[Participation in the community after the rehabilitation: multi-center study in Argentina] / Participación en la comunidad en personas con patologías neurológicas luego de la rehabilitación: estudio multicéntrico en Argentina

Introduction: Introduction: Participation is the dynamic and complex interaction between the individual's health condition, bodily functions, activities that can be carried out and environmental factors. Measuring it helps to understand the impact of disability. Objectives: Describe the activities and participation in subjects with neurological pathologies, discharged from hospitalization for rehabilitation. Secondly, to compare the clinical-demographic characteristics and the participation among wheelchair users with respect to non-users. Material and method: Observational, prospective, cross-sectional, multicenter study. Based on a survey of people over 18 years of age with pathologies of neurological origin discharged from rehabilitation from 6 centers in Argentina. Results: 282 people responded, 69% men with an average age of 50 years and discharged 22 months ago. The most common diagnosis was cerebrovascular accident. The self-perception of participation was 49 out of 90, and those who do not use a wheelchair report a higher level of participation. The greatest satisfaction was in areas of interpersonal relationships. 50% require assistance to use transportation in the community. 61% neither work nor study, nor do they engage in sports activities (65%). 61% of wheelchair users cannot go to places in the community because they are inaccessible. Conclusion: Less participation in community activities was observed, mainly due to architectural barriers and difficulties in using transport in wheelchair users. The family occupies a central place so that they can integrate into the community.

Introducción: La participación es la interacción dinámica y compleja entre la condición de salud del individuo, las funciones corporales, las actividades que puede realizar y los factores ambientales. Medirla ayuda a comprender el impacto de la discapacidad. Objetivos: Describir las actividades y participación en sujetos con patologías neurológicas, dados de alta de internación para rehabilitación. Secundariamente comparar las características clínico-demográficas y la participación entre usuarios de silla de ruedas respecto a personas no usuarias. Material y método: Estudio observacional, prospectivo, transversal, multicéntrico. Basado en una encuesta a mayores de 18 años con patologías de origen neurológico dados de alta de rehabilitacion de 6 centros de Argentina. Resultados: Respondieron 282 personas, 69% hombres con una media de edad de 50 años y dados de alta hace 22 meses. El diagnóstico más frecuente fue el accidente cerebrovascular. La autopercepción de la participación fue de 49 sobre 90, y los que no utilizan silla de ruedas refieren mayor nivel de participación. La mayor satisfacción fue en áreas de relaciones interpersonales. El 50% requiere de asistencia para utilizar los transportes en la comunidad. El 61% no trabaja ni estudia, así como tampoco realizan actividades deportivas (65%). Al 61% de los usuarios de silla de ruedas no pueden ir a lugares de la comunidad por ser inaccesibles. Conclusión: Se observó menor participación en actividades comunitarias, principalmente por barreras arquitectónicas y por dificultades para usar el transporte en usuarios de silla de ruedas. La familia ocupa un lugar central para que puedan integrarse en la comunidad.

Impacto del SARS-CoV2 en un Centro de desvinculación de la ventilación mecánica y rehabilitación / Impact of SARS-CoV2 on a Center for Mechanical Ventilation Weaning and Rehabilitation

Introducción: Desde diciembre de 2019, el virus SARS-CoV2 se ha propagado por todo el mundo a gran velocidad. Múltiples estudios describen su comportamiento en unidades de terapia intensiva, pero hay poca información sobre su impacto en centro de rehabilitación y cuidados críticos crónicos (CRCCC). Objetivo: Demostrar si la implementación de un protocolo de acción de contingencia podría disminuir la diseminación del virus entre los pacientes internados en un CRCCC. Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años bajo aislamiento respiratorio, ya sea por caso sospechoso de SARS-CoV2, contacto estrecho con caso confirmado o ingreso a la institución, durante mayo de 2020. Los valores se expresaron como mediana y rango intercuantilo o frecuencia y porcentaje, según la variable. Las diferencias entre SARS-CoV2 positivos y negativos se evaluaron con test de la mediana y test exacto de Fisher. Resultados: Durante el periodo de estudio, se colocaron en aislamiento respiratorio 30 pacientes (53% por caso sospechoso, 13% por contacto estrecho y 34% por ingreso). De ellos, 5 fueron positivos para SARS-CoV2, con una mediana de 61 años (18-71), mayoría de sexo masculino (4/5), 80% traqueostomizados y 33% con asistencia ventilatoria mecánica invasiva. Un paciente murió por complicaciones relacionadas al SARS-CoV2. No se hallaron diferencias significativas en cantidad de casos positivos según la causa de aislamiento (p = 0.37) ni en las características clínico-demográficas entre positivos y negativos. Conclusión: La implementación de un protocolo de contingencia para pacientes potencialmente infectados con SARS-CoV2 en una CRCCC podría disminuir su diseminación dentro de la institución.

Impact of SARS-CoV2 on a Center for Mechanical Ventilation Weaning and Rehabilitation / Impacto del SARS-CoV2 en un Centro de desvinculación de la ventilación mecánica y rehabilitación

Introduction: Since December 2019, the SARS-CoV2 virus has propagated throughout the world at great speed. Multiple studies describe its behavior in Intensive Care Units, but there is little information about its impact on a Critical Care Recovery Center (CCRC). Objective: To show if the use of a contingency protocol could reduce virus dissemination among patients hospitalized in a CCRC. Materials and Methods: Observational, retrospective, cross-sectional study. The study included patients older than 18 years on respiratory isolation for being a suspected case of SARS-CoV2, or close contact of a confirmed case or for their admission to theinstitution, during May 2020.The values were expressed as median and interquartile range or frequency and percentage, according to the variable. The differences between positive and negative SARS-CoV2 cases were evaluated with the median test and the Fisher' s Exact Test. Results: During the study period, 30 patients were placed in respiratory isolation (53% suspected cases, 13% close contact and 34% admission to the institution). 5 of them tested positive for SARS-CoV2, with a median of 61 years (18-71), mostly males (4/5), 80% tracheostomized and 33% with invasive mechanical ventilatory assistance. One patient died from complications associated withSARS-CoV2. No significant differences were found in the number of positive cases according to the isolation cause (p = 0.37) or the clinicaldemographic characteristics between positive and negative cases. Conclusion: The use of a contingency protocol for patients potentially infected with SARS-CoV2 in a CCRC could reduce the virus dissemination inside the institution.