Correlação entre achados endoscópicos e tratamento instituído em pacientes com doença inflamatória intestinal / Correlation between endoscopic findings, and treatment in patients with inflammatory bowel disease

Introdução: as doenças inflamatórias intestinais (DII) são caracteristicamente representadas por duas entidades clínicas: a retocolite ulcerativa (RCU e a doença de Crohn (DC). A endoscopia tem um papel importante no diagnóstico em casos de suspeita da doença inflamatória intestinal. A forma mais eficaz na distinção das formas variadas de DII é a realização de completa ileocolonoscopia. A maioria das pacientes deste estudo eram portadores de retocolite ulcerativa em remissão ou das formas leves e moderada da doença assim como os pacientes com doença de Crohn. Aqueles que apresentavam doença de Crohn perianal eram mais sintomáticos, demonstrando maior gravidade da doença e necessidade do uso de imunussupressores ou terapia biológica. Quando correlacionado o uso de derivados de 5-ASA e corticosteróides com cicatrização da mucosa, observou-se que estas drogas pouco atuam na remissão endoscópica das lesõesO carcinoma hepatocelular (CHC) é um dos tumores mais comuns da espécie humana, sendo o quinto em incidência e o terceiro em mortalidade. A sua ocorrência está muito relacionada com fatores ambientais, tais como, hepatites C e B e o consumo de álcool. O CHC apresenta estreita relação com a cirrose hepática, o que a define como principal fator de risco. A adoção de medidas preventivas, como, vacinação universal contra o vírus da hepatite B, controle da infecção pelo vírus C e redução do abuso de etanol, estão, portanto, associadas à prevenção do tumor. Os avanços extraordinários dos métodos diagnósticos possibilitam a identificação precoce do tumor por métodos de imagem não invasivos, realizados por screening em pacientes de risco. Assim, o CHC pode ser tratado de forma efetiva e radical, melhorando o prognóstico destes pacientes

Correlação entre achados endoscópicos e tratamento instituído em pacientes com doença inflamatória intestinal

Introdução: as doenças inflamatórias intestinais (DII) são caracteristicamente representadas por duas entidades clínicas: a retocolite ulcerativa (RCU e a doença de Crohn (DC). A endoscopia tem um papel importante no diagnóstico em casos de suspeita da doença inflamatória intestinal. A forma mais eficaz na distinção das formas variadas de DII é a realização de completa ileocolonoscopia. A maioria das pacientes deste estudo eram portadores de retocolite ulcerativa em remissão ou das formas leves e moderada da doença assim como os pacientes com doença de Crohn. Aqueles que apresentavam doença de Crohn perianal eram mais sintomáticos, demonstrando maior gravidade da doença e necessidade do uso de imunussupressores ou terapia biológica. Quando correlacionado o uso de derivados de 5-ASA e corticosteróides com cicatrização da mucosa, observou-se que estas drogas pouco atuam na remissão endoscópica das lesõesO carcinoma hepatocelular (CHC) é um dos tumores mais comuns da espécie humana, sendo o quinto em incidência e o terceiro em mortalidade. A sua ocorrência está muito relacionada com fatores ambientais, tais como, hepatites C e B e o consumo de álcool. O CHC apresenta estreita relação com a cirrose hepática, o que a define como principal fator de risco. A adoção de medidas preventivas, como, vacinação universal contra o vírus da hepatite B, controle da infecção pelo vírus C e redução do abuso de etanol, estão, portanto, associadas à prevenção do tumor. Os avanços extraordinários dos métodos diagnósticos possibilitam a identificação precoce do tumor por métodos de imagem não invasivos, realizados por screening em pacientes de risco. Assim, o CHC pode ser tratado de forma efetiva e radical, melhorando o prognóstico destes pacientes

Gd(III)-EPTPAC16, a new self-assembling potential liver MRI contrast agent: in vitro characterization and in vivo animal imaging studies.

The recently reported amphiphilic chelate, [Gd(EPTPAC16)(H2O)]2-, forms supramolecular aggregates in aqueous solution by self-assembly of the monomers with a relaxometrically determined critical micellar concentration (CMC) of 0.34 mM. The effect of sonication on the aggregate size was characterized by dynamic light scattering and relaxometry, indicating the presence of premicellar aggregates and an overall decrease in aggregate size and polydispersity upon sonication, slightly below the CMC. [[153Sm](EPTPAC16)(H2O)]2- radiotracer was evaluated in vivo from gamma scintigraphy and biodistribution in Wistar rats. It was found to depend strongly on the sample concentration, below or above the CMC, and its sonication, in a way that correlates with the effect of the same factors on the size of the aggregates formed in solution. Below CMC, the very large aggregates of the [153Sm]3+ -labeled chelate were persistently and mainly taken up by the lungs, and also by the macrophage-rich liver and spleen. Sonication of this solution led to loss of the lung uptake. Above CMC, the metal chelate was mainly taken up by the liver, with very little uptake by the spleen and lungs. In vivo, dynamic contrast-enhanced (DCE)-MRI evaluation of the micellar [Gd(EPTPAC16)(H2O)]2- compound in Wistar rats showed a persistent hepatic positive-contrast effect in T1-weighted images, qualitatively similar to the clinically established Gd(III)-based hepatobiliary-selective agents. No enhancement effect was observed in the lungs because of the scarcity of mobile protons in this organ, despite the scintigraphic evidence of significant lung retention of the [153Sm]3+ -labeled chelate at concentrations below the CMC.