"CUIDARAS " : A Nominal and Personalized Health Care Model. Effectiveness of a Massive Screening for Colorectal Cancer Detection at Community level.

Health systems provides care only to those people who spontaneous demand for attention; excluding those who dont perceive illness or are not aware enough to consult. Alternative healthcare models based on the nominal-personalized care like "University Center for Integrated Care of Referred Health Care" (CUIDARAS) may have better results. In order to demonstrate benefits of this model, it was performed an experience based in colorectal cancer (CRC) detection and care that focused the entire population of the town. METHODS: It is an intervention study for early detection of CRC. A survey and a physical examination were performed in each adult from "CH" town. Two visits were made. Blood in stool test (BIST) was self-collected, analyzed and results delivered with appointment for a programmed video-colonoscopy (VCC) when test was positive. RESULTS: people enrolled (n546) had 59.9+/-6.4 yrs. Adherence was 93.8% of the target population; 99.2% performed BIST; while 95.3% a positive BIST had access to VCC and treatment. Overall cost of the experience (stool test, VCC, biopsy, local treatment) was 7685 USD, while costs associated to an advanced CRC classic treatment was USD 9577/patient (USD 26098 if treatment included bevacizumab). CONCLUSION: The present study based on preventive actions like blood in stool test, applied as a screening to all inhabitants in town, had 93.8% of adherence and high level of CRC early detection. A health model based on personalized care (CUIDARAS), achieved more effective results in terms health care and disease prevention, with a favorable benefit/cost ratio compared with classical health care provide by current system. Key words: Model of care; colorectal cancer; CUIDARAS; personalized care.

Reducción de la mortalidad infantil: una experiencia de monitoreo local y sistemático a nivel municipal, Provinvia de Buenos Aires / Infant mortality reduction: A local experience of systematic monitoring. Olavarría, Buenos Aires province

Introducción. El monitoreo de la tasa de mortalidadinfantil (TMI) es una actividad básica para losservicios de salud pública. La medición de la TMIno sólo implica brindar conocimiento para mejorarlas condiciones de salud general de madres y niñossino, además, sobre las probabilidades de reducirlas causas.Objetivo. El propósito del trabajo es: a) identificarla serie histórica de TMI en Olavarría como experiencialocal, b) comparar con datos de la provinciay la zona sanitaria de pertenencia, c) identificar lascausas según criterios de evitabilidad.Población, material y métodos. Se emplearon loscertificados de defunción para categorizar las causasde muerte según la Clasificación Internacionalde Enfermedades, décima revisión.Resultados. Se observó una disminución general ysostenida de la TMI de alrededor del 40 por ciento en diezaños. El componente neonatal fue el mayor contribuyentea la TMI y el mayor descenso se verificó enla TM posneonatal. El sistema local de salud haexperimentado una mejoría mediante el incrementodel número de salas de atención primaria de lasalud y el nivel de complejidad para la asistenciahospitalaria de madres y niños. Esto, en parte,puede haber influido en la disminución de la TMI.La experiencia local en el monitoreo de la TMI esuna poderosa herramienta para los planificadoresde salud

Reducción de la mortalidad infantil: una experiencia de monitoreo local y sistemático a nivel municipal, Provinvia de Buenos Aires / Infant mortality reduction: A local experience of systematic monitoring. Olavarría, Buenos Aires province

Introducción. El monitoreo de la tasa de mortalidadinfantil (TMI) es una actividad básica para losservicios de salud pública. La medición de la TMIno sólo implica brindar conocimiento para mejorarlas condiciones de salud general de madres y niñossino, además, sobre las probabilidades de reducirlas causas.Objetivo. El propósito del trabajo es: a) identificarla serie histórica de TMI en Olavarría como experiencialocal, b) comparar con datos de la provinciay la zona sanitaria de pertenencia, c) identificar lascausas según criterios de evitabilidad.Población, material y métodos. Se emplearon loscertificados de defunción para categorizar las causasde muerte según la Clasificación Internacionalde Enfermedades, décima revisión.Resultados. Se observó una disminución general ysostenida de la TMI de alrededor del 40 por ciento en diezaños. El componente neonatal fue el mayor contribuyentea la TMI y el mayor descenso se verificó enla TM posneonatal. El sistema local de salud haexperimentado una mejoría mediante el incrementodel número de salas de atención primaria de lasalud y el nivel de complejidad para la asistenciahospitalaria de madres y niños. Esto, en parte,puede haber influido en la disminución de la TMI.La experiencia local en el monitoreo de la TMI esuna poderosa herramienta para los planificadoresde salud(AU)

Reducción de la mortalidad infantil: una experiencia de monitoreo local y sistemático a nivel municipal, Provinvia de Buenos Aires / Infant mortality reduction: A local experience of systematic monitoring. Olavarría, Buenos Aires province

Introducción. El monitoreo de la tasa de mortalidadinfantil (TMI) es una actividad básica para losservicios de salud pública. La medición de la TMIno sólo implica brindar conocimiento para mejorarlas condiciones de salud general de madres y niñossino, además, sobre las probabilidades de reducirlas causas.Objetivo. El propósito del trabajo es: a) identificarla serie histórica de TMI en Olavarría como experiencialocal, b) comparar con datos de la provinciay la zona sanitaria de pertenencia, c) identificar lascausas según criterios de evitabilidad.Población, material y métodos. Se emplearon loscertificados de defunción para categorizar las causasde muerte según la Clasificación Internacionalde Enfermedades, décima revisión.Resultados. Se observó una disminución general ysostenida de la TMI de alrededor del 40 por ciento en diezaños. El componente neonatal fue el mayor contribuyentea la TMI y el mayor descenso se verificó enla TM posneonatal. El sistema local de salud haexperimentado una mejoría mediante el incrementodel número de salas de atención primaria de lasalud y el nivel de complejidad para la asistenciahospitalaria de madres y niños. Esto, en parte,puede haber influido en la disminución de la TMI.La experiencia local en el monitoreo de la TMI esuna poderosa herramienta para los planificadoresde salud(AU)