revisión integrativa de la literatura, cortada entre 2001 y 2022. Los datos de los estudios incluidos resultaron en una síntesis descriptiva, basada en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Resultados: Se obtuvieron 13 estudios sobre cuidados del baño con y sin asistencia, involucrando equilibrio psicobiológico, psicosocial y psicoespiritual, remoción de barreras ambientales, adaptación domiciliaria, abordajes, musicoterapia y cuidado de la integridad de la piel, brindando seguridad y calidad en las acciones. proporcionó. Conclusiones: Los cuidados deben integrarse con las necesidades humanas básicas, respetando las peculiaridades del proceso de envejecimiento y las debilidades de las personas mayores más vulnerables. La calificación de los profesionales de enfermería/cuidadores formales tiene como objetivo estandarizar la ejecución del procedimiento y reducir la ocurrencia de desviaciones procesales.(AU)

Rehabilitación diaria de personas con secuela neurológica post-covid-19: scoping review / Rehabilitation in the day-to-day of people with post-covid-19 neurological sequelae: scoping review

Objetivo: Mapear las evidencias científicas disponibles sobre rehabilitación en el cotidiano de personas con secuela neurológica post covid-19. Metodología: Se trata de una scoping review según las directrices del Joanna Briggs Institute. Los estudios incluidos se basaron en la estrategia mnemónica participants/ problem (personas adultas con secuela neurológica), concept (rehabilitación en lo cotidiano) y context (pandemia covid-19), con espacio temporal de 2020 a 2022, disponibles en las siete bases de datos seleccionadas, en los idiomas portugués, inglés y español, recogidos y analizados según PRISMA-ScR. Resultados: Fueron recuperados 1.027 estudios, siendo que la muestra fue compuesta por 11 artículos que presentaron programas de rehabilitación para las secuelas: fatiga, anosmia, trastornos cognitivos y neuropsicológicos. Entre los principales programas de rehabilitación encontrados, destacan: caminata de progresión, ejercicios respiratorios; entrenamiento olfativo usando aceites esenciales y abordajes cognitivos. A partir de los hallazgos, el proceso de rehabilitación ha demostrado ser eficaz para el manejo de las secuelas neurológicas post-covid-19, debiendo ser iniciado precozmente. Conclusiones: Se recomienda que los programas de rehabilitación cuenten con la participación de un equipo multiprofesional, ya que la enfermedad presenta síntomas persistentes multisistémicos, que implican un enfoque holístico y abarcan aspectos de comportamiento relacionados con el autocuidado, rehabilitación física, apoyo emocional y educación en salud, promoviendo la recuperación y mejora de la calidad de vida de los individuos afectados por la enfermedad (AU)

Objetivo: Mapear as evidências científicas disponíveis sobre reabilitação no quotidiano de pessoas com sequela neurológica pós-COVID-19. Metodologia: Trata-se de uma scoping review segundo as diretrizes do Joanna Briggs Institute. Os estudos incluídos basearam-se na estratégia mnemônica participants/ problem (pessoas adultas com sequela neurológica), concept (reabilitação no quotidiano) e context (pandemia covid-19), com espaço temporal de 2020 a 2022, disponíveis nas sete bases de dados selecionadas, nos idiomas português, inglês e espanhol, coletados e analisados segundo o PRISMA-ScR. Resultados: Foram recuperados 1.027 estudos, sendo que a amostra foi composta por 11 artigos que apresentaram programas de reabilitação para as sequelas: fadiga, anosmia, distúrbios cognitivos e neuropsicológicos. Dentre os principais programas de reabilitação encontrados, destacam-se: caminhada de progressão, exercícios respiratórios; treinamento olfativo usando óleos essenciais e abordagens cognitivas. A partir dos achados, o processo de reabilitação tem se mostrado eficaz para o manejo das sequelas neurológicas pós-covid-19, devendo ser iniciado precocemente. Conclusões: Recomenda-se que os programas de reabilitação envolvam uma equipe multiprofissional, já que a doença apresenta sintomas persistentes multissistêmicos, envolvendo uma abordagem holística, que englobe aspectos comportamentais relacionados ao autocuidado, reabilitação física, suporte emocional e educação em saúde, promovendo a recuperação e melhora da qualidade de vida dos indivíduos afetados pela doença (AU)

Objective: To map available scientific evidence on rehabilitation in the daily lives of people with post-covid-19 neurological sequelae. Methodology: This is a scoping review according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute. The included studies were based on the mnemonic strategy participants/ problem (adult people with neurological sequelae), concept (rehabilitation in everyday life) and context (covid-19 pandemic), with timeframe from 2020 to 2022, available in the seven selected databases, in Portuguese, English and Spanish, collected and analyzed according to PRISMA-ScR. Results: A total of 1,027 studies were recovered, and the sample consisted of 11 articles that presented rehabilitation programs for sequelae: fatigue, anosmia, cognitive and neuropsychological disorders. Among the main rehabilitation programs found, the following stand out: progression walking, breathing exercises; olfactory training using essential oils and cognitive approaches. From the findings, the rehabilitation process has been shown to be effective for the management of post-covid-19 neurological sequelae, and should be started early. Conclusions: Rehabilitation programs should involve a multidisciplinary team, since the disease presents persistent multisystemic symptoms, involving a holistic approach, which encompasses behavioral aspects related to self-care, physical rehabilitation, emotional support and health education, promoting recovery and improving the quality of life of individuals affected by the diseas (AU)

Desfechos das inserções de dispositivos intrauterinos por enfermeiros em instituições de saúde: revisão integrativa / Outcomes of intrauterine device insertions by nurses in healthcare institutions: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar quais os desfechos das inserções de dispositivos intrauterinos por enfermeiros em instituições de saúde. Métodos revisão integrativa realizada em oito bases de dados, com auxílio de um gerenciador de referências bibliográficas, utilizando o modelo de JBI para a análise do nível de evidência. Os dados foram organizados, categorizados e discutidos por meio de síntese descritiva. Resultados 10 estudos compuseram a amostra final, sendo dois apenas com enfermeiros e os demais com enfermeiros e médicos. Os principais desfechos avaliados foram perfuração e expulsão, sem diferenças significativas entre os profissionais que realizaram o procedimento. As taxas de sucesso, continuidade e satisfação foram semelhantes entre médicos e enfermeiros. Conclusão os desfechos das inserções de dispositivos intrauterinos por enfermeiros em instituições de saúde são similares aos realizados por médicos, com ampliação do acesso, sem aumentar as complicações relacionadas a esse método contraceptivo, contribuindo para a integralidade da assistência no campo do planejamento reprodutivo. Contribuições para a prática: os achados podem contribuir para o enfrentamento de barreiras pelos enfermeiros, servindo como subsídio para diretrizes e políticas de saúde que incentivem a inserção do dispositivo intrauterino por estes profissionais, principalmente, em contextos onde esta prática ainda não ocorre.

ABSTRACT Objective to identify the outcomes of intrauterine device insertions by nurses in healthcare institutions. Methods integrative review carried out in eight databases, with the help of a bibliographic reference manager, using the JBI model for analyzing the evidence level. The data was organized, categorized and discussed using descriptive summaries. Results 10 studies made up the final sample, two with nurses only and the others with nurses and physicians. The main outcomes assessed were perforation and expulsion, with no significant differences between the professionals who performed the procedure. Success rates, continuity and satisfaction were similar between physicians and nurses. Conclusion the outcomes of intrauterine device insertions by nurses in health institutions are similar to those carried out by physicians, with increased access, without increasing the complications related to this contraceptive method, contributing to comprehensive care in the field of reproductive planning. Contributions to practice: the findings could help nurses to tackle barriers and serve as a basis for guidelines and health policies that encourage the insertion of the intrauterine device by these professionals, especially in contexts where this practice does not yet take place.

Tecnologias do cuidado de enfermagem desenvolvidas pela proposta do mestrado profissional / Tecnologías del cuidado de enfermería desarrolladas por propuesta de cursos de maestría profesional en Brasil / Nursing care technologies developed by the proposal of professional master's courses in Brazil

Objetivo:identificar as tecnologias de cuidado desenvolvidas durante os cursos do Mestrado Profissional para qualificar a prática da enfermagem. Método: revisão integrativa, de março/2021, em cinco bases de dados: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, ProQuest Dissertations & Theses Global, Open Access Theses and Dissertationse Networked Digital Library of These and Dissertations, com os descritores: Tecnologia e Cuidados de Enfermagem. Critérios de inclusão: dissertações de mestrado profissional, nacionais, entre janeiro/2010 e dezembro/2020, por enfermeiros, com enfoque na criação de tecnologias de cuidado. Resultados: identificaram 1.349 trabalhos, selecionados 73, destacando as tecnologias assistenciais com a criação de softwarevoltados para uso do enfermeiro na consulta de enfermagem, processo de enfermagem e/ou sistematização da assistência de enfermagem. Conclusão: mestrado profissional tem contribuído para a qualificação da prática de enfermagem por meio de produções de tecnologias assistenciais.

Objective: to identify the care technologies developed during the Professional Master's courses to qualify nursing practice. Method: integrative review, from March/2021, in five databases: Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, ProQuest Dissertations & Theses Global, Open Access Theses and Dissertations and Networked Digital Library of These and Dissertations, with the descriptors: Technology and Nursing Care. Inclusion criteria: national professional master's theses, between January/2010 and December/2020, by nurses, focusing on the creation of care technologies. Results: identified 1,349 works, 73 selected, highlighting care technologies with the creation of software aimed at nurses' use in nursing consultations, the nursing process and/or systematization of nursing care. Conclusion: professional master's degree has contributed to the qualification of nursing practice through the production of assistance technologies.

Objetivo: identificar tecnologías del cuidado desarrolladas durante cursos de Maestría Profesional para calificar la práctica de enfermería. Método: revisión integradora, de marzo/2021, en cinco bases de datos, con los descriptores: Tecnología y Atención de Enfermería. Criterios de inclusión: tesis de maestría profesional nacional, entre enero/2010 y diciembre/2020, realizadas por enfermeros, con foco en la creación de tecnologías del cuidado. Resultados: se identificaron 1.349 trabajos, 73 seleccionados, destacándose las tecnologías del cuidado con la creación de software orientado a la utilización del enfermero en las consultas de enfermería, el proceso de enfermería y/o la sistematización del cuidado de enfermería. Conclusión: la maestría profesional ha contribuido a la calificación de la práctica de enfermería a través de la producción de tecnologías asistenciales.

Attitudes and Behaviors towards Vaccination in Portuguese Nursing Students.

Knowing the attitudes and behaviors of nursing students in relation to vaccination is important because they will soon be determinant for the health literacy of the population. Vaccination remains the most effective response in the fight against communicable diseases, including COVID-19 and influenza. The objective of this study is to analyze the attitudes and behaviors of Portuguese nursing students with regard to vaccination. A cross-sectional study was carried out, with data collection from nursing students at a university in Lisbon, Portugal. A sample of 216 nursing students was obtained, representing 67.1% of the students enrolled in this university. What stands out from the results of the questionnaire "Attitudes and Behaviors in Relation to Vaccination among Students of Health Sciences" is that for the majority of students the answers were positive; in addition, 84.7% had a completed vaccination schedule for COVID-19. Being a nursing student, being in the final years of the course and being a woman are the factors that most influence the positive attitude of the students. The results obtained are motivating, because these students will be the future health professionals most likely to integrate health promotion programs through vaccination.

Autopreconceito e preconceito social no quotidiano de pessoas com lesão medular e suas famílias / Self-reception and social prejudice in the daily life of people with spinal cord injury and their families / Autoconvención y prejuicio social en la vida cotidiana de las personas con lesiones medulares y sus familias

Objetivo: Compreender a vivência do autopreconceito e do preconceito social no cotidiano de pessoas com lesão medular e de suas famílias. Métodos: Estudo interpretativo, qualitativo, desenvolvido com 21 participantes (12 pessoas com lesão medular e 9 familiares), de um Centro Especializado de Reabilitação no sul do Brasil, cujas fontes de evidências foram entrevistas individual e duas oficinas que corroboram para validação dos dados. Para o agrupamento e organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti e a análise dos dados envolveu: análise preliminar, ordenação, ligações-chaves, codificação e categorização, guiada pelo olhar da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Resultados: Evidencia o autopreconceito: marcas no corpo e na alma, cadeira de rodas e a percepção negativa da doença, do declínio à reconstrução da autoimagem; preconceito nas mais diversas dimensões: familiar e social. Conclusão: O autopreconceito influencia negativamente a autoimagem, criando um mecanismo de defesa e de negação da condição de vivenciar a lesão medular. A família é determinante na transformação do quotidiano e da maneira como a pessoa convive e percebe a sua condição. Precisa-se de uma sensibilização para o olhar sobre pré-conceitos estabelecidos que implicam sobre a segregação de pessoas em sociedade. (AU)

Objective: To understand the experience of self-concept and social prejudice in the daily lives of people with spinal cord injury and their families. Methods: Interpretative, qualitative study, developed with 21 participants (12 people with spinal cord injury and 9 family members), of a Specialized Rehabilitation Center in southern Brazil, whose sources of evidence were individual interviews and two workshops that corroborate for data validation. For the grouping and organization of the data, the Atlas.ti software was used and the analysis of the data involved: preliminary analysis, ordering, key links, coding and categorization, guided by the gaze of Comprehensive Sociology and Everyday Life. Results: Evidence of self-concept: marks on the body and soul, wheelchair and the negative perception of the disease, from the decline to the reconstruction of self-image; prejudice in the dimensions: family and social. Conclusion: Self-prejudice negatively influences self-image, creating a mechanism of defense and denial of condition experiencing spinal cord injury. The family is decisive in everyday transformation the way that a person lives and perceives his condition. We need a sensibilization to look established preconceptions that imply about the segregation of people in society. (AU)

Objetivo: Comprender la vivencia del autopreconceito y del prejuicio social en el cotidiano de personas con lesión de la médula espinal y de sus familias. Métodos: Estudio interpretativo cualitativo, desarrollado con 21 participantes (12 personas con lesión medular y 9 familiares), de un Centro Especializado de Rehabilitación en el sur de Brasil, cuyas fuentes de evidencia fueron entrevistas individuales y dos talleres que corroboraron la validación de datos. Para la agrupación y organización de los datos, se utilizó el software Atlas.ti y el análisis de los datos implicó: análisis preliminar, ordenación, enlaces claves, codificación y categorización, guiada por la mirada de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano. Resultados: evidencia del autopreconceito: marcas en el cuerpo y en el alma, silla de ruedas y la percepción negativa de la enfermedad, del declive a la reconstrucción de la autoimagen; prejuicio en las dimensiones: familiar y social. Conclusion: el auto prejuicio influencia negativamente la autoimagen, creando un mecanismo de defensa y de negación de la condición experimentando una lesión en la médula espinal. La familia es determinante en la transformación de la vida cotidiana y en que la persona que vive y se da cuenta de su condición. Se necesita una conciencia para mirar los preconceptos establecidos que implican sobre la segregación de las personas en la sociedad. (AU)

Infodemia e (des)informação na pandemia da covid-19: tecnossocialidade na atenção primária à saúde / Infodemia y (des)información en la pandemia de COVID-19: tecnosocialidad en la atención primaria de salud / Infodemic and (dis)information in the COVID-19 pandemic: Social technology in primary health care

Objetivo: compreender as potências e limites da tecnossocialidade, bem como as estratégias de boa comunicação e prevenção da circulação de fake news no cotidiano dos profissionais da atenção primária na pandemia da covid-19. Materiais e método: estudo de casos múltiplos integrado-qualitativo, fundamentado na sociologia compreensiva do cotidiano, com inclusão de 47 profissionais de saúde de um município de Santa Catarina e de dois municípios de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre abril e outubro de 2021, e teve como fontes de evidência a entrevista individual aberta e as notas de campo. Resultados: constituem-se potências a continuidade de cuidados à saúde em meio à pandemia, o estreitamento da comunicação entre profissionais e usuários, e o recebimento de resultados de exames por usuários pelo WhatsApp. Contudo, limites ainda precisam ser superados, como a infodemia e a desinformação pela disseminação das fake news nas redes sociais, e a inacessibilidade à internet, principalmente em classes sociais baixas. Conclusões: a aceleração do uso da tecnossocialidade na pandemia proporcionou avanços no campo da saúde, porém ocasionou a infodemia e o aumento da circulação de notícias falsas. Uma parte da população ainda enfrenta dificuldade de acesso e uso da internet, principalmente em classes sociais baixas. Dessa forma, os profissionais de saúde apresentam o importante papel educativo, ao compartilhar informações verídicas à população com uso de ferramentas virtuais.

Objetivo: comprender las fortalezas y los límites de la tecnosocialidad y las estrategias para una buena comunicación y prevención de la circulación de noticias falsas en el cotidiano de los profesionales de atención primaria durante la pandemia de COVID-19. Materiales y método: estudio de caso múltiple integrado-cualitativo, basado en la sociología integral de la vida cotidiana, con la inclusión de 47 profesionales de la salud de un municipio de Santa Catarina y dos municipios de Minas Gerais, Brasil. La recolección de datos se realizó entre abril y octubre de 2021 y tuvo como fuentes de información una entrevista individual abierta y las notas de campo recopiladas. Resultados: la continuidad de la atención en salud en medio de la pandemia, el fortalecimiento de la comunicación entre profesionales y usuarios y la recepción de los resultados de las pruebas por parte de los usuarios a través de WhatsApp se constituyen como elementos clave de la prestación de los servicios de salud. Sin embargo, existen límites aún por superar, como la infodemia y la desinformación generadas por la difusión de noticias falsas en redes sociales y la accesibilidad a internet, especialmente en las clases sociales más bajas. Conclusiones: la aceleración del uso de tecnosocialidad en la pandemia generó avances en el campo de la salud, pero también infodemia y un aumento de la circulación de noticias falsas. Una parte de la población todavía tiene dificultades para acceder y utilizar Internet, especialmente las clases sociales más bajas. De esta forma, los profesionales de la salud juegan un importante papel educativo al compartir información veraz con la población a través de herramientas virtuales.

Objective: To understand the strengths and limits of technosociality and the role of good communication strategies aimed at preventing the spread of fake news in the daily life of primary care professionals during the covid-19 pandemic. Materials and method: Integrated and qualitative multiple case study based on the integral sociology of daily life, with the participation of 47 health professionals from one municipality in Santa Catarina and two municipalities in Minas Gerais, Brazil. Data collection was carried out between April and October 2021 through individual interviews and field notes. Results: The continuity of health care in the midst of a pandemic, the strengthening of communication between professionals and users, and the reception of test results by users through WhatsApp are identified as key elements. However, there are still limits to be overcome, such as the infodemic and misinformation due to the spread of fake news on social networks or barriers to internet accessibility, especially in the lower social classes. Conclusions: The increased use of technosociality during the pandemic favored certain advances in health care. However, this situation also caused an infodemic and the growth of fake news circulation. Currently, part of the population is still facing difficulties in internet access and usage, especially those from lower social classes. Therefore, health professionals could play an important educational role by sharing accurate information through virtual tools.

Study on the prevalence of neurogenic bladder in Brazilians with traumatic and non-traumatic spinal cord injury.

CONTEXT: Considering that SCI is the main cause of neurogenic bladder, in Brazil, studies and statistical data on the number of people with neurogenic bladder are practically non-existent. To ascertain the prevalence of neurogenic bladder among users of SARAH Network hospitals with traumatic and non-traumatic spinal cord injury. METHODS: Data collection form from electronic medical records to characterize the sample. The variables were related to sociodemographic data such as age, care unit, and date of admission; and to clinical data, such as main diagnosis, neurogenic bladder diagnosis. In the cases of traumatic spinal cord injury, the ASIA Impairment Scale (AIS) was considered. The statistical tests were Mann-Whitney, for two independent samples, and Pearson's Chi-squared, for the categorical variables. FINDINGS: The sample included 954 participants. The prevalence of neurogenic bladder was 94.65%, of which 67% had a traumatic spinal cord injury diagnosis and 69.32% were male. Mean age of the participants was 46.12 years old (SD = 15.78 years). CONCLUSION/CLINICAL RELEVANCE: The prevalence of neurogenic bladder found in the sample was 94.65%. The analysis showed that participants with TSCI are more afflicted by lower urinary tract dysfunction than those with NTSCI. TSCI was more prevalent among males and NTSCI was more prevalent among females. This was a pioneering study on the prevalence of neurogenic bladder in SCI in Brazil. However, further studies will be necessary to corroborate the data found here. The development of a database with national data is indispensable to obtain more reliable results that could provide a basis for public healthcare policies for the prevention and rehabilitation of people with SCI in Brazil.

Epidemiological profile of spinal cord injury in Brazil.

OBJECTIVE: To identify and analyze the biosocioeconomic profile associated with the occupation and education of persons with spinal cord injury (SCI) from Brazil. DESIGN: Analytical, quantitative, descriptive, cross-sectional. PARTICIPANTS: Sample composed of 618 Brazilian adults with SCI and access to the internet. SETTING: Community-based, Brazil. METHODS: An online form was developed and publicized on Brazilian social media to voluntarily register for participation in research. Pearson's Chi-squared test was used to analyze the association between categorical variables and the Kruskal Wallis test was used for comparisons and adjusted Odds Ratio with a 95% Confidence Interval. RESULTS: Among the 618 participants, 68.9% were men, with mean age of 38.04 years (SD = 9.85); 58.7% were people with paraplegia and most injuries were traumatic (78.5%), most caused by road traffic accidents (40.8%) and weapons (17.5%). The majority were graduates or post-graduates (49.5%) and received an income of up to US$ 749.58 (55.1%); 70.9% of the participants were beneficiaries of social welfare (63.6%) or unemployed (7.3%). There was a reduction in the employment rate from 91.3% to 15.2% after SCI. An association was found between education and current occupation (P ≥ 0.001). Participants with higher education had higher odds (7.48) to being employed relative to those with elementary education. CONCLUSION: A serious employment situation after SCI was found, with high unemployment and dependence on social welfare. This shows the need for investment in public policies for the rehabilitation, focused on participation, return to the labor market, and ending dependence on social welfare.

Labour market participation among rehabilitated individuals with spinal cord injury in Brazil: a cross-sectional study.

STUDY DESIGN: Cross-sectional study. OBJECTIVE: To document the labour market participation rate and investigate the impact of social and economic characteristics on this outcome among individuals with spinal cord injury or disease (SCI/D) who participated in a multidisciplinary rehabilitation programme in Brazil. SETTING: A specialised rehabilitation centre in southern Brazil. METHODS: An interview was performed with former rehabilitation clients with SCI/D. A total of 111 community-dwelling individuals with SCI/D who had been previously rehabilitated in a large regional rehabilitation centre were considered. Employment status and demographic, injury, work, and economic characteristics were self-reported via interview. Descriptive statistical analyses were performed. RESULTS: The labour market participation rate was 21.6% (24 individuals). Five respondents were employed in formal work activities, and the other 19 were involved in informal activities (self-employed). Since the onset of injury, a shorter time was associated with nonparticipation in occupational work. Individuals with a higher level of education were more likely to be working. Household income was higher among the participants who had returned to work than among those who had not returned. CONCLUSION: There is a relatively low labour market participation rate among rehabilitated individuals with SCI/D in southern Brazil. The rehabilitation services should emphasise vocational training, access to education, and employment support for individuals with SCI/D from early onset after the injury. Public policies must be revised to support labour market participation among individuals with SCI/D in Brazil.

Redes de apoio no continuum processo de reabilitação no quotidiano de pessoas com lesão medular / Redes de apoyo en el continuum proceso de rehabilitación en el cotidiano de personas con lesión medular / Support networks in the continuum rehabilitation process in the daily life of people with spinal cord injury

RESUMO Objetivo: compreender a rede de apoio no continuum processo de reabilitação no quotidiano de pessoas com lesão medular. Metodologia: estudo descritivo, de natureza qualitativa, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, com 23 pessoas com lesão medular, acompanhadas em Serviço de Enfermagem e de Reabilitação do sul do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se do prontuário, genograma, ecomapa e entrevista individual. Para a análise da entrevista, utilizou-se a Análise de Conteúdo. Resultados: ao ingressar no Programa de Reabilitação, as redes de apoio se configuravam como uma vinculação fraca quando a inacessibilidade era uma barreira, especificamente, o trabalho/escola; hobby/lazer. As vinculações fortes consideram as redes cuidador principal, centro de saúde, amigos, orientação religiosa e família. Considerações finais: as redes de apoio que circundam cada indivíduo com lesão medular e a família e como elas se relacionam, auxiliam o enfrentamento do novo ritmo de vida, colaborando para o alcance das metas de reabilitação e ressocialização.

RESUMEN Objetivo: comprender la red de apoyo en el continuum proceso de rehabilitación en el cotidiano de personas con lesión medular. Metodología: estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, fundamentado en la Sociología Comprensiva y del Cotidiano, con 23 personas con lesión medular, acompañadas en Servicio de Enfermería y de Rehabilitación del sur de Brasil. Para la recolección de datos, se utilizó el registro médico, genograma, ecomapa y entrevista individual. Para el análisis de la entrevista, se utilizó el Análisis de Contenido. Resultados: al ingresar en el Programa de Rehabilitación, las redes de apoyo se configuraban como una vinculación débil cuando la inaccesibilidad era una barrera, específicamente, el trabajo/escuela; pasatiempo/ocio. Las vinculaciones fuertes consideran las redes: cuidador principal, centro de salud, amigos, orientación religiosa y familia. Consideraciones finales: las redes de apoyo, que rodean a cada individuo con lesión medular y a la familia y cómo se relacionan, ayudan a enfrentar el nuevo ritmo de vida, colaborando para el logro de las metas de rehabilitación y resocialización.

ABSTRACT Objective: to understand the support network in the continuum process of rehabilitation in the daily life of people with spinal cord injury. Methodology: a descriptive study of a qualitative nature, based on Comprehensive Sociology and Everyday Life, with 23 people with spinal cord injury, accompanied by a Nursing and Rehabilitation Service in southern Brazil. For data collection, we used the medical record, genogram, ecomap and individual interview. Content Analysis was used to analyze the interview. Results: when entering the Rehabilitation Program, the support networks were configured as a weak link when inaccessibility was a barrier, specifically, work/school; hobby/leisure. Strong bonds consider the main caregiver networks, health center, friends, religious orientation and family. Final thoughts: the support networks that surround each individual with spinal cord injury and the family and how they relate, help to cope with the new rhythm of life, collaborating to achieve the goals of rehabilitation and resocialization.

Promoção da saúde de famílias imigrantes haitianas: possibilidades e barreiras no quotidiano da Atenção Primária / Health Promotion of Haitian immigrant families: possibilities and barriers in everyday life in Primary Care

RESUMO Objetivo compreender as possibilidades e as barreiras no quotidiano dos profissionais da Atenção Primária para a promoção da saúde de famílias imigrantes haitianas. Métodos pesquisa qualitativa de cunho interpretativo, sob as bases teóricas da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Participaram 27 profissionais da Atenção Primária à Saúde que assistem famílias imigrantes haitianas. Os dados foram coletados por meio de formulário eletrônico no Google Forms e submetidos à Análise Temática. Resultados emergiram três categorias: Políticas públicas e ações específicas; Potencialidades na promoção da saúde às famílias haitianas; e Quotidiano profissional e as limitações para a promoção da saúde. Conclusão os profissionais percebem que seu quotidiano profissional tem potencial para promover a saúde de famílias imigrantes haitianas. Porém, reconhecem os limites relacionados às barreiras linguísticas, à concepção política e à organização social. Para a superação destes limites acredita-se ser necessário fortalecer as políticas existentes e promover as mudanças na organização dos serviços. Contribuições para a prática: a compreensão das potências e os limites possibilitarão que gestores e profissionais reflitam não só sobre as mudanças no processo de trabalho, mas também sobre as mudanças no quotidiano laboral, implementando as estratégias efetivas para a Promoção da Saúde.

ABSTRACT Objective to understand the possibilities and barriers in the everyday lives of primary care professionals for health promotion of Haitian immigrant families. Methods qualitative interpretative research, based on the theoretical foundations of Comprehensive Sociology and Everyday life Sociology. Twenty-seven Primary Health Care professionals who assist Haitian immigrant families participated. Data were collected using an electronic form in Google Forms and submitted to Thematic Analysis. Results three categories emerged: Public policies and specific actions; Potentialities in health promotion to Haitian families; and Professional everyday life and limitations to health promotion. Conclusion professionals perceive that their professional everyday lives have the potential to promote the health of Haitian immigrant families. However, they recognize the limits related to language barriers, political conception, and social organization. To overcome these limits, it is believed necessary to strengthen existing policies and promote changes in the organization of services. Contributions to practice: the understanding of the potentials and limits will enable managers and professionals to reflect not only on changes in the work process, but also on changes in the everyday work, implementing effective strategies for Health Promotion.

Quotidiano do enfermeiro na saúde da família: Repensando tecnossocialidade e promoção da saúde durante pandemia / Cotidiano del enfermero en salud de la familia: Repensar tecnosocialidad y promoción durante pandemia / Nurses' routine in family healthcare: Rethinking technosociality and health promotion during pandemic

Objetivo: refletir sobre o quotidiano tecnossocial do Enfermeiro na Promoção da Saúde junto à equipe de Saúde da Família no enfrentamento da Pandemia pela Covid-19. Método: estudo reflexivo, com abordagem qualitativa, tipo relato de experiência, desenvolvido no período de março de 2020 a junho de 2022. O cenário foi uma Unidade Básica de Saúde de um município no Sul do Brasil. Resultados: O Enfermeiro necessitou se reinventar e se adequar frente à nova realidade imposta pela Pandemia, respondendo favoravelmente e destacando-se na assistência. Este profissional iniciou a utilização de tecnologias para atendimento à população, desenvolvendo ações de Promoção da Saúde, impactando as condições de saúde ao recriar ambientes favoráveis, novos processos de cuidado, estimulando escolhas saudáveis de vida na população. Conclusão: As tecnologias representam uma ferramenta nova de atuação para o Enfermeiro, fortalecendo a equipe de Saúde da Família, bem como a Atenção Primária à Saúde no enfrentamento e superação da Pandemia.(AU)

Objective: to reflect on the technosocial daily life of the Nurse in Health Promotion with the Family Healthcare team in the fight against Covid-19 Pandemic. Methods: this is a reflective study, with a qualitative approach, experience report type, developed from March 2020 to June 2022. The analyzed scenario was a Basic Healthcare Unit in a city in Southern Brazil. Results: Nurses needed to reinvent themselves and adapt to the new reality imposed by the Pandemic, responding positively and standing out in care. This kind of professional started to use technologies to serve the population, developing Health Promotion actions, impacting health conditions by recreating favorable environments, new healthcare processes, and stimulating healthy life choices in the population. Conclusion: Technologies represent a new tool for nurses to act, strengthening the Family Healthcare team, as well as Primary Healthcare in coping with and overcoming the Pandemic.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre el cotidiano tecnosocial del Enfermero en la Promoción de la Salud con el equipo de Salud de la Familia frente a la Pandemia por Covid-19. Método: estudio reflexivo, con abordaje cualitativo, tipo de informe de experiencia, desarrollado entre marzo de 2020 y junio de 2022. El escenario fue una Unidad Básica de Salud de un municipio del sur de Brasil. Resultados: Lo enfermero necesito reinventarse y adaptarse a la nueva realidad impuesta por la Pandemia, respondiendo favorablemente y destacándose en el cuidado. Este profesional inició el uso de tecnologías para atender a la población, desarrollando acciones de Promoción de la Salud, impactando las condiciones de salud al recrear ambientes favorables, nuevos procesos de atención, fomentar opciones de vida saludable en la población. Conclusión: Las tecnologías representan una nueva herramienta de acción para el Enfermero, fortaleciendo el equipo de Salud de la Familia, así como la Atención Primaria de Salud en el enfrentamiento y superación de la Pandemia.(AU)

Circle dance: integrative and complementary practice in the daily health promotion for older adults.

OBJECTIVES: to understand circle dance as an integrative and complementary practice for health promotion in older adults' daily lives. METHODS: an interpretive, qualitative study, based on Michel Maffesoli's Comprehensive Sociology of Everyday Life. There were 20 participants, 17 older adults and three focalizers in circles held in Basic Health Units in a municipality in southern Brazil. Data were collected through interviews and observation, between September 2016 and March 2017, and analyzed through preliminary analysis, ordering, key links, coding and categorization. RESULTS: three categories emerged that express the daily life of circle dance with older adults: circles that spin; challenges for new circles to spin; entering, being and staying in the circle. FINAL CONSIDERATIONS: circle dance provided older adults with a feeling of belonging to a group, combined with pleasure and well-being, contributing to promotion of older adults' health.

Circle dance: integrative and complementary practice in the daily health promotion for older adults / Danza circular: práctica integradora y complementaria en el cotidiano de la promoción de la salud del anciano / Dança circular: prática integrativa e complementar no quotidiano da promoção da saúde da pessoa idosa

ABSTRACT Objectives: to understand circle dance as an integrative and complementary practice for health promotion in older adults' daily lives. Methods: an interpretive, qualitative study, based on Michel Maffesoli's Comprehensive Sociology of Everyday Life. There were 20 participants, 17 older adults and three focalizers in circles held in Basic Health Units in a municipality in southern Brazil. Data were collected through interviews and observation, between September 2016 and March 2017, and analyzed through preliminary analysis, ordering, key links, coding and categorization. Results: three categories emerged that express the daily life of circle dance with older adults: circles that spin; challenges for new circles to spin; entering, being and staying in the circle. Final Considerations: circle dance provided older adults with a feeling of belonging to a group, combined with pleasure and well-being, contributing to promotion of older adults' health.

RESUMEN Objetivos: comprender la danza circular como práctica integradora y complementaria para la promoción de la salud en el cotidiano de los ancianos. Métodos: estudio cualitativo, interpretativo, basado en la Sociología Integral y Cotidiana de Michel Maffesoli. Fueron 20 participantes, 17 ancianos y tres grupos focales realizados en Unidades Básicas de Salud de una ciudad del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y observación, entre septiembre de 2016 y marzo de 2017, analizados por los procesos de análisis preliminar, ordenamiento, enlaces clave, codificación y categorización. Resultados: surgieron tres categorías, que expresan el cotidiano de la danza circular con ancianos: las ruecas; desafíos para que giren nuevas ruedas; entrar, estar y permanecer en el círculo. Consideraciones Finales: la danza circular proporcionó a los ancianos el sentimiento de pertenencia a un grupo, combinado con placer y bienestar, contribuyendo para la promoción de la salud de esta población.

RESUMO Objetivos: compreender a dança circular como uma prática integrativa e complementar para a promoção da saúde no quotidiano da pessoa idosa. Métodos: estudo interpretativo, qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano de Michel Maffesoli. Foram 20 participantes, 17 pessoas idosas e três focalizadoras em rodas realizadas em Unidades Básicas de Saúde de um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista e observação, entre setembro de 2016 e março de 2017, analisados pelos processos de análise preliminar, ordenação, ligações-chave, codificação e categorização. Resultados: emergiram três categorias, que expressam o quotidiano da dança circular com pessoas idosas: as rodas que giram; desafios para novas rodas girarem; o entrar, o estar e o permanecer na roda. Considerações Finais: a dança circular proporcionou às pessoas idosas a sensação de pertencimento a um grupo, aliada ao prazer e bem-estar, contribuindo para a promoção da saúde desta população.

Potências e limites no quotidiano dos imigrantes refugiados afrodescendentes haitianos / Potencias y límites en la vida cotidiana de los inmigrantes refugiados afrodescendientes haitianos / Powers and limits in the daily life of haitian afro-descendant refugee immigrants

RESUMO Objetivo: compreender as potências e os limites do quotidiano das afrodescendentes haitianas imigrantes refugiadas. Metodologia: estudo qualitativo, com abordagem de investigação interpretativa, em uma perspectiva da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Fizeram parte desta pesquisa 22 famílias imigrantes refugiadas residentes nos municípios de Blumenau, Gaspar, Pomerode e Florianópolis, e 27 profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde. Projeto aprovado no Comitê de Ética sob o Parecer no 4.195.158. Realizada no período de agosto de 2020 a agosto de 2021 por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise de dados contemplou as técnicas de análise: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos e a interpretação. Resultados: emergiram quatro categorias: Sonho de uma vida melhor; Vida quotidiana; Família, minha potência; Família. As famílias emergem como a potência em um ambiente longe de ser o sonhado no momento do migrar. A família, expressa por diferentes estruturas, concebe-se como potência para a resistência. Considerações finais: as famílias imigrantes refugiadas concebem-se e estruturam-se de diferentes formas, constituindo uma potência para a resistência.

RESUMEN Objetivo: comprender las potencias y los límites del cotidiano de los afrodescendientes haitianos inmigrantes refugiados. Metodología: estudio cualitativo, con enfoque de investigación interpretativa, en una perspectiva de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano. Formaron parte de esta investigación 22 familias inmigrantes refugiadas residentes en los municipios de Blumenau, Gaspar, Pomerode y Florianópolis-SC/Brasil, y 27 profesionales de salud de la Atención Primaria de Salud. Proyecto aprobado en el Comité de Ética bajo el Dictamen n.º 4.195.158. Realizada en el período de agosto de 2020 a agosto de 2021 por medio de entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos incluyó las técnicas de análisis: preanálisis, investigación del material y tratamiento de los resultados obtenidos y la interpretación. Resultados: surgieron cuatro categorías: Sueño de una vida mejor; Vida cotidiana; Familia, mi potencia; Familia. Las familias surgen como la potencia en un ambiente lejos de ser el soñado en el momento de la migración. La familia, expresada por diferentes estructuras, se concibe como potencia para la resistencia. Consideraciones finales: las familias inmigrantes refugiadas se conciben y se estructuran de diferentes modos, constituyendo una potencia para la resistencia.

ABSTRACT Objective: to understand the powers and limits in the daily lives of Haitian Afro-descendant refugee immigrants. Methodology: a qualitative study, with an interpretive research approach, in a Comprehensive Sociology and Quotidian perspective. Twenty-two immigrant refugee families living in the municipalities of Blumenau, Gaspar, Pomerode, and Florianópolis, and 27 health professionals from Primary Health Care were part of this research. The project was approved by the Ethics Committee under Opinion no. 4.195.158. It was carried out in the period from August 2020 to August 2021 through semi-structured interviews. The data analysis included the following analysis techniques: pre-analysis, exploration of the material, and treatment of the results obtained and interpretation. Results: four categories emerged: Dream of a better life; Everyday life; Family, my power; Family. Families emerge as the power in an environment far from being the one dreamed of at the moment of migrating. The family, expressed by different structures, conceives itself as potency for resistance. Final considerations: refugee immigrant families conceive and structure themselves in different ways, constituting a potency for resistance.

Being ethical and bioethical in daily life of primary health care: nurses' perceptions / Ser éticos y bioéticos en la vida diaria de la Atención Primaria de Salud: nociones de enfermeras / Ser ético e bioético no quotidiano da atenção primária à saúde: noções do enfermeiro

ABSTRACT Objectives: to understand the perceptions of ethics and bioethics and how to be ethical and bioethical in daily life of Primary Health Care, from the perspective of nurses. Methods: this is a Holistic-qualitative Multiple Case Study, based on Comprehensive Everyday Sociology, with 54 participants. Results: two subcategories and the category Being ethical and bioethical in daily life of PHC: nurses' perceptions emerged. The ethical and bioethical being permeates a subjective and abstract self, whose fears, anxieties and concerns are intertwined with the human and professional dimensions in daily work and in personal-professional relationship. Ethics and bioethics perceptions emerge from subjectivity, established relationships, lived experiences and daily actions of nurses essential to the profession, professionals and individuals to be cared for. Final Considerations: ethical and bioethical perceptions and attitudes are essential to care, management and organizational actions, health care, and the safety of users and professionals.

RESUMEN Objetivo: comprender las nociones de ética y bioética y cómo ser ético y bioético en la vida diaria de la Atención Primaria de Salud, desde la perspectiva del profesional de enfermería. Método: Estudio de caso múltiple holístico-cualitativo, basado en la sociología integral del día a día, con 54 participantes. Resultados: presenta la categoría Ser ético y bioético en la vida diaria de la APS: nociones del enfermero y dos subcategorías. El ser ético y bioético impregna un yo subjetivo y abstracto, cuyos miedos, ansiedades y preocupaciones se entrelazan con las dimensiones humana y profesional en el trabajo diario y en la relación personal-profesional. Las nociones de ética y bioética surgen de la subjetividad, de las relaciones establecidas, de las vivencias y acciones cotidianas de los enfermeros esenciales para la profesión, el profesional y el individuo a cuidar. Consideraciones finales: las nociones y actitudes éticas y bioéticas son fundamentales para el cuidado, la gestión y las acciones organizativas, la atención de la salud y la seguridad de los usuarios y profesionales.

RESUMO Objetivos: compreender as noções de ética e bioética e como ser ético e bioético no quotidiano da Atenção Primária à Saúde, a partir do olhar do profissional enfermeiro. Métodos: Estudo de Casos Múltiplos Holístico-qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Quotidiano, com 54 participantes. Resultados: apresenta a categoria Ser ético e bioético no quotidiano da APS: noções do enfermeiro e duas subcategorias. O ser ético e bioético perpassa por um eu subjetivo e abstrato, cujos medos, anseios e preocupações entrelaçam-se às dimensões humanas e profissionais no quotidiano do trabalho e da relação pessoal-profissional. As noções de ética e bioética emergem da subjetividade, das relações estabelecidas, experiências vividas e ações cotidianas dos enfermeiros essenciais à profissão, ao profissional e ao indivíduo a ser cuidado. Considerações Finais: as noções e atitudes éticas e bioéticas são essenciais às ações assistenciais, gerenciais e organizativas, ao cuidado à saúde, e à segurança de usuários e profissionais.

Being ethical and bioethical in daily life of primary health care: nurses' perceptions.

OBJECTIVES: to understand the perceptions of ethics and bioethics and how to be ethical and bioethical in daily life of Primary Health Care, from the perspective of nurses. METHODS: this is a Holistic-qualitative Multiple Case Study, based on Comprehensive Everyday Sociology, with 54 participants. RESULTS: two subcategories and the category Being ethical and bioethical in daily life of PHC: nurses' perceptions emerged. The ethical and bioethical being permeates a subjective and abstract self, whose fears, anxieties and concerns are intertwined with the human and professional dimensions in daily work and in personal-professional relationship. Ethics and bioethics perceptions emerge from subjectivity, established relationships, lived experiences and daily actions of nurses essential to the profession, professionals and individuals to be cared for. FINAL CONSIDERATIONS: ethical and bioethical perceptions and attitudes are essential to care, management and organizational actions, health care, and the safety of users and professionals.

Vulnerabilidad e impacto social del desastre natural en el cotidiano de las familias peruanas

RESUMEN Introducción: El Perú muestra vulnerabilidad ante las variaciones climáticas drásticas, tales como episodios extremos de lluvia y altas temperaturas asociadas al fenómeno del "Niño Costero" que dejaron impactos sobre la salud de la población rural de Lima. Objetivo: Comprender la vivencia de la vulnerabilidad y del impacto social de los desastres naturales producidos por el fenómeno "El Niño Costero" en el cotidiano de las familias. Métodos: Estudio cualitativo, interpretativo, en base al referencial teórico de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano de Michel Maffesoli. La población estuvo constituida por 40 familias residentes en la comunidad "El Ayllu". La muestra fue de siete familias, se obtuvo por saturación. Los datos fueron recolectados entre los meses de abril y mayo del 2018 y la información fue obtenida por la observación participante y entrevistas, con una guía de observación y preguntas orientadoras. Se aplicó el análisis de contenido, de la que emergieron las categorías. Resultados: La comprensión de la vivencia de la vulnerabilidad e impacto social de los desastres naturales producidos por el "Fenómeno del Niño Costero", en el cotidiano de las familias, evidenció las categorías: Motivaciones familiares que influyen en el desplazamiento de las familias y Desesperación e impotencia durante el desastre. Conclusiones: La comprensión de la vulnerabilidad e impacto social del desastre natural producido por el Fenómeno del Niño Costero es percibida como una situación fatalista que provoca desesperación y angustia por haber vivido los más horribles desplazamientos de tierra y lodo. La incertidumbre y las perdidas produjeron una crisis que continúa en sus vidas, de la que deben salir adelante por su propio esfuerzo.

ABSTRACT Introduction: Peru shows vulnerability due to drastic climatic variations such as extreme rain episodes and high temperatures associated with the "El Niño Costero" phenomenon, which left impacts on the health of the rural population of Lima. Objective: To understand the experience of vulnerability and the social impact of natural disasters produced by the "El Niño Costero" phenomenon in the daily lives of families. Methods: Qualitative and interpretive study based on the theoretical framework of Michel Maffesoli's comprehensive and quotidian sociology. The population consisted of forty families from the community of El Ayllu. The sample, obtained by saturation, consisted of seven families. The data were collected between the months of April and May 2018, while the information was obtained through participant observation and interviews, with an observation outline and guiding questions. Content analysis was applied, which permitted to obtain the categories. Results: Emerging categories, family motivations that influence displacement of families, and desperation during the disaster. Conclusions: Understanding the vulnerability and social impact of the natural disaster produced by the "El Niño Costero" phenomenon is perceived as a fatalistic situation that causes the population's desperation and anguish after experiencing the most horrible displacements of land and mud. Uncertainty and losses produced a prevailing crisis in their lives, from which they must come forward by their own efforts.

SUS-30 years: right and access in a day in the life of Primary Health Care.

OBJECTIVES: to understand access in a day in the life Primary Health Care as a fundamental right to health, from users' perspective. METHODS: a holistic-qualitative multiple case study based on Comprehensive Sociology of Everyday Life. 77 Unified Health System (SUS) users participated in the study. RESULTS: according to users' voice, the right to health is still a matter of struggle, in more than 30 years of SUS. SUS is considered as the place where they have to appeal. The experiences are diverse, from the ease to the difficulty of access, neglecting users' needs, but despite the inequality in relation to the offer of services, the solution always arrives. FINAL CONSIDERATIONS: to overcome this historical obstacle of comprehensive access to health, as a fundamental human right, it is necessary to overcome political and administrative decisions that hinder the construction of legitimate SUS, in a truly democratic participation of all social actors.