Hernia diafragmática traumática: presentación de 4 casos

Se señala por la mayoría de los autores que las hernias diafragmáticas traumáticas son infrecuentes, se observan en aproximadamente 5 por ciento de los pacientes lesionados y muestran una elevada mortalidad debido al diagnóstico tardío y las graves lesiones asociadas. Presentamos 4 pacientes operados en nuestro servicio de Cirugía General con esta afección. Se hace referencia a las manifestaciones clínicas, medios diagnósticos empleados y resultados obtenidos. Revisamos la literatura y ofrecemos nuestras consideraciones.(AU)

Traumatismos torácicos. Comportamiento en nuestro medio / Toracic trauma. Behaviour in our setting

Se realizó un estudio observacional, de tipo descriptivo y corte transversal y prospectivo, en el que se incluyeron 718 pacientes portadores de traumas torácicos atendidos en nuestro centro desde el 1ro de Enero de 1993 hasta el 31 de Julio de 1993 (ambos inclusive). Los pacientes con trauma torácicos constituyeron el 7,84 por ciento del total de casos atendidos en el Cuerpo de Guardia de nuestro Servicio. La incidencia de los mismos, en nuestra área de atracción, fue de 17,89 x 10 000 habitantes. El grupo de edad más afectado fue el de 21-30 años. El 78,81 por ciento de nuestros pacientes se encontraba entre 0-50 años. La edad media fue de 37,9 años. Predominó el sexo masculino. Los accidentes de tránsito constituyeron la principal causa de lesiones. El hemotórax izquierdo fue el más afectado. Los miércoles fue el día en que más casos se atendieron. Fue significativo la mayor frecuencia de lesiones cerradas y la ausencia de lesión visceral. Las contusiones simples fueron las lesiones torácicas más frecuentes. Se reportó lesiones asociadas en un alto porcentaje de casos (25,48 por ciento), siendo las craneofaciales las más frecuentes. El tratamiento ambulatorio se empleó en el 89,47 por ciento; sólo requirieron ingreso el 10,03 por ciento: de éstos un 47,22 por ciento requirió tratamiento quirúrgico. La toracotomía sólo se empleó en el 17,64 por ciento de los operados. La letalidad en nuestra serie fue de 1,39 por ciento, y la mortalidad por traumas torácicos en nuestro medio de un 0,24 x 10 000 habitantes.(AU)