[HTA AND COVID-19 IN TOGO]. / HTA et Covid-19 au Togo.

Introduction: L'HTA favoriserait les formes sévères de Covid-19. Notre objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la Covid-19 chez les hypertendus au Togo. Méthodes: C'était une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au Centre Hospitalier Régional Lomé-Commune d'Avril 2020 à Septembre 2021 chez les patients Covid-19 et hypertendus. Résultats: L'âge médian était de 56 ans (IIQ : 45-67) avec une prédominance masculine. Les patients hypertendus étaient significativement plus âgés [59 ans (IIQ : 49-69) vs 49 ans (IIQ : 39-58) (p ˂ 0,001)] et diabétiques [32,6 % vs 16,5 %, (p ˂ 0,01)]. La saturation en oxygène était significativement plus faible chez les sujets hypertendus [84,4 % vs 15,6 % (p ˂ 0,001)], qui en outre présentaient les formes sévères du COVID-19[47,7 % vs 27,5 % (p ˂ 0,001)]. L'étendue des atteintes parenchymateuses et la survenue d'embolie pulmonaire étaient significativement associées à la présence de l'HTA. Conclusion: L'HTA est très fréquente chez les patients COVID-19. Associée à d'autres comorbidités comme le diabète, l'obésité, elle augmenterait la gravité de la maladie et le risque de décès. Une gestion optimale de l'HTA est essentielle chez les patients COVID-19.

[EXTRAPULMONARY TUBERCULOSIS AT SYLVANUS OLYMPIO UNIVERSITY HOSPITAL]. / Tuberculose extra-pulmonaire au CHU Sylvanus Olympio.

Objectif: Décrire la tuberculose extrapulmonaire au CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Méthodes: C'était une étude rétrospective et descriptive sur une période de 2 ans, de novembre 2020 à octobre 2022, des cas de tuberculose extrapulmonaire diagnostiqués et traités au CHU SO de Lomé. Résultats: Soixante-six cas ont été recensés. L'âge moyen était 42,39 ans avec des extrêmes de 4 et 85 ans. La sex-ratio était de 0,94. Un bas niveau socioéconomique était retrouvé (65,2 %). Un contage tuberculeux existait chez 4,6 % des patients. Sur les 66 patients 31 avaient fait la vaccination au BCG. Quarante-sept patients sur 66 avaient un amaigrissement et 30 une fièvre vespérale. La tuberculose ostéo-articulaire était prédominante (53,0 %). Le diagnostic était présomptif dans 78,8 % des cas. Le diagnostic de certitude était surtout histologique (12,1 %) et concernait surtout les atteintes ganglionnaires (100 %). Une infection à VIH était retrouvée chez 21,2 % des cas. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux standard (RHZE). L'évolution hospitalière était favorable dans 97,0 % des cas. Nous avons noté 3 % de décès associé surtout à une infection à VIH. Conclusion: La tuberculose extra pulmonaire affecte toutes les tranches d'âge. L'immunodépression était le principal facteur favorisant. Les atteintes ostéoarticulaires sont prédominantes. Son diagnostic était très souvent présomptif. Mots clés: Tuberculose extra-pulmonaire, CHU-Sylvanus Olympio, Lomé (Togo).

[Patients living with human immunodeficiency virus on antiretroviral therapy diagnosed with lipid and carbohydrate disorders who are at risk of cardio-vascular disease: study conducted at the Medical Centre of the ONG Espoir Vie in Lomé]. / Troubles lipidiques et glucidiques à risque cardio-vasculaires chez les personnes vivant avec le virus d'immunodéficience humaine sous traitement antirétroviral: cas du centre de prise en charge médicale de l'ONG Espoir-Vie-Togo à Lomé.

Antiretroviral drugs are responsible for side effects or undesirable effects. These may include redistribution of adipose tissue and disorders of the lipid or carbohydrate metabolism. Given the growing number of people living with HIV (PLHIV) on antiretroviral therapy, it is necessary to assess the frequency of disorders of carbohydrate and lipid metabolism in patients who are on antiretroviral therapy (ARV). Our analysis focused on 493 patients with HIV/AIDS and on ARV treated in the Medical Centre of the ONG Espoir Vie Togo, Lomé. Paraclinical data such as blood glucose, serum total cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol and LDL cholesterol were studied. The study showed the following anomalies: hypercholesterolemia, LDL hypercholesterolemia, HDL-hypocholesterolemia were found in 41.4%, 23.5% and 17.4% of patients respectively. The incidence of hyperglycemia was 12.4%. It is important to note that the incidence of lipido carbohydrate disorders was higher in patients receiving treatment schedule including protease inhibitors. The study also highlighted that 31.2% of patients with disorders of carbohydrate and lipid metabolism were overweight or obese. The incidence of these disorders differs depending on whether patients were under triple therapy including protease inhibitors or not.

[Sociodemographic and clinical characteristics of the populations admitted in the emergency service of the Campus University Hospital (Lome)]. / Caracteristiques sociodemographiques et cliniques des populations prise en charge aux urgences du chu campus (Lome).

AIMS: The objectives were to determine the prevalence of psychiatric emergencies and establish the sociodemographic and clinical characteristics of these patients. METHODOLOGY: Our work was set in the Clinic of Psychiatry and Medical Psychology and Medical Emergency Service of the University Hospital S. Olympio. It was a prospective study including a descriptive and analytical focus involving patients admitted from January 1 to December 31, 2013. RESULTS: The frequency was 5,52% of the patients. The average age of the patients was of 36.12±12.3 years with ranging from 14 to 87 years old. The sex-ratio was 0,45. Married or cohabitating patients were the most represented with 50.91%. The informal lower sector was the most affected (46.18%). The length of consultation was of 8.47±16.6 days. Acute and passing psychotic disorders, the reaction to severe adaptation stress and dissociative behaviors were respectively diagnosed for 39.64%, 33.45% and 6.55% of patients. CONCLUSION: Despite its low frequency, the knowledge of the profile of the users of the emergency service for mental disorders and their relative difficulties were necessary for the organization of good care management.

BUTS: Les objectifs étaient de déterminer la fréquence des urgences psychiatriques et d'identifier les caractéristiques sociodémogra-phiques et cliniques de ces patients. MÉTHODOLOGIE: Notre travail a eu pour cadre la Clinique de Psychiatrie et de Psychologie Médicale et le Service des Urgences Médicales du CHU Campus. Il s'est agi d'une étude prospective à visée descriptive et analytique incluant les patients reçu du 1er janvier au 31 décembre 2013. RÉSULTATS: La fréquence a été de 5,52% des patients. L'âge moyen des patients était de 36,12±12,3 ans avec des extrêmes allant de 14 à 87 ans. Le sex-ratio était de 0,45. Les patients mariés ou en concubinage étaient les plus représentés avec 50,91%. Le secteur informel de bas niveau était le plus atteint à 46,18 %. Le délai de consultation était de 8,47±16,6 jours. Les troubles psychotiques aigus et transitoires, La réaction à un stress sévère et trouble de l'adaptation et les troubles dissociatifs ont été diagnostiqués respectivement pour 39,64%, 33,45% et 6,55% de patients. CONCLUSION: Malgré sa faible fréquence, la connaissance du profil des usagers des urgences pour les troubles mentaux était nécessaire pour l'organisation d'une prise en charge adéquate.

[Care mechanisms and therapeutic aspects of the management of psychiatric emergencies in the Campus University Hospital (Lome)]. / Dispositif de soins et aspects therapeutiques de prise en charge des urgences psychiatriques au chu campus (lome).

INTRODUCTION: the objectives were to describe the mechanisms of psychiatric emergency care in a context of limited human resources and the existing therapeutic modalities within the general evaluation framework of the activity of the emergency service. METHODOLOGY: Our study was set in the Clinic of Psychiatry and Medical Psychology (CPMP) and the Emergency Medical Service (EMS) of the Campus University Hospital (Lome). It was a prospective study including a descriptive and analytical focus involving patients admitted from January 1 to December 31, 2013. RESULTS: the psychiatric emergencies during working hours were taken care of by the CPMP, out of our care and during holidays by the EMS. We identified 4977 admitted patients of which 275 cases for psychiatric emergencies, that is a frequency of 5.52% of the cases. The greatest activity was recorded in the afternoon (49.09%). The entourage of the patients (58.18%) was the highest applicant for urgent care. The majority of hospitalized patients (57.14%) were admitted under constraint and physical constraint during care was imposed for 14.55% of cases. Acute and transient psychotic disorders (39.64%), reaction to severe stress and adjustment disorder (33.45%) were predominant diagnoses. CONCLUSION: the specific difficulties in psychiatric emergency require the establishment of a legal framework and a better organization.

INTRODUCTION: Les objectifs étaient de décrire le dispositif de soins d'urgence psychiatrique dans un contexte de ressources humaines limités et les modalités thérapeutiques existantes dans le cadre d'évaluation générale de l'activité des urgences. MÉTHODOLOGIE: le cadre de notre travail a été la Clinique de Psychiatrie et de Psychologie Médicale (CPPM) et le Service des Urgences Médicales (SUM) du CHU Campus. Il s'est agi d'une étude prospective à visée descriptive et analytique incluant les patients reçus du 1er janvier au 31 décembre 2013. RÉSULTATS: Les urgences de psychiatrie aux heures ouvrables étaient assurées par la CPPM, la garde et jour fériés par le SUM de la porte. Nous avons recensé 4977 patients admis dont 275 cas pour les urgences psychiatriques, soit une fréquence globale de 5,52% des cas. La plus grosse activité avait été enregistrée dans l'après midi (49,09%). L'entourage des patients (58,18%) était le plus demandeur d'une prise en charge urgente. La plus part de nos patients hospitalisés (57,14%) ont été admis sous la contrainte et la contrainte physique aux soins était imposée pour 14,55% de cas. Les troubles psychotiques aigus et transitoires (39,64%) et la réaction à un stress sévère et trouble de l'adaptation (33,45%) ont été les diagnostics prédominants. CONCLUSION: les difficultés spécifiques à l'urgence psychiatriques nécessitent la mise en place d'un cadre légal et une meilleure organisation.