Validation of medical prescriptions' suitability on patients with heart disease / Validación de la idoneidad de la prescripción médica en pacientes cardiópatas.

Objective: Give pharmacotherapeutic following and study the variability and suitability of medical prescriptions given to patients during their hospitalization, through optimal and individualized pharmaceutical attention, that allows the best treatment stablished for each patient. Method: Data was captured prospectively, descriptively, and longitudinally with the purpose of analyzing the treatment's suitability in patients with heart disease, through their pharmacotherapeutic following. Results: The pharmacotherapeutic evaluation of a population of 1,228 subjects proved that elderly male patients with multiple comorbidities and in polypharmacy are more susceptible of presenting severe drug interactions (65%) and prescription errors (14.4%). Conclusions: It is essential to have a specialized pharmacist within a multi-disciplinary medical team who manages the validation of each prescription's suitability, making pharmaceutical interventions which allows the early detection of drug interactions and prescription errors, minimizing the probability of presenting real side effects and ensuring the effectiveness and security of the medical treatment.

Objetivo: Dar seguimiento farmacoterapéutico (SFT) y estudiar la variabilidad e idoneidad de la prescripción farmacológica de los pacientes durante su estancia hospitalaria, por medio de una atención farmacéutica individualizada que permita obtener mejores resultados en el tratamiento farmacológico. Método: Los datos fueron capturados de manera prospectiva, descriptiva y longitudinal para analizar la idoneidad del tratamiento, a pacientes cardiópatas, mediante el SFT. Resultados: La evaluación del SFT de población de 1,228 pacientes demostró que los pacientes cuentan con múltiples comorbilidades, polifarmacia, predominio del sexo masculino y de edad avanzada, por lo que son más propensos a presentar interacciones farmacológicas (IF) graves (65%) y errores en la medicación (14.4%). Conclusiones: Es indispensable la integración de un farmacéutico facultado en el equipo multidisciplinario de salud, que lleve a cabo la validación de la idoneidad en la prescripción médica, con una intervención farmacéutica que permita identificar oportunamente IF y errores en la medicación, disminuyendo así la probabilidad de presentar efectos reales ante la presencia de estas, asegurando la efectividad, seguridad y eficacia de los medicamentos.

[Use of platelet antiaggregating agents in acute coronary syndromes]. / Utilización de los antiagregantes plaquetarios en los síndromes coronarios agudos.

Nowadays, it is known that platelets are the main agents involved in the pathogenesis of acute coronary syndromes, and the fact that aspirin is a weak antiplatelet agent has led to an intensive research in antiplatelet drugs in the last years. The medical literature from the last decade contains many studies on the use of platelet IIb/IIIa receptor blockers in different clinical settings. Agents that block the IIb/IIIa platelet receptor have shown to be useful in improving prognosis of patients with acute coronary syndromes (ACS), especially in those studies of percutaneous coronary revascularization procedures. However, their potential risk of causing bleeding and high cost have prevented applied universal and routine application. There are some aspects, such as correct dosage, optimal duration of treatment, and direct comparison of the efficacy of different types of IIb/IIIa blockers, that not have not been resolved yet. On the other hand, oral IIb/IIIa antagonists have not exceeded the efficacy of aspirin. Finally, it is necessary to identify those patients that will obtain the most benefit from this treatment to avoid unnecessary risks and costs. Therefore, it is very important, for the nurse to have the necessary knowledge on the therapeutic effect and use of this antiplatelets therapy, to be able to identify in time any complication that night increase the risk and in danger the patient's life.

Aplicación de la terapéutica farmacológica en el infarto agudo del miocardio / Pharmacological therapeutics in acute myocardial infarction

El infarto agudo del miocardio es una de las principales causas de muerte entre la población adulta de los países industrializados y dicho patrón comienza a imponerse en muchas naciones en vías de desarrollo. La tasa de mortalidad debida a enfermedades coronarias ha disminuido el 30 por ciento en la última década, gracias al desarrollo de estrategias terapéuticas, como son las guías recomendadas por la American College of Cardiology y American Heart Association, dirigidas a los médicos, enfermeras y personal de salud, que tienen a su cuidado enfermos con sospecha de infarto del miocardio o con infarto del miocardio establecido. En ellas explica el fundamento de la administración de agentes trombolíticos, la angioplastía coronaria, la cirugía y el uso de betabloqueadores, antiagregantes plaquetarios e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. En la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" se siguen estas recomendaciones, por ello fue necesario llevar a cabo esta revisión bibliográfica para continuar con la seguridad que hasta el momento se tiene de los protocolos de seguimiento en el paciente isquémico, con la finalidad de observar la eficacia y eficiencia de las mismas.