ABSTRACT
The aim was to evaluate change in creatine phosphokinase (CK) enzyme in high-voltage burn patients. A retrospective study was conducted of 104 patients (aged from 16 to 83 years old) who suffered from burns due to high voltage and were treated as inpatients at the National Burns Hospital. Patients were divided into two groups: patients with limb amputations in group A and patients without limb amputations in group B. Analysis was conducted on medical records of testing for plasma CK level immediately upon admission and during treatment. Testing of CK plasma enzyme was performed on an AU480 machine manufactured by Beckman Coulter. Data were processed using SPSS 20.0 software. Average plasma CK index increased on the first day of admission. In group B, plasma CK enzyme index increased from 5.5 to 22.4 times, and in group A this index increased from 5.6 to 46.5 times compared with the plasma CK index of normal people (170 U/l). The mean plasma CK enzyme index in the amputation group (n=20) was higher than in the non-amputation group (n=84). In patients with limb amputations, CK levels significantly decreased after deep necrosis incision and after amputation (p=0.00001). In patients with burns due to high voltage, plasma CK levels rise in the first days after burns. Increased plasma CK enzyme levels are directly proportional to total burn surface area (TBSA) and burn depth. After escharotomy and amputation, plasma CK levels decreased significantly compared to preoperation levels.
Cette étude rétrospective a pour but d'évaluer les variations des concentrations de CPK cez 104 patients (de 16 à 83 ans) hospitalisés dans l'hôpital brûlologique national après une électrisation par haut voltage. Ils ont été répartis en 2 groupes, selon qu'ils aient subi (groupe A, 20 patients) ou non (groupe B, 84 patients), une amputation de membre. Nous avons récupéré dans les dossiers et étudié les analyses de CPK, faites par le AU480 de Bekman- Coulter (normale ≤170UI/L), effectuées à l'entrée et durant le séjour. L'analyse statistique a utilisé SSPS 20.0. La concentration de CPK était multipliée par 5,6 à 46,5 chez les amputés, par 5,5 à 22,4 chez les autres. Les concentrations de CPK diminuaient significativement après aponévrotomies et amputations (p=0,00001), comparativement à leur niveau pré- opératoire. Les CPK augmententdans les jours qui suivent l'électrisation et sont proportionnel à la surface atteinte ainsi qu'à la profondeur des lésions.
ABSTRACT
The aim of this study was to investigate the influence of inhalation injury on resting energy expenditure (REE) and some plasma metabolic hormones in adult burn patients. A prospective study was conducted on 16 adult burn patients admitted to the burn intensive care unit, National Burn Hospital, Vietnam. Eight patients with inhalation injury were matched with 8 non-inhalation injury patients by burn extent and age. REE measurements were obtained within 48h of admission and every week after burn. Plasma levels of epinephrine and cortisol were determined on admission and on the 7th day after burns. The results showed that, apart from REE at admission, all values of REE were significantly higher than basal metabolic rate (BMR) at all time points (p < .005). Over time, REE of both groups significantly increased and reached peak values on the 7th day after burn (1964 ± 300Kcal/m2 and 1991.8 ± 467.8Kcal/m2; REE/BMR: 1.5 vs. 1.6 respectively). These values then steadily reduced, but no remarkable differences of REE and REE/BMR were seen between the two groups at any time point (p > .05). In addition, plasma concentrations of epinephrine and cortisol were not significantly different in each group and between the two groups of patients with and without inhalation injury. In conclusion, inhalation injury may not affect metabolic response state in adult burn patients as measured by REE and metabolic hormones.
Le but de ce travail était d'étudier l'influence de l'inhalation de fumées sur la dépense énergétique de repos (DER) et le niveau plasmatique de certaines hormones « métabolique ¼ chez des adultes brûlés. Elle a été réalisée sur 16 patients hospitalisés dans le service de réanimation de l'hôpital brûlologique national du Viêt- Nam, 8 ayant inhalé de la fumée, 8 n'en ayant pas inhalé, appariés sur la surface brûlée. La DER était mesurée dans les 48 h de l'admission puis toutes les semaines. Les taux plasmatiques de cortisol et d'adrénaline étaient mesurés à l'admission et à J7. Mise part celle mesurée à l'admission, DER était systématiquement supérieure à celle calculée selon la formule de Harris- Benedict (p < 0,005), avec un pic à J7 (1964 +/- 300 Cal/m2 chez les patients avec inhalation de fumées, 1991,8 +/- 467,8 chez les autres soit 1,5 et 1,6 fois la DER supposée. Les valeurs mesurées diminuaient ensuite sans jamais qu'il y ait de différence entre les groupes. Pas plus que ne différaient les taux de cortisol ni d'adrénaline. L'inhalation de fumée semble donc de pas avoir d'impact sur la réponse métabolique, mesurée par calorimétrie ou évaluée sur les taux hormonaux.
