Síndrome de Ramsay Hunt. A propósito de un caso / Ramsay Hunt syndrome. A case report

Presentamos el caso de una paciente con parálisis facial periférica coincidente con lesiones vesiculosas herpéticas óticas. El síndrome de Ramsay Hunt es la segunda causa más frecuente de parálisis facial periférica atraumática, con una presentación clínica muy variada. La parálisis facial de este síndrome ocurre en el 60-90 % de los casos, es periférica y puede preceder o seguir a las lesiones cutáneas con un peor pronóstico que la parálisis idiopática de Bell (AU)

We present the case of a female patient with peripheral facial paralysis coinciding with vesicular herpetic otic lesions. Ramsay Hunt syndrome is the second most common cause of atraumatic peripheral facial paralysis, with a very varied clinical presentation. The facial paralysis in this syndrome occurs in 60-90 % of cases, is peripherical and can precede or follow the cutaneous lesions with a worse prognosis than idiopathic Bell paralysis (AU)

METABOLIC SYNDROME AND ITS COMPONENTS IN SPANISH POSTMENOPAUSAL WOMEN.

OBJECTIVES: this study aimed to estimate prevalence of metabolic syndrome and all its components to know the cardiovascular risk and metabolic control of the main risk factors in postmenopausal women aged over 45 years in the province of Cuenca (Castilla-La Mancha, Spain). METHODS: in this cross-sectional study, we randomly selected 716 postmenopausal women from 3,108 women aged over 45. Metabolic syndrome was identified according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III definition. Cardiovascular risk was calculated by the Systematic Coronary Risk Evaluation ( < 65 years). The American Diabetes Association´s standards of medical care in diabetes were used to estimate metabolic control. The statistical analysis was done with SPPS.19 RESULTS: prevalence of metabolic syndrome was 61.7% (95%CI: 56.9-66.4). Prevalence of each component was: high blood pressure: 95.8% (95%CI: 95.7-95.8), abdominal obesity: 91% (95%CI: 90.9-91.0), low high-density lipoproteins cholesterol (HDLc) levels: 70% (95%CI: 69.8-69.9), high triglyceride levels: 56.9% (95%CI: 56.4- 56.9), high glucose levels: 54.3% (95%CI: 54.2-54.3). Cardiovascular risk was moderate until 65 years, but was high after this age. Metabolic control in postmenopausal women was very good for glucose, bad for systolic blood pressure and worse for lipid levels. Bad blood pressure control was associated with being over 65 years, being hypertensive and taking treatment for diabetes, but it reduced when being physically limited to do moderate exercise and anxiety increased. CONCLUSIONS: prevalence of metabolic syndrome in postmenopausal women in the province of Cuenca is the highest in Spain. High blood pressure and abdominal obesity are the commonest components. Cardiovascular risk was moderate-high in postmenopausal women, but systolic blood pressure and lipid profile were unsatisfactorily controlled. Early intervention is necessary to achieve a better risk profile.

Objetivo: los objetivos de este estudio fueron estimar la prevalencia del síndrome metabólico y cada uno de sus componentes en mujeres menopáusicas mayores de 45 años de la provincia de Cuenca (España), con el fin de conocer su riesgo cardiovascular y el control metabólico de los principales factores de riesgo. Método: estudio observacional, transversal con selección aleatoria de 716 mujeres entre 3.108 menopáusicas mayores de 45 años. El síndrome metabólico se identificó de acuerdo con la definición del NCEP-ATP III. El riesgo cardiovascular se calculó con la tabla SCORE en las menores de 65 años y se utilizaron los estándares de la American Diabetes Association "ADA" para estimar el control metabólico. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS.19. Resultados: la prevalencia del síndrome metabólico fue del 61,7% (IC95% 56,9-66,4). La prevalencia de cada componente fue: hipertensión arterial: 95,8% (IC95% 95,7-95,8), obesidad abdominal: 91% (IC95% 90,9-91,0), niveles bajos de HDLc: 70% (IC95% 69,8-69,9), hipertrigliceridemia: 56,9% (IC95% 56,4-56,9), hiperglucemia: 54,3% (IC95% 54,2-54,3). El riesgo cardiovascular fue moderado hasta los 65 años y alto en la mayoría de las mujeres que superaban esa edad. El control metabólico fue muy bueno para la glucemia, malo para la presión arterial sistólica y peor para los niveles de lípidos. El mal control de la presión sanguínea se asoció a ser mayor de 65 años, hipertensa y recibir terapia antidiabética, mejorando cuando la limitación física para actividades moderadas y la ansiedad aumentaban. Conclusiones: la prevalencia de síndrome metabólico en mujeres postmenopáusicas de la provincia de Cuenca es la más alta de España. La hipertensión y la obesidad abdominal son los componentes más frecuentes. El riesgo cardiovascular es moderado­alto en la postmenopausia; sin embargo, el control de la hipertensión arterial sistólica y del perfil lipídico es insatisfactorio. Es necesaria una intervención precoz para mejorar su perfil de riesgo.

Metabolic syndrome and its components in Spanish postmenopausal women / Prevalencia del síndrome metabólico y sus componentes en mujeres menopáusicas españolas

Objectives: this study aimed to estimate prevalence of metabolic syndrome and all its components to know the cardiovascular risk and metabolic control of the main risk factors in postmenopausal women aged over 45 years in the province of Cuenca (Castilla-La Mancha, Spain). Methods: in this cross-sectional study, we randomly selected 716 postmenopausal women from 3,108 women aged over 45. Metabolic syndrome was identified according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III definition. Cardiovascular risk was calculated by the Systematic Coronary Risk Evaluation (<65 years). The American Diabetes Association´s standards of medical care in diabetes were used to estimate metabolic control. The statistical analysis was done with SPPS.19 Results: prevalence of metabolic syndrome was 61.7% (95%CI: 56.9-66.4). Prevalence of each component was: high blood pressure: 95.8% (95%CI: 95.7-95.8), abdominal obesity: 91% (95%CI: 90.9-91.0), low high-density lipoproteins cholesterol (HDLc) levels: 70% (95%CI: 69.8-69.9), high triglyceride levels: 56.9% (95%CI: 56.4- 56.9), high glucose levels: 54.3% (95%CI: 54.2-54.3). Cardiovascular risk was moderate until 65 years, but was high after this age. Metabolic control in postmenopausal women was very good for glucose, bad for systolic blood pressure and worse for lipid levels. Bad blood pressure control was associated with being over 65 years, being hypertensive and taking treatment for diabetes, but it reduced when being physically limited to do moderate exercise and anxiety increased. Conclusions: prevalence of metabolic syndrome in postmenopausal women in the province of Cuenca is the highest in Spain. High blood pressure and abdominal obesity are the commonest components. Cardiovascular risk was moderate-high in postmenopausal women, but systolic blood pressure and lipid profile were unsatisfactorily controlled. Early intervention is necessary to achieve a better risk profile (AU)

Objetivo: los objetivos de este estudio fueron estimar la prevalencia del síndrome metabólico y cada uno de sus componentes en mujeres menopáusicas mayores de 45 años de la provincia de Cuenca (España), con el fin de conocer su riesgo cardiovascular y el control metabólico de los principales factores de riesgo. Método: estudio observacional, transversal con selección aleatoria de 716 mujeres entre 3.108 menopáusicas mayores de 45 años. El síndrome metabólico se identificó de acuerdo con la definición del NCEP-ATP III. El riesgo cardiovascular se calculó con la tabla SCORE en las menores de 65 años y se utilizaron los estándares de la American Diabetes Association «ADA» para estimar el control metabólico. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS.19. Resultados: la prevalencia del síndrome metabólico fue del 61,7% (IC95% 56,9-66,4). La prevalencia de cada componente fue: hipertensión arterial: 95,8% (IC95% 95,7-95,8), obesidad abdominal: 91% (IC95% 90,9-91,0), niveles bajos de HDLc: 70% (IC95% 69,8-69,9), hipertrigliceridemia: 56,9% (IC95% 56,4-56,9), hiperglucemia: 54,3% (IC95% 54,2-54,3). El riesgo cardiovascular fue moderado hasta los 65 años y alto en la mayoría de las mujeres que superaban esa edad. El control metabólico fue muy bueno para la glucemia, malo para la presión arterial sistólica y peor para los niveles de lípidos. El mal control de la presión sanguínea se asoció a ser mayor de 65 años, hipertensa y recibir terapia antidiabética, mejorando cuando la limitación física para actividades moderadas y la ansiedad aumentaban. Conclusiones: la prevalencia de síndrome metabólico en mujeres postmenopáusicas de la provincia de Cuenca es la más alta de España. La hipertensión y la obesidad abdominal son los componentes más frecuentes. El riesgo cardiovascular es moderadoûalto en la postmenopausia; sin embargo, el control de la hipertensión arterial sistólica y del perfil lipídico es insatisfactorio. Es necesaria una intervención precoz para mejorar su perfil de riesgo (AU)

Disfagia en un adolescente como manifestación de la esofagitis eosinofílica / Eosinophilic Esophagitis causing dysphagia in an adolescent

La Esofagitis Eosinofílica (EE) es una entidad rara, aunque emergente, que debemos sospechar en niños y jóvenes con impactación del bolo alimenticio o disfagia persistente y enfermedad atópica, o en casos de reflujo gastroesofágico refractario a la terapia. El diagnóstico precisa la realización de endoscopia digestiva alta con biopsias y el hallazgo histológico de más de 20 eosinófilos por campo de gran aumento. Es una inflamación crónica del esófago con una prevalencia en aumento, que requiere un diagnóstico y tratamiento precoces y un seguimiento en el tiempo, pues por el momento se desconocen las consecuencias a largo plazo. Presentamos el caso de un adolescente con disfagia e impactación alimentaria de años de evolución (AU)

Eosinophilic esophagitis (EE) is a rare, but emerging entity that we must consider in children and young patients with food impaction or persistent dysphagia and atopic disease, or in cases of refractory gastroesophageal reflux disease. Diagnosis must be made by mucosal biopsies of the esophagus obtained by esophagogastroduodenoscopy and the histological finding of at least 20 eosinophils per high-power field. This disease is a chronic inflammation of the esophagus with increasing prevalence, requiring early diagnosis and treatment with consistent follow-up, since long-term consequences are currently unknown. We present the case of an adolescent with dysphagia and food impaction of many years' duration (AU)