Acenocoumarol therapy in pediatric patients.

To determine guidelines for administering and monitoring acenocoumarol therapy in children, 93 patients (median 5.1 years, range: 0.2-18 years) were prospectively evaluated over a 33-month period. The loading doses used were: <1 year, 0.20 mg x kg-1; >1-5 years, 0.09 mg x kg-1; 6-10 years, 0.07 mg x kg-1; 11-18 years, 0.06 mg x kg-1. In this study, the loading dose and the dose to achieve and maintain target therapeutic range (TTR) for acenocoumarol are age-dependent, with infants having the highest and teenagers having the lowest requirements. The use of a different loading dose according to age has allowed most of the children (80%) in all the age groups to achieve TTR in less than 1 week. No patients had serious bleeding or thrombotic complications. We conclude that there is an age-dependent response to acenocoumarol in pediatric patients. The implementation of an age-adjusted loading dose regimen reduces the length of hospitalization required to achieve effective anticoagulant therapy.

Diagnóstico de anemia: un alerta para los profesionales de la salud / Diagnóstico de anemia: um alerta para os profissionais da saúde / Diagnosis of anemia: an alert for the professionals of the health

Los señales clínicos de la anemia, muchas veces, no son percebidos por el médico. De hecho, en algunos paises en desarrollo, la mayoria de las personas aparemtentemente normales están anemicas. El médico debería siempre considerar que la anemia es un indicador de una enfermedad subyacente. La anemia se define generalmente como la reducción de la concentración de hemoglobina. El límite para diferenciar al paciente anémico del normal es dos desvíos estándar por debajo de la media para la población normal (AU)

Diagnóstico de anemia: un alerta para los profesionales de la salud / Diagnóstico de anemia: um alerta para os profissionais da saúde / Diagnosis of anemia: an alert for the professionals of the health

Los señales clínicos de la anemia, muchas veces, no son percebidos por el médico. De hecho, en algunos paises en desarrollo, la mayoria de las personas aparemtentemente normales están anemicas. El médico debería siempre considerar que la anemia es un indicador de una enfermedad subyacente. La anemia se define generalmente como la reducción de la concentración de hemoglobina. El límite para diferenciar al paciente anémico del normal es dos desvíos estándar por debajo de la media para la población normal

Diagnostico de anemia: um alerta para os profissionais da saude

Os sinais e sintomas da anemia, nao raramente, passam despercebidos pelo clinico e, na verdade, em alguns paises, a maioria das pessoas aparentemente normais estao anemicas. O medico deveria considerar que a anemia sempre e um indicador de doenca previa ou concominante. A anemia e definida habitualmente como uma reducao da concentracao de hemoglobina. O limite que diferencia um paciente anemico do normal e de dois desvios padrao abaixo da media para a populacao. O diagnostico inicial do paciente com anemia inclui uma historia clinica detalhada, seguida de um exame fisico completo e um determinado numero de exames laboratoriais. Quando necessario pode-se realizar outros procedimentos laboratoriais para o diagnostico definitivo. Feito o diagnostico etiologico, pode-se iniciar o tratamento apropriado.