Coordinación de servicios sociosanitarios para la mejora de la prescripción y dispensación farmacológica en una residencia de ancianos / Coordination of geriatric care to improve drug prescription and dispensation in a nursing home

Objetivo: implementar un programa de coordinación entre un centro de salud (CS), un centro residencial geriátrico (CRG) y una oficina de farmacia (OF) como estrategia de mejora de la gestión clínica-asistencial de pacientes residentes en centros geriátricos y evaluar su impacto en términos de eficiencia en la utilización de recursos sanitarios y seguridad del paciente. Material y método: estudio descriptivo y de intervención antes-después con 3 fases: evaluación de la situación, intervención y medida de resultados en el CRG. Se determinan indicadores en relación con la organización, protocolización de proceso, calidad de prescripción farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico en la OF. Se realizó un análisis de situación identificando 6 áreas de mejora en relación con la asistencia sanitaria prestada a los pacientes del CRG: coordinación entre unidades gestoras y asistenciales, prescripción de medicamentos y productos sanitarios, circuito para la realización de pruebas analíticas, suministro de material sanitario, control de pacientes en tratamiento con anticoagulación oral y seguimiento farmacoterapéutico en la OF. Se instauraron acciones correctivas en relación con la coordinación así como con la protocolización de 5 de los procesos clínico-asistenciales descritos anteriormente. La OF inició un programa para el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes del CRG. Resultados: de los indicadores propuestos se observa una disminución del importe medio por envases en un 24%, y mejoran los indicadores de calidad de prescripción seleccionados (especialidades farmacéuticas genéricas [%], antagonistas de receptores de angiotensina II [%], antidiabéticos de elección [%] e inhibidores de la enzima conversiva de angiotensina de elección [%]). Se ha realizado seguimiento farmacoterapéutico en la OF a 82 pacientes detectando 61 problemas relacionados con medicamentos. Conclusiones: los resultados de este programa de intervención se muestran útiles para mejorar la calidad de la prescripción farmacéutica y utilización de los recursos sanitarios en pacientes geriátricos de una residencia. La metodología se ha mostrado apropiada para promover un uso eficiente de los recursos sanitarios y potenciar la seguridad de los pacientes

Objective: to implement a coordination program among a health center, a nursing home, and a community pharmacy as a strategy to improve the management of nursing home residents and to evaluate the impact of this strategy on the efficiency of health resource utilization and patient safety. Material and method: we performed a descriptive before-after intervention study in three phases: evaluation of the situation, intervention, and measurement of the results in the nursing home. Indicators related to organization, standardization of the process, quality of drug prescription, and pharmacotherapeutic follow-up in the community pharmacy were determined. An analysis of the situation was performed by identifying six areas of improvement in relation to the healthcare provided to the nursing home residents: coordination between management and clinical units, prescription of drugs and healthcare products, the circuit for laboratory tests, supply of healthcare material, monitoring of patients under treatment with oral anticoagulants and pharmacotherapeutic follow-up in the community pharmacy. Corrective measures were implemented in relation to the coordination and standardization of five of the above-mentioned areas. The community pharmacy initiated a program for the pharmacotherapeutic follow-up of patients in the nursing home. Results: of the indicators proposed, a 24% reduction in the mean cost due to medication. Improvement was also noted in the selected indicators of prescription quality (% generic drugs, % angiotensin II receptor antagonists, % antidiabetic agents of choice, and % angiotensin converting enzyme inhibitors of choice). Pharmacotherapeutic follow-up of 82 patients was performed in the community pharmacy and 61 drug-related problems were detected. Conclusions: the results of this intervention program are useful to improve drug prescription and healthcare resource use in nursing home residents. The methodology has been shown to be appropriate to foment the efficient use of healthcare resources and patient safety

Prevalencia de las parasitosis intestinales y esquistosomosis en comunidades de área centro norte de Venezuela / Prevalence of the intestinal parasite and schistosomiasis in communinities of the center-north area of Venezuela

Con el fin de evaluar las prevalencias de parásitos intestinales y los casos de esquistosomosis, se estudiaron seis comunidades ertenecientes a tres Estados, Aragua, Carabobo y Vargas, del centronorte de Venezuela. Se evaluaron 1603 personas por varios exámenes coprológicos para el diagnóstico de helmintos y protozoarios y 2175 personas para descartar esquistosomosis, en 1532 de los cuales se practicaron exámenes coprológicos y serológicos simultáneamente. Los helmmintos más frecuentes en las comunidades estudiadas fueron: Trichuris trichiura (29,63 por ciento) y Ascaris lumbricoides (12,91 por ciento). Entre los protosuarios destacaron, Entamoeba coli (12,41 por ciento), Blastocystis hominis (12,10 por ciento), Endolimax nana (9,85) y Giardia duodenalis (9,35 por ciento). Se diagnosticaron 251 casos de esquistosomosis, resultando una prevalencia de 11,5 por ciento. El rango de eliminación de huevos de Schistosoma mansoni fue de 24 a 1928 huevos/gramo de heces, siendo el 71 por ciento de las personas con leve intensidad de infección. En dos localidades del Estado Carabobo, Belén y Barrio José Leonardo Chirinos, se encontraron casos con eliminación de huevos en las heces en personas menores de 30 años. Los estudios de prevalencias de parasitosis intestinales y los trabajos de campo basados en coprología y serología para esquistosomosis, deben ser la base del Programa de Control para la vigilancia epidemiológica de estas entidades