Escrófula facial en paciente pediátrico / Facialscrofula in pediatric patient

El escrofuloderma es una tuberculosis subcutánea que origina abscesos fríos y destrucción secundaria de la piel suprayacente, resultado de la extensión a la piel de un foco contiguo, por lo general linfático u óseo. Con frecuencia va a la fistulización y es de evolución crónica, a menudo de años, aunque puede ocurrir curación espontánea. El escrofuloderma es la forma clínica más frecuente de la tuberculosis cutánea. Se presenta el caso de una niña de cinco años de edad con nódulos en la región parotídea izquierda de cuatro meses de evolución, acompañado de sensación de alza térmica, con PPD de 27 mm, radiografía de tórax normal y confirmación bacteriológica de Mycobacterium tuberculosis por cultivo en medio de Lowenstein-Jensen. Se indicó tratamiento con isoniazida, rifampicina, piraslnamida y etambutol por seis meses (esquema l-Programa de Control de Tuberculosis) con remisión de lesiones. Este caso de una paciente con escrofuloderma facial, cuya forma de presentación implica varias posibilidades diagnósticas, constituye un reto importante para el especialista.

The scrofuloderma (SD) is a subcutaneous tuberculosis originating cold abscesses and secondary destruction of skin overlying, result of the extension to the skin of a contiguous focus; usually lymphatic or bone, with frequent fistulization and chronic evolution, often years, spontaneous healing, it is the most common clinical form of cutaneous tuberculosis. We present the case of a girl of 5 years of age with nodules in 4 months left parotid region, accompanied by feeling of thermal soaring with PPD 27 mm, x-ray chest normal and bacteriological confirmation of Mycobacterium tuberculosis by crop Lowenstein-Jensen. Treatment with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol for 6 months (diagram l-program of Tuberculosis Control) was indicated with remission of lesions. This case of a patient with facial SD, whose way of presentation implies several potential diagnostic being a major for the specialist challenge.

Esporotricosis facial en niños: un desafio diagnóstico / Facial sporotrichosis in children: a diagnostic challenge

La esporotricosis es una micosis profunda y crónica que afecta la piel y tejido linfático, causada por el hongo Sporothrix schenckii. Es la micosis subcutánea más frecuente en el Perú. Los sitios comúnmente afectados son las extremidades superiores y la cara; esta última localización es la más frecuente en niños. Su diversidad clínica plantea un desafío diagnóstico. Se presentan cuatro casos clínicos de esporotricosis facial en pacientes pediátricos provenientes de Otuzco (La Libertad), un área endémica del norte del país. El diagnóstico se confirmó con cultivo en el que se aisló S. schenckii. El tratamiento de elección fue yoduro de potasio por su coste beneficio. Por su polimorfismo, la esporotricosis, debe ser incluida en el diagnóstico diferencial de las dermatosis faciales crónicas en niños.

Sporotrichosis is a deep and chronic mycosis that affects the skin and lymph tissue, caused by the fungus Sporothrix schenckii. It is the most common subcutaneous mycosis in Peru. Commonly affected sites are the upper extremities and face, the latter being the most common location in children. His clinical diversity poses a diagnostic challenge. We present four cases of facial sporotrichosis in pediatric patients from Otuzco (La Libertad), an endemic area in the north. The diagnosis was confirmed by culture in which S. schencki i was isolated. The treatment of choice was potassium iodide at cost benefit. On the polymorphism, sporotrichosis, should be included in the differential diagnosis of chronic facial dermatosis in children.

Síndrome de Jackson-Lawler / Jackson-Lawler sydrome: a case report

El síndrome de Jackson-Lawler (paquioniquia congénita tipo 2) es una rara genodermatosis, de carácter autosómico dominante, se debe a mutación de genes de citoqueratinas. Clinicamente se caracteriza por onicodistrofia congénita de las veinte uñas asociada al desarrollo de queratodermia palmoplantar, esteatocistomas múltiples, queratosis folicular, hiperhidrosis palmo-plantar, leucoqueratosis oral. Se presenta caso de mujer de 23 años de edad, sin antecedentes personales y familiares, que acude por alteraciones morfológicas en uñas de manos y pies, asociado a sudoración excesiva en palmas y plantas, aparición de lesiones en axilas, para lo cual se le realiza biopsia infromada como esteatocistomas. Se le diagnóstica sindrome de Jackson-Lawler.

Jackson-Lawler syndrome (pachyoncychia congenital type 2) is a rare genodermatosis of autosomal dominant mutation is due to genes of citokeratins. Clinically it is characterized by congenital onychodystrophy associated with the development of: palmoplantar keratderma, steatocystomas multiplex, follicular leratosis, palmoplantar hyperhidrosis, oral leucoqueratosis. We report a 23 year-old girl, without personal and family history, presented with morphological changes in fingers and feet nails, associated with excessive sweating in palms and soles and axilar lesions informed as steatocystoma after the histopathological study. We diagnose a Jackson-Lawler syndrome.

Influencia de la Averrhoae carambola "carambola" sobre la lipemia posprandial en mujeres posmenopáusicas / Influence of Averrhoae carambola \"carom\" on posprandial serum lipemy in post menopause women

La lipemia posprandial se ve alterada en mujeres posmenopáusicas con aumento de peso, obesidad central y mayor riesgo cardiovascular . La averthose carambola es rica en fibra, la que reduce la absorción de lípido. Objetivo: Estudiar el efecto de la Averrhoae carambola sobre la lipemia posprandial en mujeres posmenopáusicas. Métodos: Se seleccionaron 10 mujeres posmenopáusicas aparentemente sanas a las cuales se les aplicó la prueba oral de tolerancia a trigleceridos para lo cual se tomó la muestra en dos fases: En la primera fase se determinó dicha tolerancia antes y después de la ingesta de carga de triglicéridos en la muestra de estudio y, en la segunda fase, la tolerancia a triglicéridos antes y después de la ingesta de una carga de éstos suplementada con la dosis establecida de Averrhoae carambola. Resultados: Las curvas de tolerancia a triglicéridos sin consumir Averrhoae carambola y consumiéndola mostraron un aumento progresivo en cada punto de observación; así como en la diferencia de los valores de triglicéridos con respecto al basal sin mostrar disminución hasta la seis horas. Los niveles de la curva de tolerancia a triglicéridos con Averrhoae carambola fueron menores que los de la primera fase, siendo significativ (p<0,05) en la diferencia de los valores de trigliceridemia a los 180 y 270 minutos respecto al basal, así como al comparar las áreas siendo su significancia p=0,0161.

The postprandial lipemia is altered in postmenopausal women in with increase of with increase of weight, with abdominal obesity and bigger cardiovascula risk. The fiber reduces the lipids absorption, and being the Averrhoae carambola is a rich fruit in fiber. Objective: To study the effect of carambola Averrhoae on postprandial lipemia in postmenopausal women. Methods: We selected 10 apparently healthy postmenopausal women to whom the test was applied oral tolerance trigleceridos for which the sample was collected in two phases: In the first phase of this tolerance was determined before and after the intake charge triglycerides in the study sample and in the second phase, triglyceride tolerance before and after eating a load of these supplements established dose Averrhoae carambola. Results: The tolerance curves triglycerides Averrhoae carambola and consuming no consumption showed a progressive increase in each observation point as well as the difference in triglyceride levels from baseline showing no decline until six hours. The levels of triglyceride tolerance curve with Averrhoae carambola were lower than those of the first phase, being significative (p <0.05) difference triglyceridemia values at 180 and 270 minutes from baseline and comparing the areas being its significance p = 0.0161.