Influence of supracrestal tissue height on peri-implant hard and soft tissues of single implants placed in the esthetic area using the one abutment-one time approach: a 1-year prospective interventional study.

OBJECTIVE: This pilot, prospective interventional study aimed to analyze the influence of supracrestal tissue height when using the one abutment-one time concept at the time of implant placement, on peri-implant hard and soft tissue remodeling in esthetic areas. The definitive crown was placed 7 days later. METHOD AND MATERIALS: Facial mucosal margin position, mesial and distal papilla levels, and mesial and distal marginal bone loss were assessed after 7 days (placement of the definitive crown), and 1, 2, 3, 6, and 12 months after implant placement. Patients were classified according to the supracrestal tissue height as thin (< 3 mm) and thick (≥ 3 mm). RESULTS: Fifteen patients fulfilled the eligibility criteria and were included in the study. Eight presented a thick supracrestal tissue height and seven a thin supracrestal tissue height. After 12 months, the implant success rate was 100%. The mean recession at the facial mucosal margin position was -0.47 ± 0.57 mm and -0.19 ± 0.41 mm in thin and thick groups, respectively (P = .29). The mean mesial papilla level recession was -0.19 ± 0.06 mm in the thin group and -0.01 ± 0.07 mm in the thick group (P < .01), and the mean distal papilla level recession was -0.15 ± 0.09 mm in the thin group and 0.00 ± 0.15 mm in the thick group (P < .05). The mean bone loss was -0.21 ± 0.18 mm and -0.04 ± 0.14 mm in the thin and thick groups, respectively (P < .05). CONCLUSION: Single maxillary anterior implants with thin supracrestal tissue height (< 3 mm) at the time of implant placement had greater bone loss and papillary recession than implants with a thick soft tissue height (≥ 3 mm), even when using the one abutment-one time concept.

Single-Tooth Replacement in the Maxillary Esthetic Zone with Immediate Implant Insertion and Definitive Abutment Placement and Provisionalization: 1-Year Results of a Prospective Case Series.

This prospective longitudinal study evaluated the peri-implant soft tissue remodeling, marginal bone levels, and implant success rate of immediately placed single implants-which received a definitive zirconia abutment and provisional restoration at implant placement-in the maxillary esthetic zone. The final crown was delivered 7 days later. Patients (n = 26) presenting a single extraction-indicated lateral or central incisor with adequate bone volume were eligible for this study. Mesial and distal papilla levels (MPL and DPL, respectively), facial gingival level (FGL), and mesial and distal marginal bone levels (MMBL and DMBL, respectively) were assessed after 7 days and at 1, 2, 3, 6, and 12 months. Patients were classified according to gingival phenotype: thin (≤ 2 mm) or thick (> 2 mm). After 1 year, the implant success rate was 100%. Mean soft tissue recession was -0.04 ± 0.15 mm (MPL), -0.09 ± 0.02 mm (DPL), and -0.13 ± 0.18 mm (FGL). Mean bone remodeling at 1 year was 0.12 ± 0.17 mm (MMBL) and 0.13 ± 0.18 mm (DMBL). The marginal interproximal bone was above the implant platform in 100% of sites. Patients with thick phenotype showed significantly less papillary recession than thin-phenotype patients. Minimal peri-implant hard and soft tissue changes were observed at the 1-year follow-up.

Impacto de cesación de tabaquismo en la calidad de vida relacionada a la salud bucal de fumadores con implantes oseointegrados / The impact of tobacco cesation on life quality related to oral health

El tabaquismo es un importante factor de riesgo para las enfermedades periodontales y periimplantares. Los fumadores tienen más posibilidades de presentar pérdida de dientes e implantes y puede promover un impacto negativo en la calidad de vida relacionada a la salud bucal (QVRSB). Este estudio prospectivo tiene como objetivo verificar el impacto de la cesación de tabaquismo sobre la QVRSB de pacientes fumadores que recibieron implantes oseointegrados. Todos los participantes recibieron terapia antitabáquica y rehabilitación protética implantosoportada. Fue aplicado un cuestionario OHIP-14 para evaluar la calidad de vida relacionada a la salud bucal. La exposición a tabaco fue evaluada por dedio de un cuestionario estructurado y validado por medición de los niveles de monóxido de carbono expirado. Pacientes que consiguieron dejar de fumar (NF) fueron comparados con pacientes fumadores que no consiguieron dejar de fumar(F) en relación al OHIP-14. Durante el período de estudio, fueron incluídos 83 pacientes, de los cuales 77 permanecieron hasta el final del estudio. La media de cigarros fumados por día fue de 14,3 y un número medio de años de tabaquismo fue de 29,8 años. Hubo reducción significativa de los escores medios de OHIP-14 en los dos grupos: que dejaron de fumar que no consiguieron de dejar de fumar. Por otro lado, no hubo diferencia entre los grupos en relación a la media de OHIP-14. Dentro de los límites del estudio, concluímos que dejar de fumar no tiene impacto significativo en la calidad de vida relacionada a la salud bucal (AU)

Estudo in vitro do padrão de crescimento e proliferação celular de pré-osteoblastos humanos com bio-oss® e genox® / In vitro study of growth and proliferation of human pre-osteoblast on bio-oss® and genox®

Objetivo: O presente trabalho avaliou o padrão de crescimento, o índice de proliferação celular e morfologia de pré-osteoblastos humanos cultivados com Bio-Oss® e GenOx®. Material e Método: Pré-osteoblastos humanos MC3T3-E1 foram cultivados em contato com os biomateriais por 1, 24 e 72horas para avaliação da proliferação celular, medido com o teste colorimétrico MTS. Para a avaliação do padrão de crescimento e da morfologia celular, as células foram cultivadas por 24 e 72 horas, respectivamente e avaliadas sob microscopia de contraste de fase e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Para verificação de diferenças no crescimento celular entre os grupos foi utilizado o teste one-way de ANOVA, sendo considerados significantes valores de p<0,05. Resultados: A proliferação celular foi maior na primeira hora nas amostras em contato com os biomateriais em comparação ao grupo controle. Nos períodos de 24 e 72 horas de cultivo celular, a curva de crescimento não mostrou diferença estatisticamente significante entre os grupos (p>0.05). Na microscopia de contraste de fase observou-se que as células cresceram em proximidade aos biomateriais, iniciando a formação da monocamada de maneira semelhante. Quando analisadas no MEV, as células cultivadas sobre os biomateriais apresentaram-se com formato fusiforme e núcleo arredado. Conclusão: Com a comparação do comportamento biológico de Bio-Oss® e GenOx®, realizada in vitro neste estudo, pôde-se observar que apesar das diferenças físico-químicas, o padrão, índice de crescimento e morfologia celular de Bio-Oss® e GenOx® se mostraram semelhantes, e que ambos materiais são biocompatíveis e representam uma boa opção como substitutos ósseos.

Objective: The present study aimed to evaluate the growth pattern, cell proliferation index and morphology of human preosteoblasts cultured with Bio-Oss® and GenOx®. Material and Methods: MC3T3-E1 human pre-osteoblasts were cultured in contact with biomaterials for 1, 24 and 72 hours for the cell proliferation assay with the colorimetric test MTS. For the growth pattern and cell morphology analysis, the cells were cultured for 24 and 72 hours, respectively, and evaluated under phase contrast microscopy and scanning electron microscopy. To verify differences in cell growth among the groups, the one-way ANOVA test was used (p <0.05). Results: In the first hour of cell culture the cell proliferation was pronounced in samples in contact with the biomaterials. At 24 and 72 hours of cell culture, no significant differences between the groups was observed in respect of cell proliferation. In phase contrast microscopy it was noted that the cells grew in proximity to the biomaterials, initiating the formation of a monolayer. When analyzed in the scanning electron microscopy, the cells cultured on the biomaterials presented a fusiform morphology and a round nucleus. Conclusion: Despite the physico-chemical differences between Bio- Oss® and GenOx®, these two biomaterials presented a similar growth index and cell morphology analysis, showing that both biomaterials are biocompatible and represent a good choice as bone substitutes.

Stability of dental implants after irradiation with an 830-nm low-level laser: a double-blind randomized clinical study.

Little is known about the benefits of low-level laser therapy (LLLT) on improvement of stability of dental implants. The aim of this randomized clinical study was to assess the LLLT effect on implants stability by means of resonance frequency analysis (RFA). Thirty implants were distributed bilaterally in the posterior mandible of eight patients. At the experimental side, the implants were submitted to LLLT (830 nm, 86 mW, 92.1 J/cm(2), 0.25 J, 3 s/point, at 20 points), and on the control side, the irradiation was simulated (placebo). The first irradiation was performed in the immediate postoperative period, and it was repeated every 48 h in the first 14 days. The initial implant stability quotient (ISQ) of the implants was measured by means of RFA. New ISQ measurements were made after 10 days, 3, 6, 9, and 12 weeks. The initial ISQ values ranged from 65-84, with a mean of 76, undergoing a significant drop in stability from the 10th day to the 6th week in the irradiated group, and presenting a gradual increase from the 6th to the 12th week. The highest ISQ values were observed on the 10th day in the irradiated group, and the lowest in the 6th week in both groups. Under the conditions of this study, no evidence was found of any effect of LLLT on the stability of the implants when measured by RFA. Since high primary stability and good bone quality are of major relevancy for a rigid bone-implant interface, additional LLLT may have little impact macroscopically.

Doença peri-implantar: realidade indesejada / Peri-implant disease: unwelcome reality

Durante muitos anos acreditou-se que os implantes orais osseointegrados eram "imunes"à colonização pelo biofilme bacteriano e consequente desenvolvimento de uma doença peri¬implantar inflamatória que levaria a reabsorção do osso marginal de suporte. Na avaliação do trabalho pioneiro do grupo de Brãnemark, Adell et a/1981, apenas 6,7% do sítios mostraram sinais de inflamação gengiva I após 15 anos de observação. Além disso, esta inflamação cedeu rapidamente somente com reforço de higiene oral.Recentemente, as doenças inflamatórias decorrentes do acúmulo de biofilme bacteriano foram classificadas em mucosites, quando restritas à fibromucosa ao redor dos implantes e peri¬implantites, quando acometem o osso de suporte. Em extensa revisão da literatura, Ziztmann & Berglundh 2008 encontraram índices alarmantes de mucosite peri-implantar presente em 80% dos indivíduos e em 50% dos implantes. A peri-implantite, por sua vez, apresentou grande variação, sendo diagnosticada em 28% a 56% dos indivíduos e em 12% a 43% dos implantes. As características clínicas de saúde ou doença são similares àquelas vistas na Periodontia, já o exa¬me radiográfico necessita de análise cuidadosa para separar o normal do patológico, devendo o diagnóstico ser feito associando-se o exame clínico e o radiográfico. A sobrecarga oclusal tam¬bém pode ter efeito na reabsorção do osso marginal, apesar de ser ainda um tema controverso. A líteratura mostra ainda que a mucosite responde bem ao tratamento, porém a peri-implantite não tem até o presente momento, tratamento previsível.

Oral osseointegrated implants were believed to be immune to the inflammatory diseasecaused by plaque accumulation and resorption of the marginal bone. In a recent literature review, Ziztmann & Berglundh 2008, found surprising numbers on the occurrence of the peri¬implant diseases. Mucositis occurred in 80% of the subjects and in 50% of the implant sites. Peri-implantitis was identified in a varied range, in 28%-56% of the subjects and in 12%-43% of the implant sites. The clinical characteristics in health or disease are similar to those described in periodontics. The detection of marginal bone 1055 in radiographs is also needed and should be analised with care. It is important to distinguish between bone remodeling that occurs early after implant installation and the 1055 of supporting bone that may be detected at implants during function, caused by biofilm accumulation. Occlusalload can also influence the 1055 of supporting bone,.alttJough presently a controversial issue. Regarding treatment, literature sho¬ws that mucositis can be treated with good results and peri-implantitis does not respond well with unpredictable results.

Implante imediato com carga imediata na zona estética: fase protética: parte II / Immediate implant post-extraction with immediate loading in the esthetic zone: prosthetic phase: part II

Este trabalho mostra a confecção de uma coroa metal-free após a utilização da técnica de implante imediato com carga imediata. O provisório foi instalado imediatamente após a cirurgia e seu contorno orientou a cicatrização dos tecidos, formando o perfil de emergência. Esse perfil de emergência foi transferido para o modelo de gesso através de uma técnica simples, descrita passo a passo. O modelo de gesso propiciou a confecção da coroa definitiva com proporções ideais para alcançar a harmonia estética.

The case report showing the fabrication of metal free crown after osseointegration of implant placed immediate after tooth extraction. 50ft tissue contour was modulated by provisional restoration obtaining a good emergency profile. The transferring of the emergency profile to the stone cast was described step by step. The filling of a good stone cast provided information necessary for obtaining esthetic results.

Implante imediato com carga imediata na zona estética - fase cirúrgica - parte I / Immediate implant post-extration with immediate loading in the esthetic zone - surgical phase - part I

Este trabalho mostra o relato de um caso clínico da instalação de um implante imediato com carga imediata após a fratura da raiz no sentido vertical. A avulsão do elemento fraturado foi cuidadosa, preservando as paredes ósseas do alvéolo e os tecidos moles. Após a avaliação do osso remanescente, decidiu-se pela instalação imediata do implante. A carga imediata foi possível após a fixação primária de 40 Ncm de torque obtida na instalação do implante. A grande vantagem do implante imediato com carga imediata é a preservação da morfologia adjacente. O pequeno espaço entre o implante e o osso foi preenchido com osso autógeno proveniente da perfuração e biovidro. Uma sutura delicada circundando o provisório aproximou o tecido mole contribuindo para a estabilidade do enxerto.

Case report of implant placement immediately after tooth extraction and temporary restoration for immediate loading. The extraction was careful with preservation of the bone walls and soft tissue. After the evaluation of the remaining alveolar bone it was decided for the immediate placement of the implant, and after obtaining good primary stability of 40 Ncm it was decided for immediate loading as well there was a small gap between the bone walls and the implant, wich was filled with autogenous bone mixed with bioglass. A delicate suture was placed in order to obtain approximation of soft tissues and stability of the graft.

Problemas associados à colocação de implante em pacientes em fase de crescimento / Implant-associated problems in growing patients

O tratamento com implantes osseointegrados tem-se mostrado uma excelente opção para pacientes desdentados totais e parciais desde que tenham indicações precisas. Descrevemos neste artigo um relato de um caso clínico alertando para as conseqüências de um planejamento incorreto no tratamento de pacientes em fase de crescimento com implantes osseointegrados

Cell culture test for assessing attachment and proliferation on titanium dental implants with modified surfaces / Teste de cultura celular para avaliar a adesão e proliferação sobre implantes de titânio com superfícies modificadas

Os implantes dentais são atualmente considerados um método de tratamento em Odontologia. O titânio (Ticp) e suas ligas (Ti-6Al-4V) são os metais de escolha para as partes endósseas dos implantes disponíveis na atualidade. A pureza química da camada de óxido e a limpeza da superfície dos implantes de titânio são fatores de suma importância para atingir-se o resultado biológico da osseointegração. Por esta razão, o objetivo do presente estudo foi o de analisar a adesão e proliferação de células similares às osteoblásticas em dois implantes dentais disponíveis no mercado, os quais apresentam superfícies com diferentes tratamentos (jateamento com partículas grandes e jateamento com partículas grandes mais condicionamento ácido - SLA). Além disso, apresentamos um sistema de cultura celular que assegura a apresenta a preservação de todas as características originais da superfície da rosca dos implantes. Três amostras de cada tipo de implante foram imersas em uma suspensão de células similares às osteoblásticas. Um, 2 e 3 dias após o plaqueamento, uma amostra de cada grupo foi preparada para análise, por meio de microscopia eletrônica de varredura, da adesão e proliferação das células Osteo-1. Não houve diferenças significativas entre os dois implantes, quanto à morfologia, adesão e proliferação celular. Contudo, as células do grupo que sofreu apenas jateamento com partículas grandes apresentaram crescimento desde o primeiro até o último dia do experimento, atingindo confluência total em três dias, enquanto que as células do grupo SLA alcançaram um platô de crescimento dois dias após o plaqueamento, sem chegar a atingir confluência total. Nossos resultados sugerem que a maior rugosidade das superfícies que sofreram jateamento com partículas grandes contribuiu para a proliferação celular mais rápidaa. Assim, considerando-se a proliferação como o primeiro passo para o sucesso da osseointegração, os implantes jateados com partículas grandes seriam mais apropriados que os implantes SLA

Estudo dos tecidos peri-implantares: avaliaçäo histológica e histométrica em cäes / Evaluation of the biologic width in osseointegrated implants: histometric study in dogs

O objetivo deste estudo foi avaliar os tecidos peri-implantares quando implantes foram colocados em diferentes níveis de penetraçäo no osso. Quatro cäes adultos S.R.D. foram usados. Os pré-molares inferiores direito e esquerdo foram extraídos e aguardou-se a reparaçäo do osso alveolar por três meses. Subsequentemente os implantes foram colocados em cada lado da mandíbula. Foi feita uma modificaçäo no protocolo cirúrgico de forma que um implante ficou 1mm acima do rebordo ósseo (Grupo I), outro ao nível do rebodo ósseo (Grupo II), e um terceiro 1mm apicalmente ao rebordo ósseo (Grupo III), desta forma totalizando três implantes em cada lado da mandíbula. Após três meses de osseointegraçäo os implantes foram reabertos com colocaçäo de abutments standard. Foi aguardado um novo período de dois meses para remodelaçäo óssea com controle de placa em dias alternados...