ABSTRACT
OBJECTIVES: Mechanical thrombectomy (MT) after intravenous thrombolysis (IV-tPA) is an effective and cost-saving treatment for stroke due to large vessel occlusion. However, rates of MT use are low in Argentina. This study was designed to estimate the economic value and the budget impact of incorporating MT after thrombolysis, simulating scenarios from Argentinian compulsory social health insurance (Obras Sociales) and private insurances (Empresas de Medicina Prepaga). MATERIALS AND METHODS: We adapted a previously published cost-utility and budget-impact (CUA and BIA) model to the Argentinian setting. The CUA was carried out for a lifetime horizon with efficacy inputs from the SWIFT PRIME clinical trial. For seven possible health states, we identified local costs (Argentinian Pesos AR$), utility (QALY), and transition/distribution probabilities (5% discounted rate) and performed deterministic and probabilistic sensitivity analyses. The BIA was based on a six-step approach and a static model for a five-year horizon, and two scenarios (staggered growth and no growth). RESULTS: Despite higher incremental procedure costs, IV-tPA and MT was dominant over IV-tPA alone (AR$1,049,062 overall savings). Cost-effectiveness remained in the deterministic sensitivity analysis (100% probability of cost-effectiveness). Increased MT procedure volume resulted in savings in years three (0.96%), four (2.6%), and five (4.4%). By year five, 1,280 patients were treated with MT (versus 480) with overall savings of 1.8% (AR$817,244,417). CONCLUSIONS: MT after IV-tPA is cost-effective in Argentina. Savings offset the incremental hospitalization and long-term costs from the third year onwards. With increased, access the superior efficacy of MT mitigates future disability and comorbidity, reducing overall expenses.
Subject(s)
Brain Ischemia , Ischemic Stroke , Stroke , Argentina , Brain Ischemia/therapy , Cost-Benefit Analysis , Humans , Stroke/drug therapy , Stroke/therapy , Thrombectomy/methods , Treatment OutcomeABSTRACT
El documento reune información de los estudios realizados por el PROMEC de las condiciones de oferta y demanda de profesionales economistas en Cochabamba, las características, percepciones y opiniones de los estudiantes y los profesores de la carrera de economía. Se trata de un documento analítico, reflexivo y crítico que ayude a la comunidad académica de San Simón a pensar con creatividad el desafío de las transformaciones requeridas en la Carrera de Economía.
ABSTRACT
Este informe sobre seguridad humana en Bolivia pretende realizar un análisis de la cotidianidad de la población. Es una primera fotografía acerca de cómo perciben los bolivianos temas relativos a la seguridad humana. Se analizó cuál es la percepción que tienen de la política y de su seguridad económica, personal, comunitaria y familiar. También se atendió a cómo perciben su seguridad en salud, alimentación y en relación con el medio ambiente. El Informe se realizó a partir de una encuesta sobre Seguridad Humana que, adecuada a Bolivia, siguió las principales pautas conceptuales y metodológicas del Informe que sobre Seguridad Humana patrocinó el PNUD en 1994
Subject(s)
Human Activities/trends , Security Measures , Social Perception , Politics , Economics , Human Migration , BoliviaABSTRACT
Este informe sobre seguridad humana en Bolivia pretende realizar un analisis de la cotidianidad de la poblacion. Es una primera fotografia acerca de como perciben los bolivianos temas relativos a la seguridad humana. Se analizo cual es la percepcion que tienen de la politica y de su seguridad economica, personal, comunitaria y familiar. Tambien se atendio a como perciben su seguridad en salud, alimentacion y en relacion con el medio ambiente. El Informe se realizó a partir de una encuesta sobre Seguridad Humana que, adecuada a Bolivia, siguio las principales pautas conceptuales y métodologicas del Informe que sobre Seguridad Humana patrocino el PNUD en 1994
