Presencia de bacilos negro pigmentantés en bolsas periodontales de pacientes diabéticos tipo 2 y su relación con el control glicémico / Presence of bacilli black pigments in periodontal pockets of patients with type 2 diabetes and its relationship with the glycemic level

Objetivos: El estudio tuvo como objetivo identificar la presencia de bacilos negro pigmentantés (BNP) en bolsas periodontales de pacientes diabéticos tipo 2 y determinar una relación con su control glicémico. Material y métodos: Se evaluó un número total de 46 pacientes que cumplían con los criterio de inclusión en el estudio, de los cuales quedaron 20 por haber concluido con todas las pruebas realizadas en el estudio, como el estudio microbiológico de sus muestras de placa subgingival y las pruebas de hemoglobina glicosilada que se realizó en forma periódica en los 3 meses que se evaluó a los pacientes. Resultados: De los 20 pacientes evaluados que completaron todas sus pruebas, 14 eran mujeres y 6 varones, con un rango de edad de 40 a 68 años, pudiéndose identificar estos bacilos negro pigmentantés (BNP) en el 20 % de casos con diagnóstico de periodontitis moderada a severa (periodontitis moderada: bolsa periodontal de 6 a 7 mm y Periodontitis severa: bolsa periodontal mayor de 7 mm), presentando estos pacientes un control glicémico de condición bueno a moderado (control bueno: = 6.9 % HbAc1y control moderado: 7 a 7.9 % HbAc1). La prueba estadística realizada para valorar la relación presencia BNP y el control glicémico fue de Chi cuadrado el cual no determino significancia de la relación (P > 5 %). Conclusiones: Se identificó la presencia de BNP en pacientes diabéticos tipo 2 pero más relacionado a pacientes con cuadros de periodontitis moderada a severa y con un control glicémico de bueno a moderado, no presentando significancia estadística.

Objectives: The study aimed to identify the presence of bacilli black pigments in periodontal pockets of type 2 diabetic patients and determine a relationship with glycemic control. Material and methods: A total of 46 patients who met the criteria for inclusion in the study, of which were 20 for having completed all tests in the study, such as microbiological analysis of samples of subgingival plaque and evaluated glycosylated hemoglobin tests held periodically in the 3 months patients were assessed. Results: Of the 20 patients evaluated, 14 were women and 6 men, with an age range of 40 to 68 years, being able to identify these black bacilli pigments (BNP) in 20% of cases diagnosed with moderate to severe periodontitis (periodontitis. moderate: periodontal pocket of 6 to 7 mm and severe periodontitis: greater periodontal pocket of 7 mm), presenting these patients glycemic control in good condition to moderate (good control: = 6,9 % HbAc1 and moderate control: 7 to 7,9 % HbAc1) . The statistical test performed to assess the presence relationship BNP and glycemic control was Chi square which does not determine significance of the relationship (P> 5%). Conclusions: It was possible to identify the presence of BNP in patients with type 2 diabetes but more related to patients with moderate to severe pictures periodontitis and with good glycemic control to moderate, showing no statistical significance.

Hallazgos no neoplásicos y anormalidades celulares epiteliales en citología cervical / Non Neoplastic Findings and Epithelial Cell Abnormalities in Cervical Cytology

Introducción: el examen citológico de Papanicolaou tiene como objetivo el diagnóstico de lesiones precancerosas o cancerosas del cuello uterino, una evaluación hormonal y de flora bacteriana. Objetivos: determinar la proporción de hallazgos no neoplásicos y las anormalidades epiteliales escamosas y glandulares remitidos al área de Citología del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. Métodos: se diseñó una investigación de tipo analítico-correlacional prospectiva de corte transversal en todos los frotices referidos de cinco redes y microredes de salud. El procesamiento citológico se realizó en conformidad con los requerimientos internacionales para citología. La interpretación citológica se realizó según el Sistema Bethesda. Resultados: de 72 644 extendidos cérvicouterinos evaluados mediante sistema de calidad del Sistema Bethesda, la proporción de resultados con alteraciones cérvico-uterinas (prevalencia 6,5 por ciento; IC: 95 por ciento: 6,32 por ciento, 6,68 por ciento), negativos posevaluación y Hallazgos no neoplásicos fue de 4724 (6,5 por ciento), 35 318 (51,7 por ciento) y 32 602 (48,2 por ciento) muestras, respectivamente (p< 0,005). La probabilidad posprueba fue de 89,3 por ciento (IC: 95 por ciento: 87,1 por ciento a 91,1 por ciento; likelihood ratio LR > 10) y se estableció una correlación directa significativa entre los hallazgos/NLIM y las edades de los pacientes (rho= 0,477; p< 0,005). Además, 46,53 por ciento de estos hallazgos corresponden a flora sugestiva de vaginosis bacteriana, 22,5 por ciento a cambios reactivos asociados a inflamación y 21 por ciento a metaplasia escamosa. La asociación más frecuente fue la metaplasia escamosa, vaginosis bacteriana e inflamación severa 5,5 por ciento (1495 resultados). Conclusiones: la proporción de hallazgos no neoplásicos fue considerable y las anormalidades epiteliales escamosas y glandulares estuvieron sobre el promedio estándar(AU)

Introduction: The Pap test aims at diagnosing precancerous or cancerous lesions of the cervix, hormonal evaluation, and bacterial flora. Objectives: Determine the proportion of non-neoplastic findings, squamous and glandular epithelial abnormalities referred to the district ofHospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome. Methods: A prospective, analytical, correlational, cross-sectional research was designedfor all vaginal smear which were referred from five health networks and micro-networks. Cytological processing was carried out in accordance with applicable international requirements. Cytologic interpretation was performed according to Bethesda System. Results: Out of 72,644 cervical smears evaluated by Bethesda quality system, the proportion of results with cervical uterine disorders (prevalence 6.5 percent CI 95 percent: 6.32 percent, 6.68 percent) were 4724 (6.5 percent) samples, negative posevaluación was 35318 (51.7 percent) samples, and nonneoplastic findings 32 602 (48.2 percent) samples, (p< 0.005). Posttest probability was 89.3 percent (CI 95 percent: 87.1 percent to 91.1 percent; likelihood ratio LR > 10) and a significant direct correlation was established between the findings/nLiM and ages of patients (rho= 0.477; p< 0.005). Moreover, 46.53 percent of NIM flora suggestive corresponds to bacterial vaginosis (BV), 22.5 percent to reactive changes associated with inflammation and squamous metaplasia 21 percent (MET). The most frequent association was MET, VB, and severe inflammation 5.5 percent (1495 results). Conclusions: The proportion of non-neoplastic findings was considerable; squamous and glandular epithelial abnormalities were above average standard(AU)

Calidad de los extendidos cervicouterinos dentro de la coloración de Papanicolaou para el cribado de cáncer cervical en Lima, Perú / Quality of Papanicolaou test smears in screening for cervical cancer, Lima, Peru

En el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé de Lima revisamos y valoramos 72.644 frotis cervicales con el objetivo de determinar la calidad de la muestra coloreada con Papanicolaou. Se diseñó una perspectiva analítica-correlacional y un estudio transversal con las muestras obtenidas de 5 distritos del sistema de salud. El procesamiento citológico era acorde con los requerimientos internacionales para la citopatología. La interpretación citológica se llevó a cabo según el sistema Bethesda. De los 72.644 frotis cervicales valorados con el sistema de calidad de Bethesda, el 3,6 % (2.615 muestras) no eran aptas por ser la muestra inadecuada (MI), debido en gran parte a la presencia de >75% de leucocitos (49 %), poca celularidad (24 %) e insuficiente fijación (20 %). El índice de Youden era de 0,7 para MI con una variación significante del negativo para las lesiones intraepiteliales o malignidad (p = 0,71). Los distritos de salud Rímac, Túpac Amaru, Lima y Puente Piedra aportaron 849 (33 %), 723 (28 %), 675 (25 %) y 365 (14 %) de MI, respectivamente. Se encontró una correlación directa estadísticamente significativa entre el lugar de origen de las muestras y el número de MI (p < 0,005; rho = 0,492). El número de frotis con MI o con mala calidad sobrepasa los límites establecidos por varios organismos internacionales. La proporción de hallazgos no neoplásicos fue considerable y las anomalías epiteliales, escamosas y glandulares estuvieron dentro de la media nacional. Para desarrollar un estudio citológico adecuado se requieren métodos de evaluación de calidad en todas las fases del cribado y de esta forma cumplir con los requisitos internacionales de calidad, adecuarse a la acreditación y conseguir una mejoría continua (AU)

Seventy-two thousand and six hundred and forty-four cervical smears were evaluated in the Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, in order to determine the quality of samples stained with PAP. The smears were collected from 5 different healthcare districts and an analytical-correlational prospective and cross-sectional study was designed to assess them. Cytological processing was performed in accordance with international requirements for cytology, and cytological interpretation was performed according to the Bethesda system. Of 72,644 cervical smears evaluated by Bethesda system, 2,615 samples (3.6 %) had inadequate sample (IM > 75 %) mainly due to the presence of leucocytes (49 %), low cellularity (24 %) or insufficient fixation (20 %). The Youden index was 0.7 for IM, varying significantly from the negative for intraepithelial lesions or malignancy (P = .71). Health districts Rímac, Túpac-Amaru, Lima and Puente Piedra accounted for 849 (33 %), 723 (28 %), 675 (25 %) and 365 (14 %) of IM, respectively. A statistically significant direct correlation between the place of origin of the smears and the number of IM was found (P < .005; rho = .492). The quantity of cervical smears with IM or low quality surpassed that established by various international bodies and the proportion of non-neoplastic findings was high whilst squamous epithelial and glandular abnormalities were within average range. Quality assessment is necessary in every phase of cytological screening if it is to prove efficient and comply with international quality requirements and accreditation as well as achieving continuous improvement (AU)