Control de calidad de la translucencia nucal. Experiencia en 6 centros del ámbito de primaria / Quality control in nuchal translucency measurement. Experience in six primary care centers

Objetivo. Aplicar el control de calidad de la medición de la translucencia nucal en las ecografías realizadas en primaria en las regiones Vallès y Centre de Catalunya. Sujetos y métodos. Se han evaluado 7.386 ecografías de primer trimestre realizadas durante el año 2009 en el ámbito de primaria en las regiones Vallès y Centre del Institut Català de la Salud (ICS). Se han aplicado 2 métodos de control de calidad de la translucencia nucal: el propuesto por la Fetal Medicine Foundation (FMF) y el propuesto por el grupo de Women and Infant's Hospital Rhode Island (WIHRI). Resultados. El método de la FMI muestra una tendencia global a la infraestimación. Los resultados individuales muestran una infraestimación del 68, el 89 y el 32%, según los porcentajes de mediciones de TN situados en los percentiles p50, p95 y p5, respectivamente. Aplicando el método de WIHRI en la serie general, todos los parámetros están dentro de la normalidad. Al analizar los resultados individuales de la mediana de los MoM se observa que un 43% de los ecografistas presenta una infraestimación. Conclusiones. El control de calidad es poco útil cuando se aplica a toda la serie. En cambio, su aplicación a nivel del ecografista individual permite la detección de los ecografistas que se desvían de forma importante de los valores correctos, y proponer su corrección (AU)

Objective. To apply quality control to nuchal translucency (NT) measurements in the scans performed in two primary care health regions (Vallès and Centre de Catalunya) in Catalonia, Spain. Subjects and methods. We evaluated 7,386 TN measured in 2009 in the prenatal care centers of two health areas (Vallès and Centre de Catalunya) of the Catalan health service. We applied two methods of quality control: the method proposed by the Fetal Medicine Foundation (FMF) and that proposed by the Women and Infants’ Hospital, Rhode Island (WIHRI) group. Results. The FMF method showed that 68% of sonographists underestimated NT when the 50th percentile was assessed. For the 95th and 5th percentiles, the underestimation rates were 89% and 32%, respectively. When the WIHRI method was applied to the overall series, all parameters were within the normal range. Results by individual sonographists showed that 43% underestimated the median value of the multiple of the median (MoM) measurements. Conclusions. NT quality control was not useful when applied to the entire series. Instead, its application in individual sonographists allows those that significantly deviate from the expected values to be identified and corrections to be proposed (AU)

Acceso a la contracepción de emergencia. Experiencia en Mollet del Vallés / Access to emergency contraception: experience in Mollet del Vallés (Barcelona, Spain)

Objetivo: Identificar si existen diferencias en el perfil de las mujeres y la demanda de contracepción de emergencia antes y después de la implantación de la guía clínica del Departamento de Salud, en el Servicio de Salud Sexual y Reproductiva de Mollet del Vallés. Personas y método: Se planteó un estudio transversal en el que se revisaron todos los registros de demanda de contracepción de emergencia (CE) en dos periodos: antes del comienzo de la campaña (2000- 2004) y tras la implantación de la guía clínica y la campaña «Mejor sin Riesgo» (2005-2006). Se estudiaron los registros de todas las mujeres que acudieron al Servicio mencionado solicitando CE. Las variables se estratificaron y se realizó un análisis descriptivo. Resultados: Se recogieron un total de 1.259 registros válidos, de un total de 1.537 en ambos periodos de tiempo. En ambos periodos, más de la mitad de las solicitudes registradas correspondieron a jóvenes de hasta 21 años. La demanda de CE aumentó un 71% durante el segundo periodo del estudio La mayoría de solicitudes de CE se dieron los lunes, 43,6% en el primer periodo y 37,3% en el segundo. Aproximadamente la mitad de las mujeres que la solicitaron tenían menos de 21 años, 65% (1.º periodo) y 59,5% (2.º periodo). La causa más frecuente por la que se solicitó la CE en ambos periodos fue la rotura o mal uso del preservativo 81,3% (1.º periodo) y 76,8% (2.º periodo). Conclusiones: El aumento de la demanda en el segundo periodo evidencia una mejora de la accesibilidad a la CE que puede atribuirse a la campaña «Mejor sin riesgo». No se apreciaron diferencias importantes en las variables analizadas entre el primer y segundo periodo (AU)

Objective: To determine whether there were changes in the demand for emergency contraception (EC) in the Sexual and Reproductive Health service of Mollet del Vallés, and in the profiles of the women requesting it, after the introduction of the clinical guidelines issued by the Health Department. Subjects and methods: A cross-sectional study was designed to review all the records of the demand for EC during two periods: prior to the start of the campaign (2000-2004) and after the introduction of the clinical guidelines and the “Better without Risk” campaign (2005-2006). The Records of all the women who came to the aforementioned service requesting EC were studied. They were stratified according to the variables and a descriptive analysis was carried out. Results: In all, 1,259 records were collected, out of a total of 1,537 corresponding to the two time periods. In both periods, more than half of the requests registered had been made by girls aged 21 years or younger. The demand for EC increased 71% during the second phase of the study. Most of the requests for EC took place on Monday, 43.6% during the first period and 37.3% during the second. Approximately half of the women who requested it were under 21 years of age (65% in the First phase and 59.5% in the second). The most common reason for requesting EC during both periods was the breakage or incorrect use of the condom (81.3% in the first period and 76.8% in the second). Conclusion: The increase in demand in the second period is evidence of an improvement in the accessibility of EC, which can be attributed to the “Better without Risk” campaign. There were no important differences between the first and second periods in terms of the variables analyzed (AU)