Tratamiento de la rinitis alérgica en época de pandemia. Documento de consenso de sociedades médicas de América Latina y el Caribe / Treatment of allergic rhinitis in pandemic times. Consensus statement from medical societies of Latin America and the Caribbean

La rinitis alérgica ha ido en aumento en los países latinoamericanos, dando lugar a una creciente población de pacientes que necesitan tratamiento médico para esta afección respiratoria. Su similitud con la COVID-19 en cuanto a síntomas y la posibilidad de concurrencia con esta, hacen que la rinitis alérgica sea de particular interés para los sistemas de salud. Los países de América Latina y el Caribe han sido particularmente vulnerables por múltiples desafíos, entre estos, las altas tasas de pobreza, el acceso limitado a la atención médica y las limitaciones en la prestación de servicios básicos de salud, así como la ausencia de guías de tratamiento para la rinitis alérgica en situación de pandemia. Con el objetivo de proporcionar orientación esencial para los equipos multidisciplinarios de América Latina y el Caribe con respecto a la evaluación y el tratamiento de la rinitis alérgica durante la pandemia de COVID-19, se revisó literatura científica publicada sobre tratamiento de la rinitis alérgica y COVID-19, y se consideró la opinión de profesionales líderes de sociedades científicas de la región. Se analizaron las diferentes medidas para evitar contagios, y las diferentes estrategias de tratamiento con énfasis en la terapia intranasal y el tratamiento con vacunas contra la alergia. Se formuló una declaración de posicionamiento con la intención de mantener la continuidad del servicio médico en el contexto de una pandemia y minimizar la propagación, infección y complicación asociada con el coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo severo en pacientes con seguimiento o comenzando tratamiento para la rinitis alérgica(AU)

Allergic rhinitis has been increasing in Latin American countries, leading to a growing population of patients who need medical treatment for this respiratory condition. Its similarity to COVID-19 in terms of symptoms and the possibility of concurrence with it, make allergic rhinitis of particular interest to health systems. The countries of Latin America and the Caribbean have been particularly vulnerable due to multiple challenges, including high poverty rates, limited access to medical care and limitations in the provision of basic health services, as well as the absence of guidelines of treatment for allergic rhinitis in a pandemic situation. With the aim of to provide essential management for multidisciplinary teams in Latin America and the Caribbean regarding the evaluation and treatment of allergic rhinitis during the COVID-19 pandemic, published scientific literature on the treatment of allergic rhinitis and COVID-19 was reviewed, and the opinion of leading professionals from scientific societies in the region was considered. The different measures to avoid infections and the different treatment strategies were analyzed, with an emphasis on intranasal therapy and treatment with allergy vaccines. A position statement was formulated with the intention of maintaining continuity of medical service in the context of a pandemic and minimizing the spread, infection and complication associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in patients undergoing or starting treatment for allergic rhinitis(AU)

Enfermedad por inyección de rellenos sintéticos permanentes (EIRSP). Recomendaciones del grupo de expertos del Capítulo de Biomateriales de la FILACP / Disease caused by permanent synthetic fillers FILACP Biomaterials Committee expert group recomendations

La enfermedad por rellenos sintéticos permanentes (EIRSP) representa un verdadero problema de salud pública sobre todo en América Latina, afectando a millones de personas, predominantemente mujeres de mediana edad de estrato económico medio-bajo. Actualmente no existe una conducta terapéutica consensuada, razón que motivó al Comité de Biomateriales de la FILACP 2020-2022 a crear un grupo de 9 expertos quienes se plantearon los siguientes objetivos: 1.- Resaltar la importancia de la enfermedad, 2.- Clasificar sus estadios clínicos, 3.- Proponer un protocolo integral de diagnóstico y tratamiento, 4.- Proponer una estrategia terapéutica multidisciplinaria y 5.- Promover campañas de prevención.El relleno sintético más utilizado con fines estéticos ha sido la silicona inyectada en cara, glúteos, mamas, miembros inferiores, manos y genitales, con alto potencial de migración. Otras substancias son el metacrilato, aceites minerales, parafina y la combinación de ellas. Ninguno de estos productos es de grado médico ni biocompatible. Al ser inyectados van a producir diversas reacciones locales y sistémicas desencadenadas por reacción de hipersensibilidad tipo IV, conduciendo al desarrollo de una enfermedad autoinmune de tejido conectivo.Se propone una clasificación basada en 6 estadios clínicos o grados. 1: Sin signos ni síntomas. 2: Cambios de coloración. 3: Inflamación, induraciones, cambios de textura y dolor. 4: Extrusión del producto con o sin infección. 5: Migración. 6: Complicaciones locales o sistémicas graves.Se establecen las pautas diagnósticas basadas en la historia clínica, exámenes de laboratorio, inmunológicos y radiológicos. Para este último, la resonancia magnética es la técnica de elección y en algunos casos, con excepción de glúteos y mamas, el ultrasonido es de gran utilidad. (AU)

Disease caused by permanent synthetic fillers (EIRSP acronym in Spanish) represents a real public health problem, especially in Latin America, affecting millions of people, predominantly middle-aged women from a medium-low economic stratum. Currently, there is no consensual therapeutic behavior, the reason that motivated the FILACP Biomaterials Committee 2020-2022 to create a group of 9 experts, who set the following objectives: 1.- Highlight the importance of the disease, 2.- Classify the clinical stages, 3.- Propose a comprehensive diagnosis and treatment protocol, 4.- Propose a multidisciplinary therapeutic strategy and 5.- Promote prevention campaigns.The most widely used synthetic filler for aesthetic purposes has been silicone injected into the face, buttocks, breasts, lower limbs, hands and genitals, with a high potential for migration. Other substances are methacrylate, mineral oils, paraffin, and a combination. None of these products have a medical grade or are biocompatible. When injected, they will produce various local and systemic reactions triggered by type IV hypersensitivity reactions, leading to the development of autoimmune connective tissue disease.A classification based on 6 clinical stages or grades is proposed. 1: No signs or symptoms. 2: Color changes. 3: Inflammation, indurations, texture changes, and pain. 4: Extrusion of the product with or without infection. 5: Migration. 6: Severe local or systemic complications.Diagnostic guidelines are established based on clinical history, laboratory, immunological and radiological tests. For the latter, magnetic resonance imaging is the technique of choice, and in some cases, except for the buttocks and breasts, ultrasound is beneficial. (AU)

Prevalencia de las enfermedades alérgicas en niños parasitados. Reporte negativo de causalidad / Prevalence of allergic diseases in parasitized children. Negative report of causality

INTRODUCCIÓN: el estudio de la relación entre las parasitosis intestinales y las enfermedades atópicas, como el asma o la rinoconjuntivitis, ha arrojado resultados contradictorios. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación existente entre la parasitosis intestinal y la prevalencia de las enfermedades atópicas. MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, transversal de campo, en niños mayores de 2 años, cuyos padres contestaron los cuestionarios para investigación de prevalencia de enfermedades atópicas. A todos los niños seleccionados les fueron realizados exámenes seriados de heces y pruebas alérgicas cutáneas. El análisis estadístico se realizó por medio de la prueba de χ2, asimismo se calcularon las razones de riesgo (odds ratio [OR]) y los intervalos de confianza del 95% (IC 95). Se consideró de significancia estadística cuando p <0,05. RESULTADOS: fueron evaluados 185 niños, la edad fue 6,82 ± 2,69 años, el 52% fueron masculinos, el 94% se ubicaron entre los estratos sociales III/IV. La prevalencia de cualquier enfermedad atópica fue del 41% y la reactividad en piel del 43%, la detección de cualquier parásito se hizo en el 47% de todos los niños. Se encontró relación con significación entre el cuestionario ISAAC y la prueba cutánea (p = 0,000). No se encontró asociación entre prueba cutánea y parasitosis intestinal (p = 1,29), así como tampoco entre los resultados de ISAAC y parasitosis (p = 0,447). CONCLUSIÓN: el estudio permitió considerar que la condición alérgica no guarda relación con el diagnóstico de la parasitosis

INTRODUCTION: study of the relationship between intestinal parasites and atopic diseases, such as asthma or rhinoconjunctivitis, has produced contradictory results. The objective of this study was to evaluate the relationship between intestinal parasitosis and the prevalence of atopic diseases. MATERIAL AND METHOD: we conducted an observational, cross-sectional field study in children aged more than 2 years whose parents completed the questionnaires for evaluation of the presence of atopic diseases. We performed serial stool sample examinations and skin allergy tests in every child in the sample. The statistical analysis was carried out using the χ2 test with calculation of odd ratios and 95% confidence intervals. We defined statistical significance as p <0.05. RESULTS: we evaluated 185 children aged 6.82±2.69 years, 52% male, 94% in the socioeconomic status category III/IV. The prevalence of atopic disease of any kind was 41%, 43% had positive results of skin allergy testing and parasites of any type were detected in 47%. We found a significant association between the results of the ISAAC questionnaire and the results of the skin prick test (p = 0.000). We did not find a significant association between the results of the skin prick test and the detection of intestinal parasitic infection (p = 1.29), or between the results of the ISAAC questionnaire and parasitic infection (p = 0.447). CONCLUSION: the findings of our study suggest that the presence of allergic conditions is not associated with the diagnosis of parasitic infection