Acute abdomen following COVID-19 vaccination: a systematic review.

Purpose: Conduct a systematic review of case reports and case series regarding the development of acute abdomen following coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination, to describe the possible association and the clinical and demographic characteristics in detail. Materials and Methods: This study included case report studies and case series that focused on the development of acute abdomen following COVID-19 vaccination. Systematic review studies, literature, letters to the editor, brief comments, and so forth were excluded. PubMed, Scopus, EMBASE, and Web of Science databases were searched until June 15, 2023. The Joanna Briggs Institute tool was used to assess the risk of bias and the quality of the study. Descriptive data were presented as frequency, median, mean, and standard deviation. Results: Seventeen clinical case studies were identified, evaluating 17 patients with acute abdomen associated with COVID-19 vaccination, which included acute appendicitis (n=3), acute pancreatitis (n=9), diverticulitis (n=1), cholecystitis (n=2), and colitis (n=2). The COVID-19 vaccine most commonly linked to acute abdomen was Pfizer-BioNTech (messenger RNA), accounting for 64.71% of cases. Acute abdomen predominantly occurred after the first vaccine dose (52.94%). All patients responded objectively to medical (88.34%) and surgical (11.76%) treatment and were discharged within a few weeks. No cases of death were reported. Conclusion: Acute abdomen is a rare complication of great interest in the medical and surgical practice of COVID-19 vaccination. Our study is based on a small sample of patients; therefore, it is recommended to conduct future observational studies to fully elucidate the underlying mechanisms of this association.

Validation of the Spanish Version of the Copenhagen Burnout Inventory in Mexican Medical Residents.

BACKGROUND: Studies on the psychometric properties of the Copenhagen Burnout Inventory (CBI) in medical residents are scarce despite their susceptibility to burnout. Moreover, none of these studies were conducted in Spanish. AIM OF THE STUDY: To analyze the psychometric properties of the Spanish version of the CBI among Mexican medical residents. METHODS: This cross-sectional study was conducted online on medical residents from a public medical institution (n = 525). The English version of the CBI (19 items organized into three domains: personal-related burnout, work-related burnout, and patient-related burnout) was translated into Spanish and again into English. Content, convergent, discriminant, and concurrent validity were assessed, along with reliability. RESULTS: The CBI Spanish version showed acceptable content, convergent and concurrent validity. Exploratory factor analysis showed two factors, but confirmatory factor analysis showed three factors with adequate fit (Root Mean Square Error of Approximation = 0.08, Comparative Fit Index = 0.95, Tucker-Lewis Index = 0.94, and Standardized Root Mean Square Residual = 0.04). There was no good discrimination between personal-related and work-related burnout. Cronbach's alpha coefficients for the personal-related, work-related, and patient-related burnout domains were 0.94, 0.95, and 0.93, respectively. CONCLUSIONS: The Spanish version of the CBI in Mexican medical residents is reliable, and it meets adequate content, convergent and concurrent validity. The construct validity was not consistent. This should not diminish the importance of the CBI.

Identifying signatures of natural selection in Indian populations.

In this study, we present the results of a genome-wide scan for signatures of positive selection using data from four tribal groups (Kokana, Warli, Bhil, and Pawara) and two caste groups (Deshastha Brahmin and Kunbi Maratha) from West of the Maharashtra State In India, as well as two samples of South Asian ancestry from the 1KG project (Gujarati Indian from Houston, Texas and Indian Telugu from UK). We used an outlier approach based on different statistics, including PBS, xpEHH, iHS, CLR, Tajima's D, as well as two recently developed methods: Graph-aware Retrieval of Selective Sweeps (GRoSS) and Ascertained Sequentially Markovian Coalescent (ASMC). In order to minimize the risk of false positives, we selected regions that are outliers in all the samples included in the study using more than one method. We identified putative selection signals in 107 regions encompassing 434 genes. Many of the regions overlap with only one gene. The signals observed using microarray-based data are very consistent with our analyses using high-coverage sequencing data, as well as those identified with a novel coalescence-based method (ASMC). Importantly, at least 24 of these genomic regions have been identified in previous selection scans in South Asian populations or in other population groups. Our study highlights genomic regions that may have played a role in the adaptation of anatomically modern humans to novel environmental conditions after the out of Africa migration.

Treatment of anterior crossbite and its influence on gingival recession / Pulpotomia em molar decíduo com agregado trióxido mineral

Several etiological factors for gingival recession have been discussed in the literature, and the vestibular region of the mandibular incisors is a critical anatomical area for the emergence of this condition. Anterior crossbite is an important factor, because the trauma from occlusion between the incisors generates an imbalance in the distribution of forces, causing changes in the periodontium and making the area more susceptible to mechanical trauma during brushing and to plaque formation. In view of these aspects, the objective of this paper was to demonstrate the influence of early treatment of anterior crossbite on the gingival margin level and risk of gingival recession in the region of the incisors. A case of anterior crossbite treated during the mixed dentition phase was used as an example. After orthodontic therapy with the use of a removable appliance with a finger spring, we noticed improvement in periodontal health and esthetics as the tooth was reattached at its base bone.

Diversos medicamentos vêm sendo testados e utilizados na terapia pulpar conservadora de dentes decíduos, no entanto, o formocresol continua sendo o material de escolha nas pulpotomias, mesmo não atendendo às exigências de biocompatibilidade e promovendo a fixação do tecido pulpar vital e não o seu reparo. Com o surgimento do Agregado Trióxido Mineral como um material com propriedades físico-químicas que promovem o reparo tecidual, aliados a outras propriedades importantes, tais como a ação antimicrobiana e a biocompatibilidade aos tecidos pulpares surgiu uma nova alternativa de material na Odontologia. O objetivo deste estudo foi relatar o desempenho do Agregado Trióxido Mineral em uma pulpotomia em molar decíduo e seu acompanhamento por um período de 1 ano. Foi realizada a pulptomia com o uso do MTA no dente 85 de um paciente infantil cujos resultados obtidos foram bastante favoráveis, demonstrando sucesso clínico e radiográfico no período avaliado. Apesar do pouco tempo de acompanhamento do dente decíduo tratado, acredita-se que o MTA possa ter um grande potencial biológico e futuramente podendo transformar-se em uma opção de material para ser utilizado como rotina nas pulpotomias de dentes decíduos.

Efeitos dos tratamentos fisioterapêutico e odontológico em pacientes com disfunção temporomandibular / Effects of treatments in dental physiotherapists and patients with temporomandibular disorders

OBJETIVOS: Verificar os efeitos dos tratamentos odontológico e fisioterapêutico na redução da dor em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM). MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi composta por dez pacientes (idade média de 34,3 anos) com DTM. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dados o índice clínico de severidade para DTM, a escala visual analógica de dor (EVA) e a versão brasileira do Questionário McGill de Dor (Br-MPQ). Cinco pacientes realizaram o tratamento fisioterapêutico, com dez sessões (três semanas) de aplicações de estimulação elétrica nervosa transcutânea (Tens), ultrassom, massoterapia e alongamento; e cinco pacientes realizaram o tratamento odontológico com procedimentos farmacológicos e a confecção de uma placa miorrelaxante, usada por três semanas. RESULTADOS:Comparando-se as médias dos resultados diários pré e pós-tratamento fisioterapêutico, houve redução significativa (p < 0,05) do quadro álgico em 69,3%. Analisando-se a dor inicial e final, observou-se redução de 96,5% no tratamento fisioterapêutico (p < 0,05) e de 30,9% no tratamento odontológico (p > 0,05). No Br-MPQ a média de redução no tratamento fisioterapêutico, por categorias, foi de 92,5% na categoria sensorial, 80% na afetiva, 80% na avaliação subjetiva e 92% na mista; e no tratamento odontológico foi de 40,1% na categoria sensorial, 51,9% na afetiva, 34% na avaliação subjetiva e 55,9% na mista. Quanto à intensidade, no tratamento fisioterapêutico houve diminuição de 83,6% (p < 0,05) e no odontológico foi de 43,75 (p > 0,05). CONCLUSÕES:Ambos os tratamentos demonstraram ser positivos para o alívio da sintomatologia dolorosa em pacientes com DTM, sendo a fisioterapia, neste caso, um tratamento indicado, com melhora significativa da dor a curto prazo.

OBJECTIVES: To investigate the effects of dental treatments and physical therapy in reducing pain in patients with temporomandibular disorder (TMD). MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of ten patients (mean age 34.3 years) with TMD. Used as instruments for data collection index clinical severity for TMD, visual analog scale for pain (VAS) and the Brazilian version of the McGill Pain Questionnaire (Br-MPQ). Five patients underwent physical therapy, with 10 sessions (three weeks) application of transcutaneous electrical nerve stimulation (Tens), ultrasound, massage and stretching, and five patients underwent dental treatment with pharmacological procedures and the making of a plate miorelaxante, used for three weeks. RESULTS: Comparing the mean daily results before and after physical therapy, decreased significantly (p < 0.05) of pain in 69.3%. Analyzing the initial and final pain, there was a decrease of 96.5% in physical therapy (p < 0.05) and 30.9% in dental treatment (p > 0.05). In the Br-MPQ the mean reduction in physical therapy, by category, was 92.5% in the sensory category, 80% in affective, 80% in the subjective evaluation and 92% in mixed and dental treatment was 40.1% in the sensory category, 51.9% in the affective, 34% in the subjective evaluation and 55.9% in mixed. As for intensity, physical therapy decreased from 83.6% (p < 0.05) and in dentistry was 43.75 (p > 0.05). CONCLUSIONS: Both treatments proved to be positive for the relief of painful symptoms in patients with TMD physiotherapy in this case a recommended treatment, with significant improvement in short-term pain.

Tuberculose articular multifocal acometendo pequenas articulações / Multifocal articular tuberculosis involving little joints

A tuberculose (TB) osteoarticular representa cerca 1% a 3% do total de casos de TB. Em 90% dos casos se apresentam sob a forma de monoartrite, sendo o acometimento de mais de uma articulação forma rara.As articulações com maior sobrecarga de peso são as mais frequentemente afetadas, em que o envolvimento do joelho e quadril responde por aproximadamente 50% dos casos. Punho e tornozelo são articulações raramente acometidas.Apresentamos o caso de um paciente com tuberculose multifocal, com comprometimento da articulação do punho e do pé, o que o torna bastante singular.

Avaliaçäo dietética, antropométrica e bioquímica dos participantes do Programa de Reabilitaçäo Cardíaca da Universidade do Estado do Rio de Janeiro / Dietetic, anthropometric and biochemical evaluation of the participants of the Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) cardiac rehabilitation program

O objetivo deste estudo compreende a avaliaçäo do perfil dietético, antropométrico e bioquímico dos participantes do Programa de Reabilitaçäo Cardíaca da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. A amostra estudada foi constituída por 125 indivíduos de ambos os sexos, sendo 37 alocados na faixa etária de até 50 anos e 88 na faixa etária de 51 anos ou mais. Utilizou-se como metodologia a análise quantitativa e qualitativa da anamnese alimentar, a determinaçäo do indice de Massa Corporal e a bioquímica do sangue. Verificou-se através da análise dos resultados, uma alta incidência de sobrepeso e níveis de colesterol sérico acima do desejável. Houve inadequaçäo no consumo de ferro da parcela feminina e cálcio por ambos os sexos e ingestäo de dietas hiperprotéicas. O perfil de morbidade da amostra reflete a predominância de hipertensäo arterial. Conclui-se, portanto, ser de suma importância a orientaçäo nutricional individualizada como forma de corrigir as inadequaçöes dietéticas, evitar o surgimento de novos fatores de risco e minimizar os já existentes.

Evaluación de la calidad de atención de enfermería brindada a madres de parto normal atendidas en el servicio de Centro Obstétrico de un Hospital especialidado de la ciudad, en el perído comprendido de enero a mayo de 1986, Quito / Evaluation of the quality of attention of offered infirmary to taken care of mothers of normal childbirth in the service of Obstetrical Center of a especialidado Hospital of the city, in the included/understood perído one of January to May of 1986, E

En el Ecuador, el Sector Salud -entre otros sectores sociales está desarrollando importantes esfuerzos por extender la cobertura de servicios de salud. Sim embargo los recursos convencionales disponibles y la tecnología utilizados por el sistema formal de alto costo e inapropiadas y aún insuficientes para satisfacer las necesidades básicas de salud de la población. Existe un buen número de factores que limitan la entrega de servicios de salud a la población ecuatoriana. Entre los más importantes se destacan: la escasez y desigual distribución de los recursos físicos, humanos para la salud. Además del problema de distribución e inaccesibilidad a los servicios, existe un grado variable de sub-utilización hasta cierto punto. Entre otros factores que inciden en la subutilización de los servicios de salud son: La mala utilización que posiblemente se deba a la falta de conocimientos sobre la existencia de los mismos y la inadecuada o no utilización del sistema de referencia y contrareferencia. tomando en cuenta que el binomio madre-niño constituye el grupo de mayor suceptibilidad, cabe destacar la gran importancia de proteger la seguridad, salud y bienestar de toda madre y de su hijo y, simultáneamente tratar de asegurar el más alto nivel de salud posible, en el más amplio sentido físico, emocional y bienestar social. En el Ecuador, más de la mitad de la población femenina es menor de 20 años (25 por ciento) y el 47 por ciento de ella constituye el grupo de mujeres en edad fértil y de cada 1000 mujeres que oscilan entre 15 a 19 años, el 98 dan a luz, de estas mujeres la gran mayoría no tiene instrucción alguna y un pequeño grupo constituyen mujeres con istrucción media y superior; si analizamos estos datos deducimos una dura verdad de aceptar, pues estas muchachas a una edad cuando la vida es un juego ya cargan con el peso de la meternidad. La mortalidad materna es de 2.045 nacidos vivos, por causas atribuibles a insuficientes cuidados durante el embarazo yel puerperio. Las principales causas de muerte neonatal son: perematurez, tétanos neonatales, infecciones respiratorias, septicemias y causas perinatales, las que en su conjunto representan más del 85 por ciento de las muertes de este grupo. Enfermería como parte integrante y activa del equipo de salud debe intervenir en la atención a la futura madre ya que en ella se proceden cambios que requieren cuidados específicos mediante la comprensión de las necesidades físicas y emocionales...

MODIFICAÇÃO DO AGENDAMENTO DE CONSULTAS NO USF RAIMUNDO AGRIPINO: AUMENTANDO OS ATENDIMENTOS E DIMINUINDO AS FILAS DE ESPERA

Diante da experiência prática deste ano de exercício da medicina de família na unidade de saúde foi aos poucos sendo organizado o projeto de intervenção que gostaria de realizar como legado e melhoria para unidade a que exerço a medicina. Observei durante algum tempo a dificuldade de acesso dos pacientes as consultas e as filas a que estes eram submetidos, os riscos ao sair na madrugada para a unidade, antes mesmo da unidade abrir, na tentativa de conseguir uma consulta com um profissional adequado a sua demanda, sendo muitas vezes equivocada a marcação ou dificultada pela forma de agendamento a que estes eram submetidos. A escuta rápida e sem muita resolutividade aos pacientes que tinham a chance de conseguir estar entre as quarenta senhas distribuídas por turno, descrita pelos próprios pacientes, davam a nítida sensação do distanciamento a que estes eram colocados dos profissionais de saúde que os atenderiam. Após minuciosa observação defini metas com o intuito de reduzir o distanciamento da população ao serviço de saúde e dar a ela um atendimento de melhor qualidade; passando para a população que ao chegar em qualquer horário na unidade, qualquer paciente, poderia fazer o seu agendamento retirando do inconsciente coletivo a ideia de que seria necessário estabelecer filas quilométricas e estar na porta da unidade antes do seu horário de funcionamento para conseguir realizar o seu agendamento e melhorando assim a relação entre servidores da saúde e população atendida. Durante a construção deste projeto de intervenção foram sendo criados entraves, barreiras e obstáculos que fizeram com que este projeto não fosse aplicável a unidade a que ele foi pensado, sendo, no entanto, um manual para as unidade que estando em condições semelhantes tenham a abertura a mudança e desejo de melhoria do acesso da população aos moldes das diretrizes e bases estabelecidas pelo Sistema Único de Saúde.