ABSTRACT
Se revisa el trastorno delirante desde su historia y concepto hasta sus posibilidades terapéuticas en la actualidad, analizando la epidemiología, clínica, aspectos diagnósticos, curso y pronóstico. Nos encontramos ante una patología poco común que se caracteriza por la presencia de ideas delirantes de instauración insidiosa, basadas en un mecanismo interpretativo y que habitualmente aparecen en una estructura de personalidad premórbida determinada. La prevalencia es de 1-4 por ciento de todos los pacientes ingresados en hospitales psiquiátricos. La media de la edad de inicio está alrededor de los 40 años y es ligeramente más frecuente en mujeres. Muchos pacientes están casados y trabajan, existiendo cierta asociación con la inmigración reciente y un estatus socioeconómico bajo. Suele haber un factor ambiental favorecedor al inicio del trastorno. Es frecuente la existencia de antecedentes familiares de trastorno psiquiátrico aunque la prevalencia de esquizofrenia y psicosis afectivas no está incrementada. El tipo de trastorno delirante más frecuente es el persecutorio. Se cree que el trastorno delirante es un diagnóstico estable, de tal forma que menos de un 25 por ciento de los pacientes evolucionan hacia la esquizofrenia y menos de un 10 por ciento evolucionan hacia los trastornos del estado de ánimo. Con un tratamiento adecuado tiene un buen pronóstico si bien la mayoría presentan dificultades de aceptación del mismo (AU)
