Evaluación de adherencia al protocolo de actuación en fallecidos por neumonía adquirida en la comunidad / Evaluation of adhesion at the behaving protocol of deceased because of Community-acquired pneumonia

Introducción:En Cuba y en el mundo, la neumonía adquirida en la comunidad, constituye un problema de salud. A pesar de los avances en su tratamiento, su frecuencia y duración, continúa siendo una causa importante de la morbimortalidad, aumenta la estadía hospitalaria y los costos económicos y sociales. Cada año, el número de fallecidos por esta enfermedad es mayor.Objetivo:Evaluar la adherencia al protocolo de actuación, en los pacientes fallecidos por la neumonía adquirida en la comunidad.Método:Se realizó un estudio transversal y descriptivo, en el servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico Docente, Aleida Fernández Chardiet de Güines, en la provincia de Mayabeque, del primero de enero de 2019 al 30 de junio de 2019, se tomó como universo, los 15 fallecidos por esta entidad. Resultados:Predominó la mortalidad en el grupo de 65 años y más 53. 3 por ciento y en el sexo masculino con un 60 por ciento. Las comorbilidades más frecuentes fueron: enfermedades respiratorias crónicas, el 53.3 por ciento, el tabaquismo y las enfermedades cardiovasculares 26.3 por ciento. La adherencia al protocolo se evaluó con 8.3 puntos. En el 40 por ciento de los fallecidos, el inicio de la terapia antimicrobiana no fue oportuno.Conclusiones:Se evidencia la falta de adherencia a los protocolos de actuación para el manejo integral de las neumonías adquiridas en la comunidad, en los fallecidos por esta entidad.(AU)

Introduction:Community-acquired pneumonia constitutes a health problem in Cuba and in the world. In spite of the advances in its treatment, frequency and duration, continues being an important cause of morbidity and mortality, it increases hospital stay as well as economic and social costs. Every year the Number of deceased by this disease is higher.Objective:To evaluate adhesion at the behaving protocol, in dead patients because of Community-acquired pneumoniaMethod:A cross sectional and descriptive study was carried out, in the Internal Medicine Service at Aleida Fernández Chardiet Teaching Clinical and Surgical Hospital, in Güines, Mayabeque province from January 1st 2019 to June 30th 2019, the universe was formed by the 15 deceased because of this disease.Results:Mortality prevailed in the 65 and more age group in a 53. 3 per cent and in the male sex with a 60 per cent. The most common comorbidities were: chronic respiratory diseases, a 53.3 per cent, smoking habit and cardiovascular diseases, 26.3 per cent. Adhesion at the protocol was evaluated with 8.3 points. In the 40 per cent of the deceased, the starting of the antimicrobial therapy was not opportune.Conclusions:It was evidenced the lack of adhesion at the behaving protocol for the comprehensive management of community-acquired pneumonia, in dead patients because of this disease.(AU)

Morbilidad obstétrica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Aleida Fernández Chardiet / Obstetric morbidity in the Intensive Care Unit at General Hospital Aleida Fernandez Chardiet

Introducción: La gestación, parto y puerperio son un proceso que no está exento de riesgos y complicaciones que pueden poner en grave peligro la vida de la paciente y requerir ingreso una Unidad de Cuidados Intensivos. Objetivo: Caracterizar la morbilidad obstétrica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Aleida Fernández Chardiet. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en pacientes obstétricas ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos de este hospital entre 2012 a 2014. Con un total de 117 pacientes ingresadas. Resultados: El mayor número de ingresos correspondió a pacientes puérperas. La edad media fue de 25.9 años; una edad gestacional de 25.45 semanas como valor de media. El 38.6 por ciento presentó hemorragias obstétricas seguido de los trastornos hipertensivos del embarazo con 35.1 por ciento; la sepsis ocupo un tercer lugar con 26.3 por ciento. Las afecciones no obstétricas más frecuentes fueron la crisis aguda de asma bronquial con 40 por ciento seguido por la bronconeumonía con 30 por ciento de pacientes. La cesárea representó 57.6 por ciento de las cirugías y la sepsis 13.7 por ciento en su gran mayoría puérperas. El APACHE II fue más elevado en las pacientes quirúrgicas. Conclusiones: Las hemorragias obstétricas y los trastornos hipertensivos del embarazo fueron las principales causas de morbilidad materna en las puérperas por las que ingresaron las pacientes en la unidad de cuidados intensivos(AU)

Introduction: Pregnancy, berthing and puerperium are processes not free of risks and complications that can put in danger patients life which require their hospitalization in an intensive care unit.Objective: To characterize the obstetric morbidity in the Intensive Care Unit (ICU) at General Hospital Aleida Fernández Chardiet. Material and Methods: A descriptive, retrospective and transversal study was performed in obstetric patients hospitalized at the ICU from 2012 to 2014. With a number of hospitalized patients equal to 117. Results: The highest number of hospitalized patients corresponded to puerperal. The mean age was 25.9 years old and a gestational age of 25.45 weeks as an average value. 38.6 percent presented obstetric hemorrhages followed by a 35.1 percent with hypertensive disorders of pregnancy; sepsis was in third place with a 26.3 percent. The most frequent non obstetric affections were acute bronchial asthma attack, with a 40 percent followed by bronchopneumonia with 30 percent of the patients. Caesarean represented 57.6 percent of surgeries and sepsis; 13.7 percent most of them in puerperal women. APACHE II was higher in surgical patients. Conclusions: The most frequent obstetric affections leading to admission in the intensive care unit were obstetric hemorrhages and hypertensive disorders in puerperal women(AU)