Mortality from Congenital Heart Disease in Mexico: A Problem on the Rise.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporal trends in mortality from congenital heart disease (CHD) vary among regions. It is therefore necessary to study this problem in each country. In Mexico, congenital anomalies were responsible for 24% of infant mortality in 2013 and CHD represented 55% of total deaths from congenital anomalies among children under 1 year of age. The objectives of this study were to analyze the trends in infant mortality from CHD in Mexico (1998 to 2013), its specific causes, age at death and associated socio-demographic factors. METHODS: Population-based study which calculated the compounded annual growth rate of death rom CHD between 1998 and 2013. Specific causes, age at which death from CHD occurred and risk factors associated with mortality were analyzed for the year 2013. RESULTS: Infant mortality from CHD increased 24.8% from 1998 to 2013 (114.4 to 146.4/ 100,000 live births). A total of 3,593 CHD deaths occurred in 2013; the main causes were CHD with left-to-right shunt (n = 487; 19.8/100,000 live births) and cyanotic heart disease (n = 410; 16.7/100,000). A total of 1,049 (29.2%) deaths from CHD occurred during the first week of life. Risk factors associated with mortality from CHD were, in order of magnitude: non-institutional birth, rural area, birth in a public hospital and male sex. CONCLUSIONS: Mortality from CHD has increased in Mexico. The main causes were CHD with left-to-right shunt, which are not necessarily fatal if treated promptly. Populations vulnerable to death from CHD were identified. Approximately one-third of the CHD occurred during the first week of life. It is important to promote early diagnosis, especially for non-institutional births.

[Healthy life expectancy in older adults with social security]. / Esperanza de vida saludable en adultos mayores con seguridad social.

BACKGROUND: Population aging increases the prevalence of chronic diseases. This morbidity impacts on the relatively high mortality levels and has disabling effects. Classic health indicators -life expectancy at birth and gross mortality rate- are complemented by the disability-free life expectancy (DFLE), whose advantage is a standardization of concepts, sources of information and calculation methods. In this investigation, the healthy life expectancy in adult older population with social security in Mexico is estimated. METHODS: Life expectancy was estimated from the mortality analysis and by constructing life tables of the population affiliated to the Mexican Institute of Social Security. Chiang's method was used and the disability prevalence-adjusted life table was modified using Sullivan's method. The healthy life expectancy, life expectancy free of disability and life expectancy with disability in the older adult analysis was highlighted. RESULTS: Life expectancy free of disability was estimated at 66.5 years. In females, it was 16 years and, in men, 15.2 years, indicating that from this age on they live less time with a healthy life. CONCLUSIONS: Healthy life expectancy is an indicator that can be useful to build scenarios to support the planning, administration and strategic management of healthy aging programs.

INTRODUCCIÓN: El envejecimiento poblacional incrementa la prevalencia de enfermedades crónicas. Esta morbilidad incide en los niveles de mortalidad relativamente altos y tiene efectos discapacitantes. Los indicadores clásicos de salud ­esperanza de vida al nacer y tasa bruta de mortalidad­ se complementan con la esperanza de vida libre de discapacidad (EVLD), cuya ventaja es la estandarización de los conceptos, las fuentes de información y los métodos de cálculo. En esta investigación se estima la esperanza de vida saludable en población adulta mayor con seguridad social en México. MÉTODOS: la esperanza de vida se estimó a partir del análisis de la mortalidad y construcción de tablas de vida de la población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se utilizó el método de Chiang y se modificó la tabla de vida ajustada por la prevalencia de discapacidad mediante el método de Sullivan. Se resaltó el análisis de la esperanza de vida saludable, esperanza de vida libre de discapacidad y esperanza de vida con discapacidad en el adulto mayor. RESULTADOS: la esperanza de vida libre de discapacidad se estimó en 66.5 años. En las mujeres fue de 16 años y en los hombres de 15.2 años, lo que indica que a partir de esta edad viven menos tiempo con vida saludable. CONCLUSIONES: la esperanza de vida saludable es un indicador que puede ayudar a construir escenarios para sustentar la planeación, administración y gestión estratégica de programas de envejecimiento saludable.

Factores relacionados con la falta de lectura de carteles que difunden prueba para detectar VIH en gestantes / Factors related to the not reading information posters about the HIV detection test in pregnant women

Objetivo: identificar los factores que se relacionan con la falta de lectura en dos carteles diseñados para difundir pruebas de escrutinio que detectan el VIH en gestantes. Métodos: estudio descriptivo en gestantes ingresadas en un instituto de tercer nivel de atención. Se diseñaron y colocaron carteles de difusión sobre la aplicación gratuita de la prueba de escrutinio oral para detectar seropositividad al VIH en gestantes. Se analizaron variables sociodemográficas, religión, edad materna y trimestre de embarazo. Para evaluar la lectura o no del cartel se construyó y aplicó un cuestionario, previamente probado, donde se identificó el número de mujeres que declararon haber visto y leído los carteles así como sus datos sociodemográficos. Se aplicaron un total de 475 cuestionarios. Resultados: de las siete variables incluidas en el cuestionario, se encontró que la edad, la religión y el trimestre de embarazo al ingreso a la institución, tuvieron diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de no lectura del cartel. Conclusiones: es necesario generar alternativas comunicacionales enfocadas a aquellos grupos menos receptivos de la información a través de conocer los factores que influyen en la lectura o no de información. Las acciones de educación para la salud siguen formando parte fundamental en la toma de conciencia y modificación de conductas en la población, por lo que estas deben considerar y combinar no solo elementos educativos sino también psicológicos, culturales, comunicacionales y sociodemográficos con la finalidad de impactar de mejor manera el ámbito de la salud individual y social.

Objective: to identify the factors associated with unreading of two posters designed to spread screening tests that detect HIV in a pregnant woman. Methods: descriptive study conducted in hospitalized pregnant women in a tertiary care institution, in which posters were designed and placed to provide information on the free performance of oral screening test to detect HIV seropositivity in pregnant women. Sociodemographic variables, religion, maternal age and pregnancy trimester were analyzed. For evaluating whether the poster was read or not, a previously tested questionnaire was designed and applied to identify the number of women who reported having seen and read the signs and their basic demographic data. The total number of questionnaires was 475. Results: of the seven variables included in the questionnaire, it was found that age, religion and pregnancy trimester on admission to the institution had statistically significant differences in the frequency of unread poster. Conclusions: it is necessary to generate alternative communications targeted at those least receptive groups to information through knowing the factors that have an effect on reading or not of some information. Health education actions remain a fundamental part in raising awareness and in behavioral change in the population, so these should consider and combine not only educational elements but also psychological, cultural, communication and sociodemographic ones in order to have a better impact on the individual and social health.

La revista Perinatología y Reproducción Humana: Balance Editorial 1987-2000 / The journal of Perinatologia y Reproduccion Humana: Editorial Balance 1987-2000

Introducción: La revista de Perinatología y Reproducción Humana (RPRH) aparece en 1987 y aparece en cuatro índices, entre ellos: Artemisa del CENIDS y al índice de Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (LILACS) de la OPS, que cubre información sobre revistas de América Latina y el Caribe. En una evaluación hemerográfica de revistas mexicanas en salud, la RPRH fue considerada como una de las cinco revistas mexicanas que cumplen en forma completa con las normas internacionales de Vancouver. Material y métodos: Se analizaron todos los artículos publicados en la RPRH, de 1987 al año 2000, para lo cual se estudiaron diferentes aspectos, como: tipo de publicación, área, especialidad, línea de investigación, institución de procedencia, número de autores e instituciones participantes y género del primer autor. Resultados: De los 361 trabajos analizados, 67 por ciento correspondieron a trabajos de investigación, 16 por ciento a trabajos de revisión, 12 por ciento a artículos especiales y 5 por ciento fueron casos clínicos. Según el área del conocimiento que abordaron los trabajos publicados, 61 por ciento provinieron del área Clínica, 27 por ciento de la Sociomédica y el resto del área Biomédica. La especialidad más frecuente fue la Gineco-obstetricia 11 por ciento, Perinatología 11 por ciento y la Psicología 9 por ciento. En cuanto a la procedencia institucional de las autorías, 72.3 por ciento de éstas corresponde a investigadores del INPer y el resto a otras instituciones, 4 por ciento de los trabajos provinieron de instituciones extranjeras. Con relación al género de los investigadores, 38.5 por ciento fueron mujeres y el resto hombres. Discusión: En 1994, el Comité de Evaluación de Revistas Biomédicas Mexicanas del CENIDS, recomendaba que un criterio para la evaluación de las revistas médicas, debería ser que 65 por ciento de los artículos publicados, fueran trabajos originales. En nuestro análisis, destaca el hecho de que los trabajos publicados, en la RPRH que requirieron revisión por pares, 67 por ciento correspondió a trabajos de investigación.

Ignaz Semmelweis y la investigación de la etiología en la fiebre puerperal / Ignaz Semmelweis and the research on the etiology of childbeb fever

Se conoce en la historia de la ciencia y el desarrollo del conocimiento muchos casos de mujeres y hombres cuyos descubrimientos y aportaciones fueron rechazados inicialmente y reconocidos hasta después de su muerte. Ignaz Phillip Semmelweis es uno de estos casos en la medicina. Su aportación, no obstante, tuvo un impacto trascendental en la práctia de la obstetricia y en el control de las infecciones hospitalarias. A poco más de 150 años de la investigación realizada por Semmelweis sobre la "etiología y profilaxis de la fiebre puerperal", es pertinente hacer una relfexión sobre aquellos aspectos que aún hoy en día mantienen su vigencia en la búsqueda de explicaciones a los retos de la práctica médica y la investigación en salud. La época en que vivió Semmelweis estuvo marcada por una gran convulsión social en toda Europa y en el terreno de las ideas y la ciencia se experimentaron cambios que marcan aún hoy nuestro pensamiento