[Validation of a clinical protocol for the detection of dementia in the population]. / Validacion de un protocolo clinico para la deteccion de demencia en ambito poblacional.

AIMS: To analyse the validity of a set of neuropsychological and functional tests, and to study their value in detecting and diagnosing dementia through a pilot study. PATIENTS AND METHODS: A total of 131 subjects (101 controls and 30 with dementia) were evaluated using a comprehensive neuropsychological and functional battery. Validity analyses were conducted using ROC curves in accordance with the definitions of diagnostic test validation. Finally, a discriminant analysis was performed with the tests that showed greater diagnostic validity in the study of the ROC curves. RESULTS: The case and control groups were not significantly different as regards age, sex and level of schooling. The ROC curves analyses showed the following to be the tests with the highest diagnostic validity: the MMSE, delayed recall of a short story, delayed recall of six pictures, the Spanish version of the S IQCODE (shortened) and Pfeffer s FAQ. The discriminant analysis evidenced the fact that the joint utilisation of all the foregoing tests, except delayed recall of six pictures, classified 96.55% of our sample correctly. CONCLUSIONS: By combining direct cognitive evaluation of the subject and functional performance evaluated by a trustworthy informer, the vast majority of participants in the pilot study were correctly classified into patients with and without dementia. The high diagnostic validity of four relatively short tests lends support to their use in broader clinical or population studies.

Validación de un protocolo clínico para la detección de demencia en ámbito poblacional / Validation of a clinical protocol for the detection of dementia in the population

Objetivo. Analizar la validez de un conjunto de pruebas neuropsicológicas y funcionales y estudiar su utilidad en la detección y diagnóstico de la demencia mediante un estudio piloto. Pacientes y métodos. Se evaluaron 131 sujetos (101 controles y 30 dementes) con una amplia batería neuropsicológica y funcional. Los análisis de validez se llevaron a cabo mediante la utilización de curvas ROC según las definiciones de validación de test diagnósticos. Finalmente, se realizó un análisis discriminante con las pruebas que mostraron mayor validez diagnóstica en el estudio de curvas ROC. Resultados. Los grupos de casos y controles no diferían significativamente en edad, sexo y nivel educativo. Los análisis de curvas ROC determinaron como pruebas con mayor validez diagnóstica las siguientes: MMSE, recuerdo diferido de una historia corta, recuerdo diferido de seis láminas, la versión española del S-IQCODE (reducida) y el FAQ de Pfeffer. El análisis discriminante reflejó que el empleo conjunto de las pruebas anteriores-todas, salvo el recuerdo diferido de seis láminas-, clasificaba al 96,55 por ciento de nuestra muestra correctamente. Conclusiones. La combinación de la evaluación cognitiva directa del sujeto y el rendimiento funcional evaluado por un informador fiable permite la clasificación correcta en dementes y no dementes de la gran mayoría de los participantes en el estudio piloto. La elevada validez diagnóstica de cuatro pruebas relativamente cortas sugiere su empleo en estudios más amplios, clínicos o poblacionales (AU)