ABSTRACT
OBJETIVOS: Presentar un caso de orquiepididimitisaguda unilateral secundaria a brucella y revisar aspectos diagnóstico-terapéuticos en la literatura relacionada. MÉTODO: Presentamos el caso de un varón de 37 añoscon fiebre ondulante, dolor, tumefacción escrotal y afectación osteoarticular. Diagnóstico mediante anamnesis, hemocultivos y serologías específicas para brucella. RESULTADOS: Tratamiento antibiótico con Doxiciclina víaoral (6 semanas) y Estreptomicina intramuscular (3 semanas). Completa resolución clínica del cuadro. CONCLUSIONES: En áreas endémicas de brucella oante la refractariedad al tratamiento antibiótico habitualde una orquiepididimitis debemos realizar una detalladaanamnesis en busca de posibles contactos con ganado oingesta de productos lácteos contaminados. El diagnósticose basa en el aislamiento de brucella spp. en hemocultivos y en la positividad de pruebas serológicas (test rosa de Bengala, test de seroaglutinación estándar, test deCoombs anti-Brucella y test Brucellacapt). Doxiciclina asociadaa Estreptomicina o Rifampicina durante 6 semanasparecen las combinaciones antibióticas de elección.Tratamiento quirúrgico sólo en casos excepcionales
OBJECTIVES: To report one case of unilateral acute orchiepididymitis due to Brucella and to review its diagnosis and treatment in the related literature. METHOD: We report the case of a 37-year-old-male with undulant fever, scrotal pain and swelling and osteoarticular involvement. Diagnosis was obtained by anamnesis, blood cultures and specific serologic tests for Brucella. RESULTS: Antibiotic therapy with orally administered Doxycycline (6 weeks) and im-administered Streptomycin (3 weeks). Complete clinical resolution was achieved. CONCLUSIONS: We must perform an exhaustive anamnesis looking for a history of contact with animals or ingestion of contaminated dairy products in endemic areas of Brucella when facing the case of orchiepididymitis resistant to usual antibiotic therapy. The diagnosis is based on Brucella spp. isolation in blood cultures and on positive serologic tests (Rose Bengal test, standard seroagglutination test, anti-Brucella Coombs test, Brucellacapt test). Doxycycline with Streptomycin or Rifampin for 6 weeks seems to be the most adequate combinations of antibiotics. Surgical treatment only in exceptional cases
