[Problem Of Diabetic Foot Amputations]. / ProbléMatique Des Amputations Du Pied Diabétique.

INTRODUCTION: The diabetic foot wound is a real public health problem, 10% of the reasons for hospitalization. The risk of amputation is 10 to 30 times higher in diabetics than the general population. OBJECTIVE: To study the problem of amputations of the diabetic foot. METHOD: This was a descriptive and cross-sectional study that took place in the Department of Medicine and Endocrinology of the Mali Hospital from July 1st, 2016 to June 30th, 2017. RESULTS: Twenty-five (25) diabetic patients were enrolled in our study. The sex ratio was 0.66. At admission, 100% of our patients had arterial disease, 96% neuropathy, and mixed foot in 80%. Poor glycemic control in 64% of patients; osteitis in 52% of cases; 92% of the patients had a 100% amputation risk according to the University of Texas classification. Nearly half or 46% of patients had amputations in the leg. We recorded 1 death case that is 4%. CONCLUSION: The problem of amputation of diabetic feet is a function of the poor equilibrium and progressive neurological and vascular complications of diabetes.

INTRODUCTION: La plaie du pied diabétique constitue un réel problème de santé publique, 10% des motifs d'hospitalisation. Le risque d'amputation est de 10 à 30 fois plus élevé chez les diabétiques que la population générale. OBJECTIF: Etudier la problématique des amputations du pied diabétique. MÉTHODE: II s'agissait d'une étude descriptive et transversale qui s'est déroulée dans le service de médecine et d'endocrinologie de l'hôpital du Mali du 1er Juillet 2016 au 30 Juin 2017. RÉSULTATS: Vingt-cinq (25) patients diabétiques ont été recrutés dans notre étude. Le sex ratio était de 0,66. A l'admission, 100% de nos patients avaient une artériopathie, 96% une neuropathie, et un pied mixte dans 80%. Un mauvais équilibre glycémique chez 64% des patients ; l'ostéite dans 52% des cas; 92% des patients avaient un risque d'amputation à 100% selon la classification de l'université du Texas. Près de la moitié soit 46% des patients ont été amputé au niveau de la jambe. Nous avons enregistré 1 cas de décès soit 4%. CONCLUSION: La problématique de l'amputation des pieds diabétiques est fonction du mauvais équilibre et des complications évolutives neurologiques et vasculaires du diabète.

Aspects cliniques et paracliniques des amputations du pied diabétique au Mali

Introduction. La plaie du pied diabétique est une affection fréquente (10% des motifs d'hospitalisation) et grave, le risque d'amputation étant de 10 à 30 fois plus élevé chez les diabétiques par rapport à la population générale. Elle n'a que peu été étudiée au Mali. Objectif. Décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et pronostiques des amputations du pied diabétique au Mali. Méthodologie. II s'agit d'une étude descriptive et transversale qui s'est déroulée à l'Hôpital du Mali du 1er Juillet 2016 au 30 Juin 2017. Elle a porté sur les patients diabétiques présentant une plaie du pied, hospitalisés dans le service de médecine et endocrinologie de l'Hôpital du Mali Les données recueillies et analysées étaient les données sociodémographiques, les données relatives au diabète, les données relatives au pied, les bilans biologiques récents, les radiographies standards, l'échographie doppler artériel des membres. Pour classer le pied atteint, nous avons utilisé la classification de l'Université de Texas. Résultats. Vingt-cinq (25) patients diabétiques ont été recrutés. Le sex ratio était de 0,66. Tous les patients avaient une artériopathie, 96% avaient une neuropathie, et 80% avaient un pied mixte. Un mauvais équilibre glycémique était noté chez 64% des patients ; une ostéite radiologique dans 52% des cas. En outre, 23 patients (92%) avaient un risque d'amputation à 100% selon la classification de l'Université du Texas. 12 patients (46%) avaient été amputés au niveau de la jambe. Nous avons enregistré un décès (4%). Conclusion. L'amputation du pied diabétique affecte surtout la diabétique de sexe féminin avec un mauvais équilibre glycémique. Dans la moitié des cas, elle a lieu au niveau de la jambe

[Cerebral miliary tuberculosis, a case study]. / Miliaire tuberculeuse cerebrale: etude d'un cas.

Cerebral miliary tuberculosis is a rare and serious disease due to the hematogenic spread of bacillus tuberculous. It occurs more often in a debility context. Stereotaxic biopsy allows to establish the final diagnosis. But, in most of the cases it is presumptive based on clinical and biological features, and the regression of symptoms under anti tuberculosis treatment, of which depends the vital prognosis. We report the case of an immunocompetent patient, smoker who presented with cerebral military.

La miliaire tuberculeuse cérébrale est une affection rare et grave due à la dissémination hématogène des bacilles tuberculeux. Elle survient le plus souvent sur un terrain de débilité. La biopsie stéréotaxique permet d'établir le diagnostic définitif. Mais dans la plus part des cas il est présomptif basé sur d'éléments d'orientation clinique et biologique et la régression des signes sous traitement anti tuberculeux, dont dépend le pronostic vital. Nous rapportons le cas d'un patient immunocompétent, tabagique ayant présenté une miliaire cérébrale.

[Upper gastrointestinal endoscopy during Kaposi's sarcoma to the Point G Hospital, Bamako (Mali): case study 20]. / Endoscopie Digestive Haute Au Cours De La Maladie De Kaposi Au CHU Du Point G, Bamako(Mali) : Etude De 20 Cas.

INTRODUCTION: Since the advent of HIV, Kaposi's sarcoma has become one of the most common opportunistic infections and the first cancer in patients with HIV. This cancerous disease occurs most often on the skin but also the viscera. Digestive localization was often observed during the search for other locations before the cutaneous form. No studies in Mali has focused on the upper gastrointestinal location. OBJECTIVES: To describe the epidemiological and clinical aspects of Kaposi's sarcoma in the upper gastrointestinal endoscopy. METHODS: This was a retrospective descriptive study from June 2005 to February 2009 in the center of endoscopy of the Point G Hospital including all patients seen in upper gastrointestinal endoscopy during the study period. RESULTS: 20 cases were reported from a total of 5068 endoscopy performed during this period a frequency of 0.39% hospital. These 20 cases were identified in all 31 patients with cutaneous localization of Kaposi's sarcoma is a frequency of 64.5%. The sex ratio was equal to 0.81. The average age was 36.8 years ± 8.92 years. The stomach and esophagus were found most locations. All patients were HIV positive. The CD4 count below 200 cells/mm3 was observed in 95% of patients.

[Undesirable effects of medicine in the Internal Medicine Service of the University Hospital Center du Point G]. / Les Effets Indesirables des Medicaments dans le Service de Medecine Interne CHU du Point G.

The aim of this study was to determine the frequency of adverse reactions to drugs, the WHO grade, describe the clinical features and identify the drug responsible. This was a descriptive cross-sectional study which took place from February 2005 to January 2006 in the Internal Medicine Department at the hospital point G. Were included in this study, all patients hospitalized during the study period, which presented adverse drug reactions (ADRs) that the relation of cause and effect was certain or likely. Thus, 47 ADRs were identified in 39 patients of 426 admitted during the same period a frequency of 9.2%. The average age of our patients was 48.5 ± 16.5 years. The sex-ratio was 1.6 for women. Eighty-two percent of our patients had an ADR and 18% more than one. The WHO grade 1 was the most met or 36.2%, followed by grades 4 and 2 respectively 27.7% and 25.5%. Antidiabetics were responsible for adverse reactions in 46.8% and 21.3% in TB. Adverse events were neurological in 53.2% and type of manifestations of hypoglycemia 46.8% (22/47 cases), polyneuritis 6.4% (3 / 47 cases) and 29.8% in digestive cases dominated by vomiting 12.8% (6 / 47 cases), the epigastria pain 6.4% (3 / 47 cases). The outcome was favorable in 87.2% of cases, however, 3 cases of death among those over 60 years all grade 4 WHO. ADRs deserve special attention to this high death rate (6.4% 3/47 cases) where the interest to search systematically for all patients under medical treatment with a good clinical examination and questioning some thoroughly.