Experiencia en la prevención de la ptosis palpebral secundaria al tratamiento de arrugas glabelares con OnabotulinumtoxinA / Experience in prevention of upper eyelid ptosis complication in the treatment of glabellar lines with OnabotulinumtoxinA

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Hoy en día, el uso de toxina botulínica tipo A para el tratamiento de las arrugas glabelares es uno de los procedimientos cosméticos no quirúrgicos más frecuentemente realizados, y la blefaroptosis (ptosis palpebral) es uno de los efectos secundarios adversos que se presenta con más frecuencia en este procedimiento. A través de un estudio retrospectivo presentamos nuestra experiencia y técnica de punción con la que consideramos que hemos reducido de manera significativa la incidencia de la blefaroptosis secundaria al tratamiento de las arrugas glabelares empleando una de las formas de toxina botulínica tipo A disponibles en el mercado. Nuestro objetivo es valorar si el cambio en la técnica de infiltración de los músculos glabelares ha disminuido la incidencia de blefaroptosis en nuestra casuística empleando OnabotulinumtoxinA y manteniendo la misma efectividad terapéutica. MATERIAL Y MÉTODO: Analizamos las fichas clínicas de 2 series consecutivas de 247 pacientes cada una, comparando el resultado obtenido tras la infiltración de los músculos glabelares con una punción paralela y con una punción perpendicular a la zona baja del periostio del hueso frontal. Empleamos en ambas series OnabotulinumtoxinA. RESULTADOS: Los procedimientos con punción perpendicular tuvieron una inidencia de blefaroptosis del 1.22% en comparación con la ausencia de ptosis registrada en los procedimientos con punción paralela. CONCLUSIONES: En nuestra experiencia, la infiltración con punción paralela de OnatolulinumtoxinA para el tratamiento de las arrugas glabelares redujo la incidencia de blefaroptosis, sin afectar a la eficacia del tratamiento

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The use of botulinum toxin type A for treating glabellar lines is nowadays one of the most frequent nonsurgical cosmetic procedures, and upper eyelid ptosis (blepharoptosis) is one of the common minor side effects on this procedure. Through a retrospective study we present our experience and puncture technique which we consider has significantly reduced the incidence of upper eyelid ptosis secondary to the treatment of glabellar lines using one of the commercially available forms of botulinum toxin type A. Our aim is to explore whether the change in the form of infiltration of glabellar muscles has decreased the incidence of ptosis in our case series using OnabotulinumtoxinA, maintaining the same therapeutic effectiveness. METHODS: Medical records of 2 consecutive series of 247 patients each where reviewed comparing the results of the treatment of glabellar lines obtained with the infiltration of the glabellar muscles with perpendicular and with parallel puncture of the lower zone of the frontal periosteum. We use OnabotulinumtoxinA in both series. RESULTS: The perpendicular puncture procedure was associated with a ptosis incidence of 1.22%, compared to absence of ptosis with the parallel puncture. CONCLUSIONS: In our experience, parallel infiltration of OnabotulinumtoxinA for the treatment of glabellar lines reduced the incidence of ptosis without affecting the effectiveness of treatment

Trabajo voluntario para disminución de listas de espera de Cirugía Plástica en hospitales públicos de Chile. Operativo Hospital de Valdivia, enero 2019 / Volunteer work to decrease Plastic Surgery waiting lists in public hospitals

Introducción y Objetivo. Algunas intervenciones de Cirugía Plástica, por ser menos prioritarias en un sistema con carencias económicas propias de un país en vías de desarrollo como es Chile, tienen una larga lista de espera en los hospitales públicos. Con un objetivo de servicio público, miembros de la Sociedad Chilena de Cirugía Plástica desarrollan desde hace 2 años un operativo altruista de salud en colaboración con el Ministerio de Salud de Chile. Presentamos en este trabajo la última campaña de cirugía de reducción de mama realizada en 2019. Material y método. Revisión retrospectiva del operativo de salud para cirugía de reducción mamaria en el Hospital de Valdivia (Chile). Mostramos el protocolo de selección de pacientes, las técnicas quirúrgicas utilizadas y la evaluación de resultados. Resultados. A lo largo de 2 días fueron intervenidas 15 pacientes por un grupo de 8 especialistas divididos en 2 grupos de trabajo. Las complicaciones, todas ellas mediatas, fueron menores. Conclusiones. Si bien estos operativos quirúrgicos no son la solución para las listas de espera de Cirugía Plástica en los hospitales públicos de Chile, ayudan a su mejoría y demuestran ser efectivos con una planificación científica y administrativa adecuada

Background and Objective. Some Plastic Surgery operations have a long wait in public hospitals in Chile as they are less priority in a system with the typical economic deficiencies of a developing country. With a public service objective, members of the Chilean Society of Plastic Surgery have been developing an altruistic health operation in the last 2 years, in collaboration with the Ministry of Health. We present the latest campaign of breast reduction surgery performed in 2019. Methods. Retrospective review of the health operative for breast reduction surgery at the Valdivia Hospital (Chile). We present the patient selection protocol, the surgical techniques used and the evaluation of results. Results. Throughout 2 days, 15 patients were operated on by a group of 8 specialists divided into 2 work groups. All the complications were mediate and minor. Conclusions. Although these surgical operatives are not the solution for the waiting lists of Plastic Surgery in public hospitals in Chile, they help to improve them and prove to be effective with adequate scientific and administrative planning