Hipotermia terapéutica en la asistencia al neonato con encefalopatía hipóxico isquémica / Therapeutic hypothermia in managing newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy

OBJETIVO: analizar la evidencia científica disponible sobre las circunstancias previas al parto que anteceden en el tiempo a la asfixia neonatal y sobre el protocolo de hipotermia corporal total moderada para prevenir o aminorar el daño cerebral asociado a la agresión hipóxico isquémica perinatal. MÉTODO: revisión integrativa en la que se realiza una búsqueda dela literatura en las bases de datos Medline, Cinahl, Cochrane Plus, Cuiden, Cuidatge, Bireme y Enfisp . La búsqueda se limitó a los idiomas español e inglés y no se marcó límite de años. Como criterios de inclusión se seleccionaron las revisiones sistemáticas, metaanálisis, revisiones no sistemáticas y ensayos clínicos sobre el tema, incluyendo estudios originales publicados hasta la actualidad. RESULTADOS: la encefalopatía hipóxico isquémica perinatal esuno de los acontecimientos más dramáticos e inesperados que pueden afectar a un recién nacido (RN) y su familia. Diversos estudios han demostrado que a los 18 meses de edad la terapia con hipotermia ha reducido el número de muertes y discapacidad mayor de forma significativa en relación con la terapia tradicional, así como los beneficios que se producen con el enfriamiento corporal total y con el enfriamiento selectivo del cerebro. CONCLUSIONES: la evidencia disponible apoya la utilización de la hipotermia terapéutica en la asistencia al neonato con encefalopatía hipóxico isquémica

OBJECTIVE: to analyze the scientific evidence available about the circumstances previous to labour which precede neonatal asphyxia in time, and about the protocol for whole-body moderate hypothermia in order to prevent or reduce the brain damage associated with perinatal hypoxic-ischemic aggression. METHOD: an integrative review where a literature search was conducted in the following databases: Medline, Cinahl, Cochrane Plus, Cuiden, Cuidatge, Bireme and Enfispo. The search was limited to the Spanish and English languages, and there was no limitation in years. As inclusion criteria, the following were selected: systematic reviews, meta-analyses, non-systematic reviews, and clinical trials on the subject, including original studies published up to this date. RESULTS: perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy is one of the most dramatic and unexpected events that can affect a new born (NB) and his/her family. Different studies have demonstrated that at 18 months of age, therapy with hypothermia has reduced significantly the number of deaths and major disabilities vs. traditional therapy, as well as the benefits offered by whole-body cooling and by selective brain cooling. CONCLUSIONS: the evidence available supports the use of therapeutic hypothermia in managing new-borns with hypoxicischemic encephalopathy

Satisfacción de la madre en elinicio de la lactancia maternatras la cesárea / Satisfaction of the mother at the start of breastfeeding after a C-section

Objetivo: conocer la satisfacción de las mujeres a las que se ha practicadouna cesárea respecto a la lactancia materna (LM), teniendo encuenta si el inicio de ésta ha sido precoz o tardío, así como identificarlos factores relacionados con el inicio de la LM, la predisposiciónmaterna a continuar con la LM a largo plazo y determinar la valoraciónde las mujeres respecto al apoyo enfermero recibido en amboscasos.Material y método: estudio observacional descriptivo y prospectivo,de dos cohortes de mujeres con parto mediante cesárea, unacon inicio precoz de la LM (A) y otra con inicio tardío (B), atendidasen dos hospitales diferentes en los que la intervención forma partedel tratamiento habitual. La muestra fue determinada por los investigadoresen 20 mujeres en cada cohorte, seleccionadas con el criteriode que fuera la madre del primero de cada cinco recién nacidosa término mediante cesárea, entre el 1 de julio y el 31 de diciembrede 2011. La recogida de la información se llevó a cabo mediantedos encuestas elaboradas para este estudio, a través del consenso dediferentes matronas expertas de ambos hospitales, que fue contestadaentre las 48-72 horas posteriores a la cesárea. Resultados: la satisfacción global en el comienzo precoz es de un 9,6 de media frente a un 7,6 en el inicio tardío (p < 0,001). La experienciadel inicio de la LM fue "muy buena" para el 93,7% de Ay "regular" para el 37,5% para B. El total de A repetiría la experiencia(..) (AU)

Objective: to determine the satisfaction of the women who had a cesareansection regarding breastfeeding (BF), taking into accountwhether the initiation of BF was early or late, and to identify factorsassociated with the start of maternal BF, the predisposition of themother to continue with long-term BF and to determine the valuationof women regarding support received from the nurse in both cases.Material and method: prospective observational descriptive studyof two cohorts of women who gave birth by caesarean section, withearly initiation of BF (A) and another with late onset (B), treated attwo different hospitals where the intervention is part of the standardtreatment. The sample was determined by investigators in 20women in each cohort, selected using the criterion that the study subjectwas the mother of the first five newborns at term by cesareansection, between 1 july to 31 december 2011. Data collection wasperformed through two surveys conducted for this study by consensusof different experienced midwives from both hospitals, whichwas answered within 48-72 hours after the C-section.Results: overall satisfaction is the early start of BF is a mean of 9,6vs a 7,6 in the late start of BF (p < 0,001). The experience of themother at the initiation of BF was "very good" for 93,7% in groupA and "regular" for 37,5% for group B. The total number of par -ticipants in group A would repeat the experience of early contact(100%) and 68,7% from group B would not repeat the experience.The position in group A (37,5%) and pain in group B (31,2%) werethe two most closely related factors. 81,7% of mothers in group A(..) (AU)