ABSTRACT
Se expone un caso de rotura espontánea de un aneurisma de la arteria esplénica durante el tercer día posparto. Los aneurismas son infrecuentes, asintomáticos, su existencia es desconocida en la mayoría de los casos y su primer signo de presentación es el shock hipovolémico, con consecuencias fatales. (AU)
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Aortic Dissection/complications , Aneurysm, Ruptured/complications , Splenic Artery/injuries , Postpartum Hemorrhage/etiology , Hemoperitoneum/etiology , Puerperal Disorders/complicationsABSTRACT
Objetivo: Analizar los niveles plasmáticos de la PTH, la osteocalcina, la fosfatasa alcalina y de las piridinolinas urinarias el cociente piridinolinas/ creatinina con el fin de evaluar indirectamente el proceso de remodelamiento óseo durante la gestación normal.Pacientes y métodos: Se estudiaron los niveles séricos de la PTH, la osteocalcina, la fosfatasa alcalina y de las piridinolinas urinarias y del cociente piridinolinas/creatinina con una periodicidad mensual, durante el embarazo, en 38 gestantes normales.Resultados: La PTH presenta niveles sensiblemente descendentes desde el segundo mes de la gestación, con una estabilización posterior y un ligero ascenso en el último trimestre. La fosfatasa alcalina total manifiesta una cierta estabilidad durante el primer trimestre de la gestación y un ascenso paulatino durante el segundo, que se hace brusco a partir del sexto mes, triplicando sus valores iniciales. La osteocalcina desciende progresivamente hasta el quinto mes, asciende hasta el séptimo y experimenta un rápido descenso antes del parto. Los niveles de las piridinolinas y del cociente piridonolinas/creatinina son relativamente estables en la gestación hasta el último trimestre, momento en el que ascienden de forma importante.Conclusiones: El remodelamiento óseo es un proceso activo durante la gestación que parece inclinarse hacia la reabsorción en el tercer trimestre, probablemente, en relación con los mayores requerimientos fetales de calcio (AU)