ABSTRACT
Numerosos documentos insisten en la necesidad deun control estricto de la presión arterial (PA). Contrasta la escasa información publicada al respecto de la reducción tensional estricta y sus potenciales consecuencias negativas. Presentamos una paciente con hipertensión arterial (HTA) crónica esencial en tratamiento farmacológico y dos ingresos hospitalarios por vómitos secundarios a hiponatremia (hNa+) por tiazidas. Discutimos las causas más comunes de hNa+ enel paciente hipertenso, igualmente con muy escasabibliografía. El caso expuesto ilustra varios errores comunes en la praxis clinica habitual: erróneo diagnóstico de HTA por incorrecta técnica de medida de laPA, inicio precoz de tratamiento farmacológico basadoúnicamente en valores de PA e inadecuado empleode la automedida domiciliaria de PA (AMPA). Todoello llevó a una iatrogenia y a la realización demaniobras invasivas en una paciente con una HTA debata blanca donde se echa de menos un abordaje menosfragmentario y más acorde con las guías terapéuticasen uso
Many documents stress the need for strict control ofblood pressure (BP) on the contrary to the scarce information published regarding strict tension reductionand its potential negative consequences.We present apatient suffering chronic essential AHT under drugtreatment and with two admissions to hospital dueto vomiting secondary to hyponatremia (hNa+) due tothiazides. We discuss the most common causes ofhNa+ in the hypertensive patient, this also being veryscarce in the literature. The case presented illustratesseveral common errors in the common clinical practice:erroneous diagnosis of AHT due to incorrect measurementtechnique of BP, early onset of drug treatmentonly based on BP values and inadequate use ofABPM. All of this led to an iatrogeny and conductionof invasive maneuvers in a female patient with whitecoat hypertension in whom a less fragmented approachand one more in agreement with the therapheuticguidelines in use should have been used
