ABSTRACT
In Wallonia, almost one fourth of cesarean sections are performed on nulliparous women with vertex nonanomalous singleton gestations who underwent induction of labor. The purpose of this study is to compare maternal and neonatal outcomes with elective induction of labor versus spontaneous onset of labor. Data for all deliveries at CHU de Liège over a two-year period were obtained. Women with vertex nonanomalous singleton gestations who delivered from 3900 to 40+6 weeks were selected. We tested the association of elective induction and operative vaginal delivery, cesarean section, post-partum hemorrhage, episiotomy and perineal lacerations, length of labor, length of stay, 1-min and 5-min APGAR inferior to 7 and admission to neonatal intensive care unit. Length of stay was significantly longer in all induced women. In nulliparous women, there was a 45 % probability of operative vaginal delivery or cesarean section delivery in those who underwent elective induction of labor. In light of these results, it seems that our policy of elective induction of labor in nulliparous women is causing unnecessary and potentially avoidable interventions.
En Wallonie, l'induction du travail chez les patientes nullipares avec grossesse singleton en présentation céphalique recrute près d'un quart de l'ensemble des césariennes réalisées. L'objectif de cette étude est de comparer le travail spontané et l'induction élective du travail en termes d'issues obstétricales et de morbidités maternelles et néonatales. Entre janvier 2015 et décembre 2016, les femmes ayant accouché entre 390 et 40+6 semaines d'aménorrhée (SA) au CHU de Liège et ayant présenté une grossesse singleton avec présentation céphalique, sans pathologie maternelle, gravidique ou fÅtale ont été sélectionnées. Les variables suivantes ont été retenues : taux d'extraction instrumentale, taux de césarienne, type d'hémorragie du post-partum, état du périnée, durée du travail, durée d'hospitalisation, APGAR (1-5 min) défavorable (inf�rieur a 7) et passage en néonatologie. La durée d'hospitalisation est augmentée chez toutes les femmes induites. Chez les patientes nullipares, l'induction élective se solde, dans 45 % des cas, par une extraction instrumentale ou une césarienne en cours de travail. Nos pratiques d'induction élective chez les patientes nullipares pourraient être responsables d'un certain nombre d'interventions non nécessaires et évitables.
